Hiustenlähtö sairauden jälkeen: mitä tiedetään

Korkeakuumeisen sairauden, COVID-19:n, keuhkokuumeen tai sairaalahoidon jälkeen monet huomaavat kaksi–neljä kuukautta myöhemmin, että hiukset alkavat lähteä runsaasti. Kun hiustenlähtö ilmaantuu, sairaus on jo ohi, ja siksi yhteyden tekeminen on vaikeaa. Suuressa COVID-19:n vuoksi sairaalahoidossa olleiden tutkimuksessa yli joka viides ilmoitti hiustenlähdöstä kuusi kuukautta myöhemmin.

Useimmissa tapauksissa kyse on telogeenisesta effluviumista: elimistö, stressin alla, ”asettaa tauolle” monta hiusta samanaikaisesti, ja ne lähtevät viikkoja myöhemmin. Se on pelottavaa, mutta yleensä tilapäistä, ja hiukset kasvavat takaisin.

Tässä oppaassa selitämme, miksi se tapahtuu, mitkä sairaudet ja lääkkeet liittyvät siihen eniten, kuinka kauan se kestää, mikä auttaa palautumaan ja mitkä merkit osoittavat, että taustalla on toinen syy.

Miksi sairaus aiheuttaa hiustenlähtöä

Mekanismi: telogeeninen effluvium

Kullakin hetkellä noin 85–90 % hiuksista on kasvussa ja 10–15 % lepovaiheessa. Kun elimistö kokee ”sokin”, kuten akuutin sairauden, korkean kuumeen, leikkauksen tai sairaalahoidon, jopa 70 % kasvavista hiuksista voi siirtyä samanaikaisesti lepovaiheeseen (DermNet).

Hiukset pysyvät follikkelissa noin 3 kuukautta ja lähtevät sitten uusien työntämänä. Siksi hiustenlähtö alkaa yleensä 2–4 kuukautta sairauden jälkeen.

Mitkä sairauden tekijät vaikuttavat

• Korkea kuume: se on yksi klassisista laukaisijoista.
• Yleistynyt tulehdus: infektion aikana vapautuvat tulehdusaineet vaikuttavat myös follikkeliin.
• Ruokahalun ja painon menetys: sairauden aikana syödään vähän, ja hiukset kärsivät proteiinin ja ravintoaineiden puutteesta.
• Fyysinen ja henkinen stressi: sairaalahoidot, tehohoito, ahdistus.
• Lääkkeet: jotkin sairauden aikana tai sen jälkeen käytetyt lääkkeet voivat myös vaikuttaa.
• Liikkumattomuus ja pitkittynyt lepo, joihin liittyy lihaskatoa.

Effluvium ei tuhoa follikkeleita. Siksi valtaosassa tapauksista hiukset kasvavat takaisin. Selitämme hiusten syklin artikkelissa Hiustenlähtö: miksi sitä tapahtuu ja mitä tehdä.

Mitkä sairaudet aiheuttavat hiustenlähtöä

COVID-19

COVID-19 teki sairauden jälkeisen effluviumin hyvin näkyväksi. Lancetissa julkaistussa tutkimuksessa, jossa oli 1 733 Wuhanissa sairaalahoidossa ollutta ihmistä, joita seurattiin noin 6 kuukautta kotiutumisen jälkeen, 21,7 % ilmoitti hiustenlähdöstä. Yleisimmät oireet olivat väsymys tai lihasheikkous (62,7 %), univaikeudet (26,4 %) ja hiustenlähtö (Huang et al., 2021).

Tapaussarjassa ja kirjallisuuskatsauksessa hiustenlähtö alkoi keskimäärin 73–87 päivää infektion jälkeen, noin 2,5–3 kuukautta. Hiustenlähtö voi ilmaantua myös lievien muotojen jälkeen, etenkin jos oli kuumetta.

Muut kuumeiset infektiot

Influenssa, keuhkokuume, dengue, mononukleoosi, vakavat virtsatieinfektiot ja muut korkeakuumeiset infektiot voivat laukaista saman prosessin. Kuume ja tulehdus ovat tärkeämpiä kuin mikrobin tyyppi.

Sairaalahoidot, leikkaukset ja tehohoito

Suuret leikkaukset, pitkät anestesiat, verenmenetykset ja tehohoitojaksot ovat yleisiä laukaisijoita. Niiden lisäksi vaikuttavat liikkumattomuus, vähentynyt ravinnonsaanti ja lääkkeet. Selitämme asian artikkelissa Leikkaus, anestesia ja hiukset: mitä odottaa.

Pitkäaikaissairaudet

Jotkin pitkäaikaissairaudet aiheuttavat hajanaista hiustenlähtöä, jatkuvaa tai jaksoittaista:

• kilpirauhassairaudet, vajaa- tai liikatoiminta;
• autoimmuunisairaudet, kuten lupus;
• tulehdukselliset suolistosairaudet ja keliakia, ravintoaineiden huonon imeytymisen vuoksi;
• krooniset munuais- ja maksasairaudet;
• huonossa hoitotasapainossa oleva diabetes;
• raudanpuuteanemia.

Näissä tapauksissa perussairauden hoito on ensimmäinen askel hiusten palautumiseen.

Lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa hiustenlähtöä

Jotkin lääkkeet voivat aiheuttaa telogeenisen effluviumin. Cutis-lehdessä julkaistu katsaus suosittelee etsimään lääkkeitä, jotka on aloitettu 1–6 kuukautta ennen hiustenlähdön alkua (Zhang et al., 2024).

Lähde: Zhang et al., 2024, ja kliininen synteesi.

Solunsalpaajahoito: erilainen tapaus

Solunsalpaajahoito aiheuttaa erilaista hiustenlähtöä, anageenista effluviumia: lääkkeet hyökkäävät nopeasti jakautuviin soluihin, myös kasvavan follikkelin soluihin, ja hiukset lähtevät paljon aikaisemmin ja suurempina määrinä.

• Hiustenlähtö alkaa yleensä 1–3 viikkoa ensimmäisen kuurin jälkeen ja lisääntyy seuraavien kuurien myötä.
• Hius alkaa yleensä kasvaa takaisin 6 kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä, joskus erilaisella rakenteella tai värillä.
• Joillakin, etenkin taksaaneilla, uudelleenkasvu on epätäydellistä 6 kuukauden kuluttua; puhutaan pysyvästä alopesiasta.
• Päänahan jäähdytys solunsalpaajahoidon aikana vähensi hiustenlähtöä: tutkimuskatsauksessa alopesian esiintyminen väheni noin 2,7–3,9-kertaisesti (Peera et al., 2024). Asiasta tulee keskustella syöpätiimin kanssa.

Milloin alkaa ja kuinka kauan kestää

Akuutissa effluviumissa hiustenlähtö normalisoituu yleensä 6–9 kuukaudessa. Kun se kestää yli 6 kuukautta, puhutaan kroonisesta effluviumista, joka ansaitsee tutkimuksen (DermNet).

Rauhoittava merkki: kun hiustenlähtö alkaa hidastua, otsan hiusrajaan ja päälaelle ilmaantuu lyhyitä, pystyyn nousevia hiuksia. Se on uusi hius kasvamassa.

Mikä auttaa palautumisessa

1. Palauta ruokavalio

Sairauden aikana syödään vähän. Toipuessa tärkeintä on palata syömään säännöllisesti ja proteiinia jokaisella aterialla. Lue Palaudu rauhassa: mikä auttaa kehoa ja hiuksia ja Proteiini, rauta ja sinkki: mitä hius tarvitsee.

2. Korjaa puutokset

Pitkäaikaisen sairauden tai sairaalahoidon jälkeen kannattaa tarkistaa:

• verenkuva ja ferritiini, etenkin jos on ollut verenmenetystä tai anemiaa;
• TSH, koska jotkin infektiot ja lääkkeet vaikuttavat kilpirauhaseen;
• D- ja B12-vitamiini sairaushistorian mukaan.

Lue Verikokeet hiustenlähdössä: mitä pyytää.

3. Tarkista lääkkeet lääkärin kanssa

Jos olet aloittanut uusia lääkkeitä edellisinä kuukausina, puhu lääkärin kanssa. Joskus on vaihtoehtoja; usein lääkitys tulee pitää ennallaan.

4. Anna aikaa ja hoida hiuksia lempeästi

• Pese normaalisti: pesu ei lisää hiustenlähtöä.
• Löysät kampaukset ja vähemmän kuumuutta.
• Vältä aggressiivisia kemikaaleja, kunnes hiustenlähtö rauhoittuu.
• Kuvaa päälaki ja jakaus vertailua varten 3 kuukauden kuluttua.

5. Nuku ja hallitse stressiä

Sairaudesta toipuminen väsyttää. Uni ja stressin hallinta auttavat elimistöä ja ehkäisevät uusia laukaisijoita. Lue Stressi ja hiustenlähtö: mitä tiedetään.

6. Lääkehoito tarvittaessa

Yksittäisessä akuutissa effluviumissa hoitoa ei yleensä tarvita. Jos hiustenlähtö pitkittyy tai paljastaa androgeenisen alopesian, lääkäri voi ehdottaa hoitoja, kuten minoksidiilia.

Merkit siitä, ettei kyse ole vain effluviumista

Sairauden jälkeinen effluvium on hajanainen, koko päänahassa ja tilapäinen. Nämä merkit viittaavat toiseen tai siihen liittyvään syyhyn:

Näissä tapauksissa trikoskopialla tehty arviointi auttaa selventämään. Lue Trikoskopia: tutkimus, joka näyttää päänahan.

Milloin hakeutua lääkärin arvioon

• Hiustenlähtö kestää yli 3–6 kuukautta tai uudelleenkasvun merkkejä ei ole.
• Huomasit jonkin edellisen osion merkeistä.
• Olet aloittanut uusia lääkkeitä edellisinä kuukausina ja haluat ymmärtää, liittyvätkö ne asiaan.
• Sinulla on väsymystä, kalpeutta tai muita oireita, jotka jatkuvat sairauden jälkeen.
• Olet solunsalpaajahoidossa tai menossa sellaiseen ja haluat tietää, miten suojata hiuksia: puhu myös syöpätiimin kanssa.

Luxmedissa hiuslääketieteen vastaanotolla hiustenlähdön tyyppi arvioidaan trikoskopialla ja tarvittaessa verikokeilla sen vahvistamiseksi, onko kyse sairauden jälkeisestä effluviumista vai muusta syystä, ja palautumista seurataan.

Tämä artikkeli on tarkoitettu tiedoksi eikä korvaa lääkärin vastaanottoa. Älä keskeytä mitään lääkettä ilman lääkärin ohjetta.

Usein kysytyt kysymykset