Keratosis pilaris: käsivarsien ”pienet pisteet” ja mikä auttaa

Pieniä karheita pisteitä käsivarsien takaosassa, kuin kananlihaa, joka ei koskaan katoa. Toisinaan punertavia, joskus reisissä tai pakaroissa, lähes aina kosketukseltaan karheita kuin hieno hiekkapaperi. Monet luulevat niitä finneiksi, yrittävät puristaa, hankaavat voimalla, ja pisteet pysyvät.

Nimi on keratosis pilaris, ja se on yksi yleisimmistä ihotiloista. Se ei ole tarttuva, ei johdu huonosta hygieniasta eikä ole vaarallinen. Sillä ei myöskään ole lopullista parannuskeinoa, mutta se reagoi hyvin yksinkertaiseen ja johdonmukaiseen rutiiniin.

Mikä se on ja miksi sitä ilmaantuu

Jokainen vartalon karva kasvaa pienestä aukosta ihossa, karvatupesta. Keratosis pilariksessa keratiinia (proteiinia, joka muodostaa ihon uloimman kerroksen) kertyy näiden karvatuppien suulle muodostaen pieniä tulppia. Joskus karva jää kiertymään tulpan alle, ja ympärille voi ilmaantua punoitusta.

Kenellä on

• Hyvin yleistä lapsuudessa ja nuoruudessa. Tutkimukset viittaavat noin puoleen tai kolmeen neljäsosaan nuorista väestöstä riippuen.
• Merkittävä osa aikuisista säilyttää sen, yleensä lievempänä.
• Hieman yleisempää naisilla.
• Liittyy kuivaan ihoon, atooppiseen ihottumaan (ekseemaan) ja tavalliseen iktyoosiin, perinnölliseen, hyvin kuivan ja hilseilevän ihon tilaan.
• Vahva sukuun liittyvä osatekijä. Usein myös vanhemmilla tai sisaruksilla on.

Miksi se syntyy

Tarkka syy ei ole täysin selvillä, mutta on useita vihjeitä:

• Hauras ihon suojakerros. Filaggriinigeenin, ihon suojakerrokselle olennaisen proteiinin, muutokset ovat yleisempiä keratosis pilarista sairastavilla, kuten atooppisessa ihottumassa ja tavallisessa iktyoosissa.
• Kuiva iho, joka edistää keratiinin kertymistä.
• Karvan omat muutokset, jotka joillakin saavat karvan kasvamaan kiertyneenä.
• Hormonit, mikä selittäisi suuremman yleisyyden murrosiässä ja pahenemisen joinakin jaksoina, kuten raskauden aikana.

Kulku

• Pahenee talvella, kylmän ja kuivan ilman sekä lämmityksen vuoksi.
• Paranee kesällä, kosteuden ja auringon ansiosta (ilman että se on syy altistua ilman aurinkosuojaa).
• Yleensä lieventyy iän myötä, usein selvästi 30 ikävuoden jälkeen.

Miten se tunnistetaan

• Pieniä pisteitä (1–2 mm), kosketukseltaan karkeita, huokosen keskellä.
• Ihon väri, valkeahko, vaaleanpunainen tai punainen; tummemmalla iholla toisinaan ruskehtava.
• Tyypillinen jakauma: käsivarsien takaosa ja sivut, reisien etuosa, pakarat; lapsilla myös posket.
• Symmetrinen (molemmat käsivarret, molemmat reidet).
• Yleensä kivuton ja kutina vähäistä tai olematonta.

Muunnelmat

• Keratosis pilaris ”rubra”: pisteiden ympärillä selvempi punoitus.
• Keratosis pilaris ”alba”: karheita pisteitä ilman punoitusta.
• Lasten kasvoissa: karheita pisteitä ja punoitusta poskissa, jotka toisinaan sekoitetaan aknen tai ärtyneen ihon kanssa.
• Harvinaisemmat muodot, joihin liittyy kulmakarvojen karvanmenetystä tai arpia ja jotka ihotautilääkärin tulee arvioida.

Mihin se voidaan sekoittaa

Jos olet epävarma, jos pisteissä on märkää, kipua, voimakasta kutinaa tai ne leviävät nopeasti, hakeudu lääkärin arvioon.

Kotirutiini, joka toimii

Keratosis pilariksella ei ole lopullista parannuskeinoa, mutta kahden yksinkertaisen periaatteen yhdistelmä parantaa rakennetta yleensä paljon: keratiinitulppien lempeä liuottaminen ja ihon suojakerroksen vahvistaminen. Avain on säännöllisyys: tulokset ilmaantuvat 4–8 viikossa ja katoavat, jos rutiini keskeytetään.

1. Keratolyyttinen voide, joka päivä

Ne ovat voiteita, jotka pehmentävät ja auttavat poistamaan liiallista keratiinia. Eniten näyttöä omaavat ainesosat:

Lähteet: Wang ja Orlow, 2018; Hwang ja Schwartz, 2008; Kootiratrakarn et al., 2015.

Levitä kerran päivässä suihkun jälkeen kyseisille alueille. Jos kirvelee paljon, käytä joka toinen päivä tai vuorottele yksinkertaisen kosteusvoiteen kanssa.

2. Runsas kosteutus

Päivinä tai alueilla, joilla et käytä keratolyyttiä, pehmentävä voide, jossa on keramideja, glyseriiniä tai vaseliinia, vahvistaa suojakerrosta. Levitys, kun iho on vielä hieman kostea, enintään kolme minuuttia suihkun jälkeen, parantaa veden pidättymistä.

3. Kylpy ihon hyväksi

• Haaleaa, ei kuumaa vettä.
• Lyhyt suihku, 5–10 minuuttia.
• Lempeä suihkugeeli, ilman alkalista saippuaa, tai kylpyöljy.
• Kuivaa taputtelemalla pyyhkeellä, hankaamatta.

Lisää tästä aiheesta artikkelissa Kuiva iho vartalolla: kylpemisen virheet, jotka pahentavat sitä.

4. Mekaaninen kuorinta: vain lempeä ja vähän

Pehmeä pesuhansikas tai lempeä sieni, kerran tai kahdesti viikossa kevyin liikkein, voi täydentää hoitoa. Rakeiset kuorinta-aineet, kovat harjat tai karkeat hansikkaat, joita käytetään voimakkaasti, ärsyttävät ihoa, lisäävät punoitusta ja voivat pahentaa ulkonäköä. Katso Vartalon kuorinta: milloin, miten ja millä.

5. Paikalliset retinoidit, hoitoon reagoimattomissa tapauksissa

Retinoidit, kuten tretinoiini tai adapaleeni, voivat auttaa normalisoimaan ihon uusiutumista karvatupen suulla. Niitä varataan yleensä tapauksiin, jotka eivät reagoi edellä mainittuun rutiiniin, koska ne voivat ärsyttää. Niitä ei saa käyttää raskauden aikana. Keskustele lääkärin kanssa ennen niiden käyttöä.

6. Ympäristö

Talvella lämmitys kuivattaa ilmaa. Ilmankostutin makuuhuoneessa ja puuvillavaatteet voivat auttaa.

Yleisiä virheitä

• Pisteiden puristelu. Ne eivät ole finnejä. Puristelu tulehduttaa, voi aiheuttaa infektion ja jättää laikkuja.
• Voimakas hankaus. Iho näyttää hetkellisesti sileämmältä, mutta tulee ärtyneeksi ja punaisemmaksi.
• Hyvin kuumat ja pitkät kylvyt. Poistavat ihon lipidejä ja pahentavat kuivuutta.
• Alkaliset tai hajustetut saippuat.
• Luovuttaminen viikon jälkeen. Parantuminen kestää viikkoja.
• Rutiinin lopettaminen, kun tilanne paranee. Keratosis pilaris palaa; ylläpito voi olla harvempaa, mutta sen tulee jatkua.
• Karvojen ajaminen kuivalla terällä kyseisillä alueilla, mikä voi ärsyttää ja aiheuttaa karvojen sisäänkasvua.

Hoidot vastaanotolla

Kun kotirutiini ei riitä, erityisesti pitkittyneeseen punoitukseen tai hyvin voimakkaaseen rakenteeseen, on vaihtoehtoja:

• Pinnalliset kemialliset kuorinnat (glykoli-, maito- tai salisyylihappo) sarjana rakenteen parantamiseksi.
• Lempeä mikrohionta, varoen ärsyttämästä.
• Laserit ja pulssivalo suunnattuna verisuoniin keratosis pilaris ”rubran” punoitukseen (Schoch et al., 2016); sekä karvanpoistolaserit, jotka joissakin pienissä tutkimuksissa paransivat ihon rakennetta vähentämällä karvatuppeihin jääviä sisäänkasvaneita karvoja (Ibrahim et al., 2015).

Tulokset vaihtelevat, ja ylläpito kotona on edelleen tarpeen. Tummemmat ihotyypit vaativat erityistä huolellisuutta laikkujen riskin vuoksi.

Luxmedissa varmistamme, onko kyse todella keratosis pilariksesta, autamme rakentamaan yksinkertaisen ja tehokkaan kotirutiinin ja ehdotamme tarvittaessa vastaanotolla tehtäviä hoitoja rakenteen ja punoituksen parantamiseksi.

Tämä artikkeli on tarkoitettu tiedoksi eikä korvaa vastaanottoa. Minkä tahansa hoidon tulokset vaihtelevat ihmisestä toiseen.

Usein kysytyt kysymykset