गर्भावस्थामा मेलाज्मा: के गर्न सकिन्छ र के आशा गर्ने
मेलाज्मा गर्भावस्थामा सामान्य हो, बच्चालाई हानि गर्दैन र सुत्केरीपछि प्रायः फिक्का हुन्छ। के गर्ने, के बेवास्ता गर्ने र के आशा गर्ने हेर्नुहोस्।
Rúben Britoलेखक
डा. Michelle Campagnoliचिकित्सकीय समीक्षा · पोर्चुगल चिकित्सक संघ (OM) नं. 69467
यस लेखमा
गर्भावस्थामा निधार, गालाको हड्डी वा माथिल्लो ओठमा देखिने खैरा दागको नाम छ: मेलाज्मा, जसलाई क्लोआज्मा वा «गर्भावस्थाको मुखौटा» पनि भनिन्छ। यो सामान्य हो, बच्चा वा आमालाई हानि गर्दैन र धेरैजसो अवस्थामा सुत्केरी भएको एक वर्षभित्र फिक्का हुन्छ।
गर्भावस्थामा सबैभन्दा प्रभावकारी उपाय सबैभन्दा सरल पनि हो: हरेक दिन छालालाई घामबाट जोगाउनु, ब्रोड-स्पेक्ट्रम र सकेसम्म रङ भएको सनस्क्रिनले। दाग उपचारका धेरै विधि पर्खनुपर्छ, तर अहिले नै सुरु गर्न सकिने सुरक्षित हेरचाह पनि छन्। यो किन देखा पर्छ, अहिले के गर्न सकिन्छ र सुत्केरीपछि के आशा गर्ने भनेर हामी व्याख्या गर्छौं।
सम्झनुपर्ने तीन कुरा।
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
गर्भावस्थामा किन देखा पर्छ
मेलाज्मा तीन कारक जोडिँदा हुन्छ: हार्मोन, घामको प्रकाश र आनुवंशिक प्रवृत्ति। गर्भावस्थाले तीनवटैलाई जोड्छ।
- हार्मोन। गर्भावस्थामा एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन धेरै बढ्छन् र रङ बनाउने कोषहरू, मेलानोसाइटलाई उत्तेजित गर्छन्। त्यसैले मेलाज्मा खाने पिल र हार्मोन प्रतिस्थापन थेरापीसँग पनि सम्बन्धित छ।
- प्रकाश। हार्मोनले मेलानोसाइटलाई बढी प्रतिक्रियाशील बनाउँछ, तर दाग ल्याउने चाहिँ प्रकाश हो। UV विकिरण र दृश्य प्रकाश दुवैले असर गर्छन्।
- आनुवंशिकता र छालाको प्रकार। यो गाढा छाला (फोटोटाइप III देखि VI) मा बढी देखिन्छ। टर्कीको एक अध्ययनमा मेलाज्मा भएका ३७.६% गर्भवतीकी आमालाई पनि गर्भावस्थामा मेलाज्मा भएको थियो।
कति गर्भवतीलाई मेलाज्मा हुन्छ?
यो देश र छालाको प्रकारअनुसार धेरै फरक पर्छ: अध्ययनहरूमा फ्रान्समा करिब ५%, ब्राजिलमा ११%, र भारत तथा पाकिस्तानमा ५०% भन्दा बढीसम्म देखिएको छ (Majid and Aleem, 2021)। यो प्रायः दोस्रो त्रैमासिकमा देखा पर्छ।
कसलाई बढी जोखिम छ
| कारक | के थाहा छ |
|---|---|
| अघिल्लो गर्भावस्थामा मेलाज्मा | सबैभन्दा बलियो कारक: जोखिम करिब ४४ गुणा बढी |
| आमा वा दिदीबहिनीलाई मेलाज्मा | जोखिम स्पष्ट रूपमा बढाउँछ |
| गाढा छाला (फोटोटाइप III देखि VI) | बढी देखिन्छ र दाग बढी टिकिरहन्छ |
| खुला ठाउँमा धेरै घाम | जोखिम बढाउँछ |
| पहिलो गर्भावस्थामा बढी उमेर | प्रत्येक वर्षमा जोखिम करिब ८% बढी |
| धेरै गर्भावस्था | जम्मा जोखिम बढी |
स्रोत: Zhao, Fu and Cheng, 2024 को सारांश।
गर्भावस्थामा के गर्न सकिन्छ
१. सुरुदेखि हरेक दिन घाम सुरक्षा
यो सबैभन्दा राम्रो प्रमाण भएको उपाय हो। २०० गर्भवतीले दैनिक SPF 50+ को ब्रोड-स्पेक्ट्रम सनस्क्रिन प्रयोग गरेको एक अध्ययनमा केवल २.७% मा मेलाज्मा देखियो, जुन अपेक्षा गरिएभन्दा निकै कम हो (Lakhdar et al., 2007)। पहिलो त्रैमासिकमै सुरु गर्नु आदर्श हो।
मिनरल फिल्टर (जिंक अक्साइड, टाइटानियम डाइअक्साइड) गर्भावस्थामा सबैभन्दा सतर्क विकल्प हुन्, किनभने ती लगभग शोषित हुँदैनन्। बेन्जोफेनोन-३ जस्ता केही रासायनिक फिल्टर थोरै मात्रामा रगतमा पुग्छन्। विकृति भएको अभिलेख छैन, तर सतर्कताका लागि मिनरल फिल्टर राम्रो हुन्छ (Putra et al., 2022)।
रङ भएको। आइरन अक्साइडले मेलाज्मा बिग्रने दृश्य प्रकाशबाट पनि जोगाउँछ। सबै कुरा हामीले रङ भएको सनस्क्रिन: कसरी छान्ने र कसरी लगाउने मा व्याख्या गरेका छौं।
मात्रा र दोहोर्याएर लगाउने। बिहान पर्याप्त मात्रामा लगाउनुहोस् र बाहिर हुँदा हरेक २ घण्टामा नवीकरण गर्नुहोस्।
२. भौतिक सुरक्षा
फराकिलो घेरा भएको टोपी, घाम चश्मा र घाम सबैभन्दा तेज हुने समयमा छहारी। सनस्क्रिन एक्लैले कहिल्यै सबै रोक्दैन।
३. गर्भावस्थासँग मिल्ने छाला हेरचाह
गर्भावस्था र स्तनपानमा सौन्दर्य उपचारबारे हालैको एक समीक्षा (Kovacs et al., 2026) अनुसार, यी सामान्यतया स्वीकार्य छन्:
- एजेलाइक एसिड, कम शोषण (३% देखि ८%) भएको। यो गर्भावस्थामा सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने रङ फिक्का पार्ने सक्रिय तत्वमध्ये एक हो, सकेसम्म सीमित क्षेत्रमा र चिकित्सकीय सल्लाहसहित;
- भिटामिन C, रङमा केही प्रभाव पार्ने एन्टिअक्सिडेन्ट;
- नियासिनामाइड, जसले रङ समान बनाउन मद्दत गर्छ र राम्ररी सहन सकिन्छ;
- ग्लाइकोलिक वा ल्याक्टिक एसिड कम मात्रामा, दैनिक प्रयोगका उत्पादनमा, सतर्कतासाथ।
४. जलन गर्ने कुरा बेवास्ता गर्ने
कडा स्क्रब, अनुहारमा तातो मोम र पोल्ने उत्पादनले सूजन ल्याउँछ। मेलाज्मा हुने प्रवृत्ति भएको छालामा सूजनले दागलाई अझ गाढा बनाउन सक्छ।
गर्भावस्था र स्तनपानमा के बेवास्ता गर्ने
मेलाज्माका सबैभन्दा प्रभावकारी केही उपचार यो चरणका लागि उपयुक्त हुँदैनन्। यो चिन्ताको कारण होइन: मेलाज्मा पर्खन सकिन्छ र सुत्केरीपछि प्रायः आफैं सुध्रिन्छ। तपाईंलाई चाहिने स्तम्भ हाइलाइट गर्न चरण छान्नुहोस्।
| उपचार | गर्भावस्था | स्तनपान | किन |
|---|---|---|---|
| हाइड्रोक्विनोन | बेवास्ता गर्ने | चिकित्सकसँग निर्णय गर्ने | उच्च शोषण, एक पटक लगाएको करिब ४५% २४ घण्टामा |
| सामयिक रेटिनोइड (ट्रेटिनोइन, अडापालिन, टाजारोटिन) | बेवास्ता गर्ने | टाजारोटिन: बेवास्ता गर्ने; बाँकी: चिकित्सकसँग निर्णय गर्ने | मुखबाट खाँदा भ्रूणलाई जोखिम भएको चिनिएको औषधिको परिवार |
| मुखबाट खाने ट्रानेक्सामिक एसिड | वर्जित | सापेक्ष वर्जित | रगत जम्ने प्रक्रियामा असर गर्छ; गर्भावस्थाले नै थ्रोम्बोसिसको जोखिम बढाइसकेको हुन्छ |
| सालिसिलिक एसिड पिलिङ | बेवास्ता गर्ने | सतर्कतासाथ | ठूलो क्षेत्रमा शोषणको जोखिम |
| मध्यम र गहिरो पिलिङ | स्थगित गर्ने वा बेवास्ता गर्ने | स्थगित गर्ने वा बेवास्ता गर्ने | थोरै तथ्यांक; फिनोलको प्रणालीगत विषाक्तता हुन्छ |
| लेजर र पल्स्ड लाइट | स्थगित गर्ने | केही सम्भव, केस हेरेर | सुरक्षाबाहेक, यो चरणमा मेलाज्मा बिग्रन पनि सक्छ |
| माइक्रोनिडलिङ | स्थगित गर्ने | स्वीकार्य हुन सक्छ | गर्भावस्थामा थोरै तथ्यांक |
स्रोतहरू: Kovacs et al., 2026; Putra et al., 2022; Forbat et al., 2019।
गर्भवती भएको थाहा नपाई यीमध्ये कुनै उत्पादन प्रयोग गर्नुभएको भए, आत्तिनुहोस् नपरोस्। धेरैजसो सामयिक उत्पादनको शोषण कम हुन्छ र पहिलो त्रैमासिकमा ट्रेटिनोइनसम्बन्धी दुई प्रत्याशित अध्ययनले कुनै विकृति फेला पारेनन्। लगाउन बन्द गर्नुहोस् र आफ्ना प्रसूति चिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस्।
सुत्केरीपछि के आशा गर्ने
धेरैजसो महिलामा हार्मोन सामान्य स्तरमा फर्कँदै जाँदा सुत्केरीपछिको पहिलो वर्षभर मेलाज्मा बिस्तारै फिक्का हुँदै जान्छ। तर ३०% सम्म अवस्थामा यो रहिरहन्छ, कतिपयमा धेरै वर्षसम्म (Zhao et al., 2024)।
रहिरहने सम्भावना के कारणले बढाउँछ:
- गाढा छाला र गहिरा दाग;
- सुत्केरीपछि सुरक्षाबिना घाममा बस्नु, विशेषगरी बच्चा वसन्त वा गर्मीमा जन्मेको भए;
- हार्मोनल गर्भनिरोधक सुरु गर्नु वा फेरि सुरु गर्नु। पिल मेलाज्मासँग सम्बन्धित छ, त्यसैले सबैभन्दा उपयुक्त विधिबारे पारिवारिक चिकित्सक वा स्त्रीरोग विशेषज्ञसँग कुरा गर्नु उचित हुन्छ;
- नयाँ गर्भावस्था, जसले फेरि जोखिम बढाउँछ।
व्यावहारिक नियम: दैनिक घाम सुरक्षा जारी राख्नुहोस् र ६ देखि १२ महिना पर्खनुहोस्। दाग फिक्का भएन भने, वा त्यसअघि नै असहज लागे, मूल्यांकन गराउने बेला हो। स्तनपान सकिएपछि हाइड्रोक्विनोन वा रङ फिक्का पार्ने संयोजन, पिलिङ र ट्रानेक्सामिक एसिडजस्ता सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार उपलब्ध हुन्छन्, सधैं चिकित्सकीय सल्लाहसहित।
कहिले चिकित्सकीय मूल्यांकन खोज्ने
गर्भावस्थामा मुख्य रेखदेख तपाईंका प्रसूति चिकित्सकको हुन्छ। यी अवस्थामा विशेष मूल्यांकन मागुहोस्:
Luxmed मा अनुहारको सौन्दर्य चिकित्साको परामर्श निदानबाट सुरु हुन्छ र योजनालाई तपाईं रहेको चरणअनुसार मिलाउँछ: गर्भावस्था, स्तनपान वा त्यसपछि।
हामीसँग कुरा गर्नुहोस्
मूल्यांकन एउटा कुराकानी हो, कुनै बाध्यता छैन। तपाईंलाई के चिन्ता छ हामीलाई भन्नुहोस्, हाम्रो टोलीले जवाफ दिन्छ।
फोन 214 044 241 · info@luxmed.pt
यो लेख जानकारीका लागि हो र तपाईंका चिकित्सक वा प्रसूति चिकित्सकको रेखदेखको विकल्प होइन।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
के मेलाज्माले बच्चालाई हानि गर्छ?
गर्दैन। यो छालाको रङमा आउने परिवर्तन हो, जसको गर्भावस्था वा बच्चामा कुनै असर हुँदैन।
के मेलाज्मा सुत्केरीपछि आफैं हराउँछ?
धेरैजसो अवस्थामा पहिलो वर्षभर फिक्का हुँदै जान्छ। ३०% सम्म रहिरहन्छ, विशेषगरी घाम सुरक्षाबिना।
के म गर्भावस्थामा रासायनिक सनस्क्रिन प्रयोग गर्न सक्छु?
विकृति भएको अभिलेख छैन, तर केही रासायनिक फिल्टर थोरै मात्रामा शोषित हुन्छन्। मिनरल फिल्टर सबैभन्दा सतर्क छनोट हो।
गर्भावस्थामा दागका लागि कुन क्रिम प्रयोग गर्न सक्छु?
एजेलाइक एसिड, भिटामिन C र नियासिनामाइड सामान्यतया स्वीकार्य मानिन्छन्। हाइड्रोक्विनोन र रेटिनोइड बेवास्ता गर्नुपर्छ।
एक गर्भावस्थामा मलाई मेलाज्मा भएको थियो भने अर्कोमा फेरि हुन्छ?
धेरै सम्भव छ: यो सबैभन्दा बलियो जोखिम कारक हो। गर्भवती हुनुअघि वा सुरुमै दैनिक घाम सुरक्षा सुरु गर्नुहोस्।
स्तनपान गराउँदा के म पिलिङ गर्न सक्छु?
ग्लाइकोलिक वा ल्याक्टिक एसिडका सतही पिलिङको प्रोफाइल सबैभन्दा अनुकूल हुन्छ, तर निर्णय चिकित्सकीय र केस हेरेर हुनुपर्छ।
वैज्ञानिक सन्दर्भसामग्री ७
- Lakhdar H et al. Evaluation of the effectiveness of a broad-spectrum sunscreen in the prevention of chloasma in pregnant women. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007;21(6):738-742. PubMed
- Zhao L, Fu X, Cheng H. Prevention of melasma during pregnancy: risk factors and photoprotection-focused strategies. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2024;17:2301-2310. Artigo
- Majid I, Aleem S. Melasma: update on epidemiology, clinical presentation, assessment, and scoring. J Skin Stem Cell. 2021;8(4):e120283. Artigo
- Putra IB, Jusuf NK, Dewi NK. Skin changes and safety profile of topical products during pregnancy. J Clin Aesthet Dermatol. 2022;15(2):49-57. PMC
- Kovacs T et al. Cosmetic dermatology in pregnancy and lactation: a risk-benefit framework for clinical practice. Int J Dermatol. 2026. Artigo
- Forbat E, Al-Niaimi F, Ali FR. The emerging importance of tranexamic acid in dermatology. Clin Exp Dermatol. 2020;45(4):445-449 (publicado online em outubro de 2019). Resumo
- Gan C, Rodrigues M. An update on new and existing treatments for the management of melasma. Am J Clin Dermatol. 2024. Artigo
थप अन्वेषण गर्नुहोस्