- गृहपृष्ठ
- कपाल चिकित्सा
- रजोनिवृत्तिमा कपाल झर्ने समस्या
- रजोनिवृत्तिमा परीक्षण
थाइरोइड, आइरन र हर्मोन: कुन परीक्षण माग्ने
थाइरोइड र आइरन सजिलै रजोनिवृत्तिसँग मिसिन्छन्। हामी कुन परीक्षण अर्थपूर्ण छन्, कुन सामान्यतया आवश्यक पर्दैनन् र कसरी तयारी गर्ने भनेर व्याख्या गर्छौँ।
Rúben Britoलेखक
डा. Michelle Campagnoliचिकित्सकीय समीक्षा · पोर्चुगल चिकित्सक संघ (OM) नं. 69467
यस लेखमा
रजोनिवृत्तिको वरिपरिका वर्षहरूमा थकान, कपाल झर्नु, तौल र मनस्थितिमा परिवर्तन सामान्य हुन्छन्। प्रायः यिनलाई हर्मोनको कारण मानिन्छ। तर रजोनिवृत्तिसँग सजिलै मिल्ने दुई सामान्य र उपचार गर्न सकिने कारण छन्: थाइरोइडका समस्या र आइरनको कमी। साथै धेरै महिलाले माग्ने केही हर्मोन परीक्षण धेरैजसो अवस्थामा आवश्यक हुँदैनन्।
यस मार्गदर्शनमा हामी हरेकको कारण, यस चरणमा अरू कुन परीक्षण उपयोगी छन् र कसरी तयारी गर्ने भन्ने कुरा व्याख्या गर्छौँ। सामान्य मार्गदर्शनका लागि कपाल झर्दा गरिने परीक्षण: के माग्ने हेर्नुहोस्।
संक्षेपमा:
- TSH (थाइरोइड): उपयोगी, किनकि हाइपोथाइरोइडिज्म रजोनिवृत्तिपछि बढी सामान्य हुन्छ र लक्षण मिसिन्छन्;
- पूर्ण रक्त गणना र फेरिटिन: उपयोगी, विशेषगरी पेरिरजोनिवृत्तिमा धेरै महिनावारी भएको वा भइरहेको भए;
- FSH र एस्ट्राडियोल: 45 वर्षभन्दा माथिका र सामान्य लक्षण भएका महिलामा, रजोनिवृत्ति निदान गर्न आवश्यक पर्दैनन्;
- पुरुष हर्मोन: बढी भएका संकेत भएमा मात्र।
सम्झनुपर्ने तीन कुरा।
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
थाइरोइड: रजोनिवृत्तिको ठूलो नक्कलकर्ता
किन माग्नु उचित हुन्छ
थाइरोइडका रोग महिलामा निकै बढी हुन्छन् र उमेरसँगै बढ्छन्। 40 वा बढी उमेरका 53,000 भन्दा बढी महिलाको एक अध्ययनमा, पेरिरजोनिवृत्तिको अन्त्य र रजोनिवृत्तिपछि हाइपोथाइरोइडिज्म अघिभन्दा करिब 60% बढी र सबक्लिनिकल हाइपोथाइरोइडिज्म करिब 20% बढी थियो (Kim et al., 2022)।
मिसिने लक्षण
| लक्षण | रजोनिवृत्ति | हाइपोथाइरोइडिज्म | हाइपरथाइरोइडिज्म |
|---|---|---|---|
| थकान | बारम्बार | निकै बारम्बार | बारम्बार |
| कपाल झर्ने समस्या | माथिल्लो भागमा पातलो कपाल | फैलिएर कपाल झर्ने, सुख्खा कपाल | छरिएको कपाल झर्ने, पातलो कपाल |
| तौल | बढ्ने प्रवृत्ति हुन्छ | बढ्छ | घट्छ |
| तापक्रम | तातो झोंक्का | लगातार चिसो | ताप, पसिना |
| मनस्थिति | चिडचिडापन, उदासी | उदास मनस्थिति, सुस्तता | चिन्ता, चिडचिडापन |
| निद्रा | अनिद्रा, बीचमा ब्युँझिनु | निन्द्रा लाग्ने | अनिद्रा |
| महिनावारी चक्र | अनियमित, त्यसपछि रोकिन्छ | बढी प्रशस्त | बढी विरल |
| मुटु | कहिलेकाहीँ मुटुको धड्कन | बढी ढिलो | तीव्र, मुटुको धड्कन |
यही ओभरल्यापका कारण थाइरोइडको समस्यालाई महिनौँसम्म रजोनिवृत्तिकै कारण ठानिन सक्छ।
के माग्ने
- TSH: स्क्रिनिङ परीक्षण। यो सामान्य छ भने, सामान्यतया थाइरोइड ठीक छ।
- फ्री T4: TSH परिवर्तन भएमा, पुष्टि गर्न र गम्भीरता बुझ्न।
- थाइरोइड विरोधी एन्टिबडी (anti-TPO): हाइपोथाइरोइडिज्म वा TSH सीमामा छ भने, स्वप्रतिरक्षा थाइरोइडाइटिस (Hashimoto) छ कि छैन बुझ्न।
थाइरोइड र कपाल
हाइपोथाइरोइडिज्म र हाइपरथाइरोइडिज्म दुवैले फैलिएर कपाल झर्न सक्छ। थाइरोइडको कार्य सच्याइएपछि कपाल झर्ने क्रम सामान्यतया ढिलो हुन्छ, तर कपाल आफ्नै गतिमा, महिनौँमा, पुनः उम्रिन्छ। थाइरोइडका स्वप्रतिरक्षात्मक रोगहरू एलोपेसिया एरिएटा भएकाहरूमा पनि बढी देखिन्छन्।
आइरन: पेरिरजोनिवृत्तिले भण्डार रित्याउन सक्छ
रजोनिवृत्तिअघि धेरै महिनावारी
रजोनिवृत्तिअघिका वर्षमा, चक्र अनियमित हुन्छ र धेरै महिलामा महिनावारी बढी वा लामो हुन्छ। 2025 मा Menopause पत्रिकामा प्रकाशित एक अध्ययनमा, करिब 2,300 मध्यम उमेरका महिलामध्ये, करिब तीनमध्ये एकलाई पेरिरजोनिवृत्तिमा असामान्य रक्तस्राव थियो, र धेरै वा लामो महिनावारी थकानसँग बलियो रूपमा जोडिएको थियो।
यी क्षतिले आइरनको भण्डार रित्याउन सक्छन्, र कम फेरिटिन महिलामा कपाल झर्नेसँग जोडिएको छ, रक्तअल्पता नभए पनि, रजोनिवृत्तिअघि बढी फरकसहित (Treister-Goltzman et al., 2022)।
के माग्ने
- पूर्ण रक्त गणना: रक्तअल्पता छ कि छैन देखाउँछ।
- फेरिटिन: भण्डार देखाउँछ। हेमोग्लोबिन सामान्य हुँदा पनि कम हुन सक्छ।
- CRP: सँगै माग्नुपर्छ, किनभने सूजनले फेरिटिन बढाउँछ र आइरनको कमी लुकाउन सक्छ।
कपाल झर्दा, 30 देखि 40 ng/mL भन्दा कम फेरिटिनले भण्डार अपर्याप्त भएको संकेत गर्न सक्छ, प्रयोगशालाले यसलाई सामान्य मानेको भए पनि।
रजोनिवृत्तिपछि
महिनावारी रोकिएपछि, आइरनको आवश्यकता पुरुषको जस्तै मानमा, दिनको करिब 11 मिग्रामा झर्छ। रजोनिवृत्तिपछि आइरनको कमी कम सामान्य हुन्छ र देखा परेमा सधैँ छानबिन गर्नुपर्छ: यसले आन्द्राबाट रगत गुम्ने, अवशोषणका समस्या वा अपर्याप्त आहारको संकेत गर्न सक्छ।
रजोनिवृत्तिपछि योनिबाट रक्तस्राव (12 महिनाभन्दा बढी महिनावारीबिना) सामान्य होइन र पारिवारिक चिकित्सक वा स्त्रीरोग विशेषज्ञले ढिलाइ नगरी मूल्यांकन गर्नुपर्छ।
आहारमा आइरनबारे थप जान्न प्रोटिन, आइरन र जिङ्क: कपाललाई के चाहिन्छ मा हेर्नुहोस्।
हर्मोन: कहिले उपयोगी हुन्छन् र कहिले होइनन्
रजोनिवृत्तिको निदानका लागि परीक्षण चाहिँदैन (45 वर्षपछि)
धेरै महिलाले रजोनिवृत्ति “पुष्टि” गर्न हर्मोन परीक्षण माग्छन्। बेलायतको सन्दर्भ NICE को निर्देशन स्पष्ट छ (NICE, NG23):
- 45 वर्षभन्दा बढी उमेरका लक्षण भएका महिलामा, पेरिरजोनिवृत्ति तातो झोंक्का र अनियमित महिनावारी चक्रबाट निदान हुन्छ, र रजोनिवृत्ति हर्मोनल गर्भनिरोधकबिना 12 महिनासम्म महिनावारी नभएपछि;
- यी महिलाहरूमा, निदान गर्न एन्टी–मुलेरियन हर्मोन, इनहिबिन, एस्ट्राडियोल, रौँको जरा गणना वा अण्डाशयको घनत्व प्रयोग गर्नु हुँदैन;
- FSH लक्षणसहित 40 देखि 45 वर्ष बीच मात्र विचार गरिन्छ, वा 40 वर्षअघि समयपूर्व रजोनिवृत्तिको शंका हुँदा, जुन अवस्थामा 4 देखि 6 हप्ताको अन्तरमा दुई परीक्षण चाहिन्छ;
- संयुक्त पिल वा उच्च मात्राको प्रोजेस्टिन लिनेमा FSH ले रजोनिवृत्ति निदान गर्न काम गर्दैन।
किन? पेरिरजोनिवृत्तिमा हर्मोन महिनैपिच्छे, अझ दिनैपिच्छे धेरै फेरिन्छ। एउटा एक्लो परीक्षण एक दिन सामान्य र अर्को दिन फरक आउन सक्छ, र यसले क्लिनिकल निर्णय बदल्दैन।
पुरुष हर्मोन: अतिरिक्तताका संकेत भएमा मात्र
रजोनिवृत्तिमा कपाल झर्ने समस्यामा, अधिकांश महिलामा पुरुष हर्मोन सामान्य हुन्छ। परीक्षण (कुल टेस्टोस्टेरोन, SHBG, DHEA-S र कहिलेकाहीँ प्रोलैक्टिन) यी अवस्थामा माग गरिन्छ:
- अनुहार, छाती वा पेटमा बाक्ला रौँ देखा पर्ने;
- लगातार पिप्ला;
- छिटो बढ्दै जाने कपाल झर्ने क्रम;
- पुरुषत्वका लक्षण: गहिरो आवाज, मांसपेशी बढ्नु, क्लिटोरिस ठूलो हुनु।
रजोनिवृत्तिपछि पुरुष हर्मोन छिटो बढ्नु विरल हुन्छ तर अण्डाशय वा अधिवृक्क ग्रन्थिका ट्युमर होइनन् भनी पुष्टि गर्न तुरुन्तै मूल्यांकन चाहिन्छ।
पहिल्यै हर्मोन थेरापी गर्दै हुनुहुन्छ भने?
हर्मोन थेरापी मिलाउन यौन हर्मोनका परीक्षण सामान्यतया आवश्यक पर्दैनन्: मात्रा लक्षण अनुसार मिलाइन्छ। मौखिक एस्ट्रोजेन थेरापीले SHBG र थाइरोइड हर्मोन बोक्ने प्रोटिन जस्ता केही परीक्षणलाई परिवर्तन गर्न सक्छ, र चिकित्सकले यो ध्यानमा राख्छन्।
जीवनको यस चरणमा उपयोगी अन्य परीक्षण
यी कपालका लागि विशिष्ट होइनन्, तर रजोनिवृत्ति अवस्थाको समीक्षा गर्ने राम्रो समय हो, किनकि हृदय-रक्तनली र मेटाबोलिक जोखिम बढ्छ।
- भिटामिन D: कमी बारम्बार हुन्छ र हड्डीको स्वास्थ्यका लागि महत्त्वपूर्ण छ, जुन रजोनिवृत्तिपछि कमजोर हुन्छ।
- भिटामिन B12: विशेषगरी शाकाहारी, मेटफोर्मिन वा पेटका औषधि लामो समय लिने व्यक्तिमा।
- खाली पेटको ग्लुकोज वा ग्लाइकेटेड हेमोग्लोबिन: रजोनिवृत्तिपछि मधुमेहको जोखिम बढ्छ।
- लिपिड प्रोफाइल (कोलेस्ट्रोल र ट्राइग्लिसराइड): रजोनिवृत्तिपछि मान बढ्ने प्रवृत्ति हुन्छ।
- मिर्गौला र कलेजोको कार्य: केही मौखिक उपचारअघि।
पारिवारिक चिकित्सकले यी परीक्षणलाई कपाल झर्नका लागि अर्थ राख्नेहरूसँगै एउटै अनुरोधमा समावेश गर्न सक्छन्।
सारांश: कुन अवस्थाका लागि कुन परीक्षण
| अवस्था | उपयोगी परीक्षण | सामान्यतया आवश्यक पर्दैन |
|---|---|---|
| माथिल्लो भागमा पातलो कपाल, अन्य लक्षणबिना | पूर्ण रक्त गणना, फेरिटिन, TSH (इतिहास अनुसार) | FSH, एस्ट्राडियोल, एन्ड्रोजेन |
| 3 महिनाभन्दा बढी फैलिएर झर्ने कपाल | पूर्ण रक्त गणना, फेरिटिन, PCR, TSH, भिटामिन D | FSH, एस्ट्राडियोल |
| पेरिरजोनिवृत्तिमा धेरै रक्तस्रावयुक्त महिनावारी | पूर्ण रक्त गणना, फेरिटिन, PCR | |
| थकान, चिसो, तौल बढ्नु | TSH, परिवर्तन भए फ्री T4, पूर्ण रक्त गणना, फेरिटिन | |
| मुटुको धड्कन, गर्मी लाग्ने, तौल घट्ने | TSH, फ्री T4 | |
| अनुहारमा बढी रौँ, पिप्ला, छिटो कपाल झर्ने | कुल टेस्टोस्टेरोन, SHBG, DHEA-S, प्रोल्याक्टिन, र आधारभूत परीक्षण | |
| 45 वर्षभन्दा बढी, तातो झोंक्का र अनियमित महिनावारी चक्र | रजोनिवृत्ति निदानका लागि कुनै पनि आवश्यक छैन | FSH, एस्ट्राडियोल, AMH |
| रजोनिवृत्तिका लक्षणसहित 40 देखि 45 वर्षको बीच | FSH विचार गर्न सकिन्छ | AMH, इन्हिबिन |
| रजोनिवृत्तिका लक्षणसहित 40 वर्षभन्दा कम | 4 देखि 6 हप्ताको अन्तरालमा दुई परीक्षणमा FSH | |
| रजोनिवृत्तिमा हालको अवस्था | भिटामिन D, ग्लाइसेमिया, लिपिड प्रोफाइल |
यो तालिका सामान्य मार्गदर्शन हो। परीक्षण परामर्शपछि चिकित्सकले छनोट गर्नुपर्छ।
कसरी तयार हुने र कुन जालमा नपर्ने
- बायोटिन: “कपाल, छाला र नङका लागि” भनिएका धेरै पूरकमा बायोटिन हुन्छ, जसले TSH र T4 को नतिजा बिगारेर हाइपरथाइरोइडिज्मजस्तो देखाउन सक्छ। कम्तीमा 1 दिन अघि रोक्नुहोस्, मात्रा उच्च भए बढी दिन, र चिकित्सकलाई जानकारी दिनुहोस् (Fan et al., 2019)।
- लेभोथाइरोक्सिन: थाइरोइडको औषधि लिनुहुन्छ भने, रगत लिनुअघि वा पछि लिने बारे चिकित्सकको निर्देशन पालना गर्नुहोस्, र परीक्षणबीच सधैँ उही समय राख्नुहोस्।
- आइरन पूरक: यदि आइरन लिँदै हुनुहुन्छ भने, परीक्षणअघि केही दिन रोक्नुपर्छ कि भनी सोध्नुहोस्।
- हर्मोनल थेरापी वा गर्भनिरोधक: सधैँ चिकित्सकलाई जानकारी दिनुहोस्, किनकि तिनले केही परीक्षण बदल्छन्।
- समय: बिहान, विशेषगरी हर्मोनका लागि। अझै महिनावारी चक्र छ र चिकित्सकले हर्मोन माग्नुभएको छ भने, चक्रको 2 देखि 5 औँ दिनबीच रगत लिनुहोस्।
- उपवास: ग्लाइसेमियाका लागि र कहिलेकाहीँ लिपिड प्रोफाइलका लागि आवश्यक; प्रयोगशालासँग पुष्टि गर्नुहोस्।
- हालको रोग: हालैको संक्रमणले फेरिटिन र CRP बढाउँछ; स्थगित गर्नु राम्रो हुन सक्छ।
- तुलनाका लागि अघिल्ला परीक्षण लैजानुहोस्: समयसँगको प्रवृत्तिले धेरै बताउँछ।
कहिले चिकित्सकीय मूल्यांकन खोज्ने
पहिलो तीन संकेतले ढिलो नगरी मूल्यांकन माग्छन्; बाँकीले सामान्य बुकिङ।
Luxmed मा, कपाल चिकित्सा परामर्शले ट्राइकोस्कोपीसहित कपाल झर्ने प्रकार मूल्यांकन गर्छ र, संकेत गरिएमा, तपाईंको अवस्थामा अर्थ राख्ने परीक्षण माग्छ। हालका परीक्षण छन् भने, ल्याउनुहोस्।
हामीसँग कुरा गर्नुहोस्
मूल्यांकन एउटा कुराकानी हो, कुनै बाध्यता छैन। तपाईंलाई के चिन्ता छ हामीलाई भन्नुहोस्, हाम्रो टोलीले जवाफ दिन्छ।
फोन 214 044 241 · info@luxmed.pt
यो लेख जानकारीका लागि मात्र हो र चिकित्सकीय परामर्शको विकल्प होइन।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
म रजोनिवृत्तिमा छु कि छैन जान्न परीक्षण चाहिन्छ?
तपाईं 45 वर्षभन्दा माथि हुनुहुन्छ र सामान्य लक्षण छन् भने, नियमअनुसार चाहिँदैन। निदान लक्षण र 12 महिनासम्म महिनावारी नहुनुबाट गरिन्छ। 40 देखि 45 वर्षको बीचमा FSH विचार गर्न सकिन्छ; 40 वर्षअघि यो आवश्यक हुन्छ।
के थाइरोइडले रजोनिवृत्तिमा कपाल झर्न सक्छ?
हो। रजोनिवृत्तिपछि हाइपोथाइरोइडिज्म बढी बारम्बार हुन्छ र यसले फैलिएको कपाल झर्ने, थकान र तौल बढ्ने कारण बन्न सक्छ, जुन लक्षण रजोनिवृत्तिसँग मिसिन्छन्।
के रजोनिवृत्तिपछि फेरिटिन महत्त्वपूर्ण हुन्छ?
यो विशेषगरी पेरिरजोनिवृत्तिमा, धेरै महिनावारी भएमा उपयोगी हुन्छ। रजोनिवृत्तिपछि आइरनको कमी कम सामान्य हुन्छ र सधैँ छानबिन गरिनुपर्छ।
के मैले टेस्टोस्टेरोन परीक्षण माग्नुपर्छ?
अनुहारमा बढी रौँ, पिप्ला वा छिटो कपाल झर्ने जस्ता पुरुष हर्मोन बढी भएका संकेत भए मात्र।
हर्मोन थेरापीले परीक्षणलाई असर गर्छ?
यसले SHBG र थाइरोइड हर्मोन बोक्ने प्रोटिन जस्ता केही मान परिवर्तन गर्न सक्छ। सधैँ चिकित्सकलाई जानकारी दिनुहोस्।
म बायोटिन लिन्छु। के यसले अवरोध गर्छ?
हो, यसले TSH र T4 बिगार्न सक्छ। परीक्षणभन्दा कम्तीमा 1 दिन अघि रोक्नुहोस् र चिकित्सकलाई जानकारी दिनुहोस्।
कति समयपछि दोहोर्याउनुपर्छ?
नतिजामा भर पर्छ। सबै सामान्य छ भने, बारम्बार दोहोर्याउनु पर्दैन; यदि कमी सच्याउँदै हुनुहुन्छ वा थाइरोइड समायोजन गर्दै हुनुहुन्छ भने, चिकित्सकले अन्तराल तय गर्छन्।
वैज्ञानिक सन्दर्भसामग्री ७
- National Institute for Health and Care Excellence. Menopause: identification and management (NG23). Guideline
- Kim Y et al. Menopausal stage and prevalence of thyroid dysfunction in middle-aged women (Kangbuk Samsung Health Study). Thyroid. 2022. doi:10.1089/thy.2021.0544. Artigo
- Estudo sobre hemorragia uterina anormal e cansaço na perimenopausa, cerca de 2.300 mulheres. Menopause. 2025. Artigo
- Treister-Goltzman Y, Yarza S, Peleg R. Iron deficiency and nonscarring alopecia in women: systematic review and meta-analysis. Skin Appendage Disord. 2022;8(2):83-92. Artigo
- Fan J et al. When vitamin supplementation leads to harm: the growing popularity of biotin and its impact on laboratory testing. BC Med J. 2019;61(2):66-71. Artigo
- GPnotebook. Presentation and diagnosis of female pattern hair loss. Site
- EUFIC. Iron: foods, functions, how much do you need and more. Artigo
थप अन्वेषण गर्नुहोस्