Pijn op de hoofdhuid door kapsels: wanneer zorgen maken

Wie strakke vlechten heeft gehad of de dag met een hoge paardenstaart heeft doorgebracht, kent het gevoel: bij het losmaken van het haar doet de wortel pijn, wordt de hoofdhuid gevoelig voor aanraking en is er soms hoofdpijn. Veel mensen vinden het normaal, vooral in de eerste dagen na het maken van vlechten. Dat is het niet.

Pijn is het eerste teken dat het kapsel te veel trekt. Dat herhaaldelijk negeren is de weg naar tractie-alopecia. En er is nog een belangrijk punt: niet alle pijn op de hoofdhuid komt van het kapsel. Sommige oorzaken, zoals arteriitis temporalis bij mensen boven de 50, vereisen dezelfde dag nog medische aandacht.

Waarom een kapsel pijn doet

De hoofdpijn door externe tractie

De International Classification of Headache Disorders (ICHD-3) erkent een eigen hoofdpijn, de externe tractiehoofdpijn, vroeger «paardenstaarthoofdpijn» genoemd. De kenmerken zijn:

• treedt alleen op bij langdurige tractie op de hoofdhuid (paardenstaart, knot, vlechten, extensies, haarbanden);
• is intenser op de plek waar het haar wordt getrokken, al kan het zich over het hoofd verspreiden;
• gaat tot een uur na het verwijderen van de tractie over.

De pijn komt door de rek van de weke delen en de zenuwen van de hoofdhuid, die zeer rijk is aan zenuwuiteinden. Ze veroorzaakt op zichzelf geen schade, maar is een waarschuwing: de tractie is overmatig.

De ontsteking rond de haarzakjes

Wanneer de spanning dagen of weken aanhoudt, zoals bij vlechten en extensies, beginnen de haarzakjes te ontsteken. Dan gaat de pijn niet meer over bij het losmaken van het haar: de hoofdhuid wordt pijnlijk, warm, met rode stippen of kleine puistjes rond de haren, vooral aan de randen. Het is de beginfase van tractie-alopecia, nog omkeerbaar. Zie Tractie-alopecia: wat het is en hoe u het herkent.

Pijn als voorspeller van risico

Het overzicht van Billero en Miteva (2018) vermeldt dat in een van de aangehaalde studies slechts ongeveer 19% van de mensen met tractie-alopecia zei nooit pijn te hebben gehad tijdens of na het maken van het kapsel. Specialisten vatten de boodschap samen in één zin: de pijn van een kapsel verdragen is het risico lopen haar te verliezen.

De pijn die waarschuwt en die alarmeert

Een goed gemaakt kapsel hoort geen pijn te doen. Als het pijn doet, zit het te strak.

Wanneer de pijn niet van het kapsel komt

De hoofdhuid kan om vele andere redenen pijn doen. Als de pijn zonder verband met kapsels is ontstaan, of niet overgaat als u het haar losmaakt, denk dan aan deze mogelijkheden.

Arteriitis temporalis (reuscelarteriitis)

Het is een ontsteking van de slagaders, vooral die van de slapen, die bijna uitsluitend mensen boven de 50 treft. De tekenen omvatten nieuwe hoofdpijn, meestal bij de slapen, een hoofdhuid die gevoelig is voor aanraking (bijvoorbeeld bij het kammen of het hoofd op het kussen leggen), pijn in de kaak bij het kauwen of spreken, veranderingen in het zicht, lichte koorts en vermoeidheid. Zonder snelle behandeling kan het blijvend verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken. Zoek bij deze symptomen dezelfde dag medische hulp (Mackie et al., 2020).

Gordelroos (herpes zoster)

Pijn, branderigheid of tintelingen aan één kant van het hoofd, in een band, gevolgd na enkele dagen door rode vlekken en blaasjes. Wanneer het het voorhoofd of het gebied rond het oog bereikt, vraagt het een snelle beoordeling. De antivirale behandeling werkt het best in de eerste dagen.

Folliculitis en infecties

Pijnlijke puistjes rond de haarzakjes, door bacteriën, schimmels (tinea) of irritatie. Zie over tinea Ronde kale plek in het haar: wanneer beoordelen zinvol is.

Littekenalopecie

Lichen planopilaris, frontale fibroserende alopecia en folliculitis decalvans kunnen pijn, branderigheid en jeuk veroorzaken, met progressief haarverlies. Ze hebben een vroege diagnose en behandeling nodig.

Trichodynie

Het is de naam voor het gevoel van pijn, branderigheid of ongemak op de hoofdhuid, vaak omschreven als «de haarwortel doet pijn», vaak samenhangend met fasen van haaruitval (telogeen effluvium, androgenetische alopecia) en met stress of angst (Rebora et al., 1996). De huid ziet er normaal uit. Het is niet gevaarlijk, maar wel hinderlijk en de oorzaak van de haaruitval verdient een beoordeling.

Andere

Spanningshoofdpijn en migraine kunnen de hoofdhuid gevoelig voor aanraking maken. Seborroïsch eczeem, psoriasis en zonnebrand veroorzaken ook ongemak.

Wat te doen als het kapsel pijn doet

Op het moment

• Maak het haar los of haal de vlechten en extensies die pijn doen eruit. Wacht niet tot het «went».
• Masseer zachtjes de hoofdhuid met de vingertoppen.
• Vermijd hitte en chemicaliën op de pijnlijke plek.
• Gebruik geen pijnstillers om het kapsel vol te houden. Ze verlichten de pijn, maar niet de tractie die haar veroorzaakt.

In de volgende dagen

• Draag het haar los of in brede, lage kapsels.
• Was met milde shampoo en lauw water.
• Let op puistjes, pus, korstjes of haar dat aan de randen uitvalt.

Voor de toekomst

• Vraag om bredere, lichtere vlechten en extensies die niet aan de randen trekken.
• Wissel de positie van de paardenstaart en de scheiding af.
• Gebruik zachte elastiekjes, zonder metaal, en vermijd strakke klemmen.
• Respecteer de tijden: vlechten maximaal twee tot drie maanden; extensies zes tot acht weken vóór een pauze.

Zie de volledige gids in Vlechten en extensies zonder het haar te beschadigen.

Wanneer u hulp zoekt

Bent u ouder dan 50 en hebt u deze symptomen, neem dan contact op met het SNS 24 (808 24 24 24), uw arts of ga dezelfde dag naar de spoedeisende hulp. Bij plotselinge en zeer hevige hoofdpijn, koorts met een stijve nek, zwakte, moeite met praten of verwardheid, bel 112.

Consult in de komende dagen

• Pijn, branderigheid of tintelingen aan één kant, met of zonder blaasjes.
• Puistjes, pus of korstjes op de hoofdhuid.
• Reactie op lijmen of kleefstoffen van extensies.

Consult haargeneeskunde

• Aanhoudende pijn nadat u de kapsels met tractie hebt losgelaten.
• Dunner haar bij de slapen, aan de voorste haarlijn of in de nek.
• Branderigheid of ongemak op de hoofdhuid samen met haaruitval (trichodynie).

Bij Luxmed beoordeelt het consult haargeneeskunde de hoofdhuid met trichoscopie, herkent het tekenen van ontsteking of tractie en stelt het samen met u een plan op om de pijn te verlichten en het haar te beschermen.

Dit artikel is bedoeld ter informatie en vervangt geen medisch consult. Bel bij dringende symptomen 112.

Veelgestelde vragen