Mounjaro en haaruitval: wat we weten

Ja, haaruitval is een beschreven effect van Mounjaro (tirzepatide) en andere afslankpennen. In de belangrijkste klinische studies meldde ongeveer 5% van de met tirzepatide behandelde mensen haaruitval, tegenover ongeveer 1% van wie placebo kreeg. In de klinische praktijk zijn de cijfers vergelijkbaar en lijkt de haaruitval vaker voor te komen bij vrouwen.

In de meeste gevallen is het niet het medicijn dat het haar rechtstreeks aantast. Snel gewichtsverlies, minder voedsel en een tekort aan eiwit veroorzaken een diffuse en tijdelijke haaruitval die telogeen effluvium heet, gelijk aan die na een bariatrische operatie of een zeer beperkend dieet. In de regel is het omkeerbaar.

In deze gids leggen we uit wat de studies zeggen, waarom het gebeurt, hoe lang het duurt, hoe u het risico verkleint en wanneer een beoordeling de moeite waard is. Een belangrijke regel vooraf: stop de behandeling niet op eigen initiatief. Praat eerst met de arts die het heeft voorgeschreven.

Wat Mounjaro en de andere «pennen» zijn

De zogeheten afslankpennen zijn injecteerbare geneesmiddelen die hormonen nabootsen die de darm na de maaltijd aanmaakt. Ze verminderen de eetlust, versterken het verzadigingsgevoel en vertragen de lediging van de maag. Ze worden gebruikt bij de behandeling van diabetes type 2 en obesitas.

Het zijn receptplichtige geneesmiddelen. In klinische studies bij obesitas leidde tirzepatide tot gemiddelde gewichtsverliezen van ongeveer 15% tot 21% na ongeveer anderhalf jaar, afhankelijk van de dosis. Juist dit snelle en aanzienlijke gewichtsverlies ligt aan de basis van de meeste gevallen van haaruitval.

Wat de studies zeggen

Klinische studies met tirzepatide (SURMOUNT-programma)

Bron: Eli Lilly, medische informatie over de SURMOUNT-studies.

In de studies bij diabetes type 2 (SURPASS-programma), waarin het gewichtsverlies kleiner is, kwam haaruitval veel minder vaak voor: 13 bij 5.119 deelnemers, dus 0,25%. De fabrikant vermeldt dat in de gewichtsstudies haaruitval samenhing met een aanzienlijk gewichtsverlies en tijdelijk kan zijn.

Studies in de dagelijkse praktijk

• GLP-1 in het algemeen. Een studie met bijna 548.000 gebruikers van GLP-1-medicijnen, vergeleken met evenveel mensen zonder deze medicijnen, vond na 12 maanden een 40% hoger risico op niet-littekenvormende haaruitval. Het risico op telogeen effluvium was 76% hoger en dat van gediagnosticeerde androgenetische alopecia 64% hoger. Alopecia areata nam niet toe (Akiska et al., 2025).
• Tirzepatide versus semaglutide. Een studie uit 2026 vergeleek ongeveer 12.900 mensen in elke groep. Na een jaar trad haaruitval op bij 4,2% met tirzepatide en 2,9% met semaglutide. Ook bij vergelijking van mensen met hetzelfde gewichtsverlies bleef het verschil bestaan (4,2% vs. 3,3%). Bij vrouwen waren de waarden 5,4% en 3,6% (Marwaha et al., 2026).

Hoe u deze cijfers leest

• Haaruitval is een veelvoorkomend, maar niet de regel effect: de grote meerderheid van de behandelde mensen meldt het niet.
• Het hangt duidelijk samen met de hoeveelheid verloren gewicht, maar het gewichtsverlies verklaart mogelijk niet alles, vooral bij tirzepatide.
• De toename van diagnoses van androgenetische alopecia kan een aanleg weerspiegelen die door het effluvium zichtbaar wordt, en niet noodzakelijk een nieuwe ziekte.
• Het zijn observationele studies, die verbanden tonen en geen oorzaak bewijzen. De studie van 2026 is nog niet in een tijdschrift teruggevonden.

Waarom het ontstaat

Het belangrijkste mechanisme: telogeen effluvium

Het haar heeft een cyclus: ongeveer 85% tot 90% van de haren is in de groei en 10% tot 15% in rust. Wanneer het lichaam een «schok» doormaakt, zoals snel gewichtsverlies, een operatie, een ziekte of een bevalling, gaan veel haren tegelijk in de rustfase en vallen 2 tot 4 maanden later uit. Dat is telogeen effluvium.

Bij afslankpennen kunnen meerdere factoren samenkomen:

• Snel en aanzienlijk gewichtsverlies. Het lichaam interpreteert het als een periode van schaarste en spaart middelen op niet-essentiële structuren, zoals het haar.
• Veel minder eten. De vermindering van de eetlust is het doel van de behandeling, maar kan het eiwit, het ijzer, het zink en andere vitamines te sterk verlagen.
• Misselijkheid en braken, vooral in het begin en bij dosisverhoging, die het eten nog verder verminderen.
• Uitdroging en vermoeidheid, die bovenop de stress van het lichaam komen.

De gezamenlijke aanbeveling van 2025 van verschillende Noord-Amerikaanse voedings- en obesitasverenigingen noemt haaruitval als een van de mogelijke gevolgen van een onvoldoende inname van eiwit, vitamines en mineralen tijdens de behandeling met deze medicijnen (Mozaffarian et al., 2025).

De vergelijking met bariatrische chirurgie

Haaruitval na een obesitasoperatie is goed bekend en helpt begrijpen wat er bij de pennen gebeurt. Een meta-analyse van 18 studies vond haaruitval bij 57% van de geopereerden, vaker in het eerste jaar en bij jongere mensen. Wie haaruitval had, had gemiddeld lagere waarden van zink, ferritine en foliumzuur (Global Bariatric Research Collaborative, 2021). De haaruitval begint in de regel 3 tot 4 maanden na de operatie, duurt gemiddeld 5 tot 6 maanden en laat geen blijvende kaalheid na (Smolarczyk et al., 2024).

Afslankpennen veroorzaken doorgaans een langzamer gewichtsverlies dan de operatie, wat helpt verklaren waarom de haaruitval minder vaak voorkomt.

Kan het geneesmiddel zelf een effect hebben?

Dat is nog niet bekend. Het feit dat tirzepatide meer haaruitval geeft dan semaglutide, zelfs bij vergelijkbaar gewichtsverlies, suggereert dat er andere factoren kunnen meespelen, maar de studies verklaren het mechanisme nog niet. De receptoren van deze hormonen komen in verschillende weefsels voor, en het onderzoek gaat door.

Wanneer de haaruitval iets anders onthult

Het effluvium kan een beginnende androgenetische alopecia zichtbaar maken, vooral bij vrouwen met familiegeschiedenis of in de menopauze. Obesitas en het polycysteus-ovariumsyndroom, die vaak voorkomen bij wie deze behandelingen volgt, hangen ook samen met dit type haaruitval. In die gevallen herstelt de haaruitval niet volledig vanzelf en kan ze baat hebben bij behandeling.

Wanneer het begint, hoe lang het duurt en of het herstelt

Bij telogeen effluvium worden de haarzakjes niet vernietigd. Daarom is de haaruitval in de regel omkeerbaar. De eerste tekenen van herstel zijn korte, rechtopstaande haren aan de voorste haarlijn en bovenop.

Als de haaruitval langer dan 6 maanden aanhoudt, als het haar dunner wordt in een specifiek gebied of als er geen hergroei is, is een beoordeling belangrijk: er kan een tekort zijn dat gecorrigeerd moet worden of een bijkomende androgenetische alopecia.

Zo verkleint u het risico en de intensiteit van de haaruitval

1. Eiwit bij alle maaltijden

Het is het belangrijkste punt. Bij verminderde eetlust is eiwit meestal het eerste wat tekortschiet. Begin elke maaltijd met het eiwit en pas daarna met de bijgerechten.

• Goede bronnen: vis, kip, kalkoen, eieren, Griekse yoghurt of skyr, verse kaas, peulvruchten, tofu.
• Bij weinig honger: kleine, frequente porties, eiwityoghurt, gekookte eieren, soepen met peulvruchten of gevlokte vis.
• De juiste hoeveelheid hangt af van uw gewicht, leeftijd en lichaamsbeweging; ze moet worden bepaald met de arts of voedingsdeskundige die de behandeling begeleidt.

Meer details in Afvallen zonder haar te verliezen: eiwit en voedingsstoffen.

2. De micronutriënten in de gaten houden

De gezamenlijke aanbeveling van 2025 noemt ijzer, vitamine D en calcium als voedingsstoffen om in de gaten te houden en, indien nodig, aan te vullen tijdens de behandeling (Mozaffarian et al., 2025). Zink, vitamine B12 en foliumzuur verdienen ook aandacht, vooral als u een bariatrische operatie hebt gehad of metformine gebruikt.

Een eenvoudige multivitamine kan nuttig zijn zolang u weinig eet, maar vermijd supplementen «voor het haar» met hoge doses vitamine A, selenium of biotine: een teveel kan zelfs haaruitval veroorzaken, en biotine verstoort bloedonderzoek.

3. Een houdbaar tempo van gewichtsverlies

De dosis wordt om één reden geleidelijk verhoogd: het lichaam tijd geven zich aan te passen. Het schema van de arts volgen, zonder op eigen initiatief te versnellen, en aanhoudende misselijkheid of braken melden helpt perioden te vermijden waarin u bijna niet eet.

4. Krachttraining

Krachttraining, twee tot drie keer per week, helpt de spiermassa tijdens het afvallen te behouden en wordt tijdens deze behandelingen aanbevolen. Een gezondere lichaamssamenstelling komt ook het lichaam als geheel ten goede.

5. Bloedonderzoek vóór en tijdens de behandeling

Bloedonderzoek aan het begin en enkele maanden later maakt het mogelijk tekorten op te sporen voordat het haar ze laat zien:

• bloedbeeld en ferritine;
• vitamine D;
• vitamine B12 en foliumzuur;
• zink, in geselecteerde gevallen;
• schildklierfunctie, bij aanzienlijke haaruitval of andere symptomen.

Lees welk bloedonderzoek u kunt aanvragen in Bloedonderzoek bij haaruitval: wat aan te vragen.

6. Het haar zacht verzorgen

Zolang de haaruitval actief is: losse kapsels, minder hitte van föhn en stijltang, milde shampoo en een coupe die volume geeft. Wassen verhoogt de haaruitval niet; het maakt alleen de haren los die al zouden uitvallen.

Moet ik de behandeling stoppen?

In de meeste gevallen is het niet nodig. De haaruitval door effluvium is tijdelijk en de gezondheidsvoordelen van de behandeling zijn, wanneer die goed geïndiceerd is, belangrijk. Plotseling stoppen houdt ook de haaruitval die al is begonnen niet tegen, omdat de haren die gaan uitvallen al maanden eerder in rust zijn gegaan.

De beslissing moet altijd worden genomen met de arts die het medicijn heeft voorgeschreven. Samen kan men beoordelen:

• de dosis of het tempo van verhoging aanpassen;
• de voeding versterken en tekorten corrigeren;
• doorverwijzen naar een voedingsconsult;
• de haaruitval parallel behandelen, wanneer er een bijkomende androgenetische alopecia is.

Andere oorzaken die moeten worden uitgesloten

Niet alle haaruitval die tijdens de behandeling optreedt, wordt erdoor veroorzaakt. Het loont de moeite uit te sluiten:

• schildklierproblemen;
• ijzertekort, vooral bij vrouwen met hevige menstruaties;
• andere medicijnen die in dezelfde periode zijn gestart;
• stress, recente ziekte, operatie;
• hormonale veranderingen, zoals de menopauze of het polycysteus-ovariumsyndroom;
• eerdere androgenetische alopecia.

Een opmerking over producten zonder recept: pennen die buiten het apothekerscircuit worden gekocht, zonder recept of van twijfelachtige herkomst, bevatten mogelijk niet wat ze beweren en brengen ernstige gezondheidsrisico's met zich mee. Gebruik alleen medicijnen die zijn voorgeschreven en in de apotheek zijn afgeleverd.

Wanneer een medische beoordeling nodig is

Bij Luxmed beoordeelt het consult haargeneeskunde de oorzaak van de haaruitval met trichoscopie en, wanneer geïndiceerd, bloedonderzoek, en stemt het af met de arts die de behandeling van obesitas of diabetes begeleidt.

Dit artikel is bedoeld ter informatie en vervangt de begeleiding van uw arts niet. Wijzig of stop geen enkel medicijn zonder medisch advies.

Veelgestelde vragen