- Startpagina
- Gezichtsesthetiek
- Rosacea
- Adertjes in het gezicht
Adertjes in het gezicht: wat ze zijn en wat u kunt doen
Crèmes laten adertjes in het gezicht niet verdwijnen. Lees wat ze zijn, waar ze vandaan komen, wat laser en gepulseerd licht kunnen doen en wanneer u een beoordeling moet vragen.
Rúben BritoAuteur
Dr. Michelle CampagnoliMedisch getoetst · OM nr. 69467
In dit artikel
Adertjes in het gezicht, die veel mensen «gesprongen adertjes» noemen, zijn kleine verwijde bloedvaatjes die aan het huidoppervlak zichtbaar worden. In medische termen heten ze teleangiëctasieën. In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn ze goedaardig en het gevolg van zon, genetica of rosacea.
Het essentiële in drie punten: crèmes laten ze niet verdwijnen; vaatlaser en gepulseerd licht hebben goed bewijs, meestal met 1 tot 3 sessies; en zonder zonbescherming en beheersing van de oorzaak komen ze meestal terug. We leggen uit wat ze zijn, waar ze vandaan komen en wanneer een beoordeling de moeite waard is.
Drie ideeën om te onthouden.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
Wat ze zijn en waar ze verschijnen
Teleangiëctasieën zijn bloedvaatjes met een diameter van ongeveer 0,1 tot 1 mm. Ze zijn te zien als fijne, rode of paarsachtige lijnen, recht of vertakt. In het gezicht komen ze vooral voor:
- op de neusvleugels en de neuspunt;
- op de wangen en de jukbeenderen;
- op de kin.
Er is ook de spider naevus («vaatspin»): een rood centraal puntje waaruit meerdere vaatjes vertrekken, als pootjes. Als u op het midden drukt, verdwijnt de vlek en vult zij zich weer vanuit het midden. Komt vaak voor bij kinderen en tijdens de zwangerschap en is meestal onschuldig.
Adertjes op de neus en de wangen komen veel voor bij gezonde mensen, vooral met een lichte huid en vanaf 30 tot 40 jaar.
Waarom ze verschijnen
| Oorzaak | Hoe het bijdraagt | Aanwijzingen |
|---|---|---|
| Opgebouwde zonblootstelling | UV-straling verzwakt het collageen dat de bloedvaten ondersteunt en de huid wordt dunner | Lichte huid, zonnevlekken, fijne rimpels |
| Rosacea | De ontsteking en het herhaalde blozen verwijden de bloedvaatjes permanent | Centrale roodheid, snel blozen, puistjes zonder mee-eters |
| Genetica | Familiaire aanleg en dunne huid | Familieleden met hetzelfde patroon |
| Leeftijd | De huid wordt dunner en de vaatjes beter zichtbaar | Geleidelijk verschijnen |
| Corticoïdcrèmes op het gezicht | Langdurig gebruik maakt de huid dunner en verwijdt de vaatjes | Eerder gebruik op eigen initiatief |
| Zwangerschap en hormonen | Oestrogenen bevorderen spider naevi | Verschijnen tijdens de zwangerschap, veel verdwijnen daarna |
| Trauma's en temperatuurschommelingen | Koude, wind, alcohol en hard wrijven over de huid verergeren het | Erger in de winter |
Zeldzamer zijn adertjes gekoppeld aan ziekten die het hele lichaam aantasten: leverziekte (meerdere spider naevi), sclerodermie, lupus of dermatomyositis, en een erfelijke ziekte genaamd hereditaire hemorragische teleangiëctasie, die gepaard gaat met veelvuldige neusbloedingen. Bij sclerodermie verschijnen de adertjes ook op de handen en de slijmvliezen en worden ze vaak in verband gebracht met het fenomeen van Raynaud (HSS, z.d.).
Rosacea is de meest voorkomende oorzaak wanneer er ook achtergrondroodheid is. Lees meer in Rosacea: wat het is, oorzaken en behandelingen.
Behandelingen: wat de studies laten zien
Adertjes worden behandeld met lichtenergie die door het hemoglobine in het bloed wordt opgenomen. Het vaatje warmt op, sluit zich en wordt in enkele weken door het lichaam opgeruimd, zonder de huid te snijden.
| Techniek | Wat bekend is | Bijzonderheden |
|---|---|---|
| Gepulseerde kleurstoflaser (PDL, 585 tot 595 nm) | In een gerandomiseerde studie bij één gezichtshelft met 39 patiënten had 46% een uitstekende verdwijning van de vaatjes (75% tot 100%) na 3 sessies, tegen 28% met gepulseerd licht (Nymann et al., 2010) | Minder pijnlijk dan gepulseerd licht in die studie; sommige instellingen laten gedurende 1 tot 2 weken kleine blauwe plekjes achter |
| KTP-laser (532 nm) | In een studie bij één gezichtshelft klaarde 85% van de vaatjes op drie weken na de derde sessie, tegen 75% met PDL (Uebelhoer et al., 2007) | Meer zwelling en roodheid in de dagen erna; vooral aangewezen voor fijne vaatjes bij een lichte huid |
| Nd:YAG-laser (1064 nm) | 73% matige tot aanzienlijke verbetering na 2 sessies (Sarradet et al., 2003) | Dringt dieper door; nuttig voor grotere en paarsachtige vaatjes en veiliger bij een getinte huid |
| Intense gepulseerd licht (IPL) | Goede respons bij 30 van de 39 patiënten in de studie van Nymann; vermindert ook de diffuse roodheid | Behandelt adertjes en roodheid tegelijk; minder effectief dan PDL bij geïsoleerde vaatjes |
| Elektrocoagulatie | Oude techniek voor geïsoleerde vaatjes | Groter risico op kleine littekens en sporen; tegenwoordig minder gebruikt in het gezicht |
Bronnen: Nymann et al., 2010; Uebelhoer et al., 2007; Sarradet et al., 2003.
De Cochrane-review over rosacea beoordeelt het bewijs voor lichtbehandelingen als van lage kwaliteit, omdat de studies klein zijn (van Zuuren et al., 2015). Toch zijn de studies consistent en gelden deze behandelingen in de klinische praktijk als referentie.
Wat te verwachten
- Aantal sessies: 1 tot 3, in de regel, met 4 tot 6 weken ertussen.
- Gevoel: een warme tik, als een elastiekje op de huid. Verdoving is meestal niet nodig.
- Daarna: roodheid en enige zwelling gedurende 1 tot 3 dagen. U kunt uw normale leven leiden.
- Risico's: zeldzaam wanneer de techniek goed gekozen is. Een gebruinde of donkere huid vergroot het risico op vlekken, daarom wordt de behandeling doorgaans in de herfst en de winter uitgevoerd.
- Resultaten: de behandelde vaatjes komen niet terug, maar met de jaren kunnen nieuwe adertjes verschijnen. Een incidentele onderhoudssessie is gebruikelijk.
Wat niet werkt en hoe u het voorkomt
Beloften waar u voorzichtig mee moet zijn
- «Anti-adertjes»-crèmes. Ze kunnen de roodheid kalmeren, maar sluiten reeds verwijde bloedvaatjes niet.
- Brimonidine in gel. Vermindert de diffuse roodheid van rosacea gedurende ongeveer 12 uur, maar verwijdert geen adertjes.
- Verbergen met groene concealer. Camoufleert goed, maar het is make-up, geen behandeling.
- Vaatjes «verwijderen» met naalden of apparaten zonder medisch toezicht. Risico op littekens en sporen.
Nieuwe adertjes voorkomen
- Zonnebrand SPF 50 elke dag, ook in de winter. Lees Gekleurde zonnebrand: zo kiest en gebruikt u hem.
- Rosacea behandelen, als die er is. Zonder de ontsteking te beheersen verwijden de vaatjes opnieuw.
- Corticoïden op het gezicht vermijden zonder medische indicatie.
- Triggers voor blozen matigen: alcohol, zeer hete dranken, sauna's en plotselinge temperatuurwisselingen.
- De huid zacht behandelen: lauw water, zonder te wrijven. Meer in Gevoelige huid en roodheid: dagelijkse verzorging.
Wanneer een medische beoordeling nodig is
Geïsoleerde adertjes op de neus en de wangen zijn zelden een reden tot zorg. Vraag een beoordeling aan als:
Bij Luxmed beoordeelt het consult gezichtsesthetiek het type vaatjes, de waarschijnlijke oorzaak en uw huidtype, en geeft het de meest geschikte aanpak aan.
Neem contact met ons op
De beoordeling is een gesprek, zonder verplichting. Vertel ons wat u zorgen baart en ons team antwoordt.
Telefoon 214 044 241 · info@luxmed.pt
Dit artikel is bedoeld ter informatie en vervangt geen medisch consult.
Veelgestelde vragen
Zijn adertjes in het gezicht gevaarlijk?
In de overgrote meerderheid van de gevallen niet. Het is een esthetische kwestie. Slechts zelden wijzen ze op een algemene ziekte, meestal samen met andere signalen.
Zijn adertjes en couperose hetzelfde?
«Couperose» is de cosmetische naam voor adertjes en roodheid in het gezicht. Vaak gaat het om rosacea of zonneschade.
Hoeveel sessies zijn nodig?
In de regel 1 tot 3, met 4 tot 6 weken ertussen. Hangt af van het aantal en het kaliber van de vaatjes en de gebruikte techniek.
Komen de adertjes na de laser terug?
De behandelde vaatjes niet, maar de aanleg blijft. Met zonbescherming en beheersing van de rosacea verschijnen nieuwe langzamer.
Kan ik in de zomer behandelen?
Het is niet ideaal. Gebruinde huid neemt meer energie op en vergroot het risico op vlekken. Herfst en winter zijn de beste momenten.
Verdwijnen de adertjes van de zwangerschap?
De spider naevi van de zwangerschap verdwijnen vaak in de maanden na de bevalling. Als ze blijven bestaan, kunnen ze later worden behandeld.
Wetenschappelijke referenties 6
- Nymann P, Hedelund L, Haedersdal M. Long-pulsed dye laser vs. intense pulsed light for the treatment of facial telangiectasias: a randomized controlled trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(2):143-146. Registo
- Uebelhoer NS et al. Comparison of KTP laser and pulsed dye laser for facial telangiectasia (estudo em meia face). Br J Dermatol. 2007. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- Sarradet DM et al. Nd:YAG 1064 nm para telangiectasias faciais. Dermatol Surg. 2003. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- Papageorgiou P et al. Treatment of rosacea with intense pulsed light. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- van Zuuren EJ et al. Interventions for rosacea. Cochrane Database Syst Rev. 2015; (4):CD003262. Guideline
- Hospital for Special Surgery. Telangiectasia and autoimmune disease. Artigo
Blijf ontdekken