Keratosis pilaris: «prikkene» på armene og hva som hjelper

Små ru prikker på baksiden av armene, som gåsehud som aldri forsvinner. Noen ganger rødlige, av og til på lårene eller rumpa, nesten alltid ru å ta på som fint sandpapir. Mange tror det er kviser, prøver å klemme dem, gnir hardt, og prikkene er fortsatt der.

Navnet er keratosis pilaris, og det er blant de vanligste hudtilstandene som finnes. Den er ikke smittsom, skyldes ikke dårlig hygiene og er ikke farlig. Den har heller ingen endelig kur, men responderer godt på en enkel og jevn rutine.

Hva det er og hvorfor det oppstår

Hvert hår på kroppen vokser ut av en liten åpning i huden, hårsekken. Ved keratosis pilaris hoper keratin (proteinet som danner hudens ytterste lag) seg opp ved åpningen til disse sekkene og danner små plugger. Noen ganger blir håret krøllet sammen under pluggen, og rundt kan det oppstå litt rødhet.

Hvem som har

• Svært vanlig i barndommen og ungdomstiden. Studier tyder på omtrent halvparten til tre fjerdedeler av ungdommene, avhengig av populasjonen.
• En stor del av de voksne beholder den, vanligvis i mildere form.
• Litt hyppigere hos kvinner.
• Forbundet med tørr hud, atopisk eksem og ichthyosis vulgaris, en arvelig tilstand med svært tørr og skjellende hud.
• Sterk familiær komponent. Ofte har foreldre eller søsken det også.

Hvorfor det oppstår

Den nøyaktige årsaken er ikke fullstendig klarlagt, men det finnes flere spor:

• Skjør hudbarriere. Endringer i genet for filaggrin, et protein som er avgjørende for hudbarrieren, er hyppigere hos personer med keratosis pilaris, som ved atopisk eksem og ichthyosis vulgaris.
• Tørr hud, som fremmer opphopning av keratin.
• Forandringer i selve håret, som hos noen ser ut til å vokse krøllet.
• Hormoner, noe som ville forklare hvorfor det er hyppigere i puberteten og forverres i enkelte perioder, som svangerskapet.

Forløp

• Blir verre om vinteren, med kald og tørr luft og oppvarming.
• Blir bedre om sommeren, med fuktighet og sol (uten at det er grunn til å eksponere seg uten solkrem).
• Har en tendens til å avta med alderen, ofte tydelig etter 30 år.

Hvordan man kjenner det igjen

• Små prikker (1 til 2 mm), ru å ta på, sentrert rundt en pore.
• Hudfarge, hvitaktige, rosa eller røde; på mørkere hud noen ganger brunlige.
• Typisk fordeling: bak og på siden av armene, forsiden av lårene, rumpe; hos barn også på kinnene.
• Symmetrisk (begge armer, begge lår).
• Vanligvis uten smerte og med lite eller ingen kløe.

Varianter

• Keratosis pilaris «rubra»: med mer markert rødhet rundt prikkene.
• Keratosis pilaris «alba»: ru prikker uten rødhet.
• I ansiktet hos barn: ru prikker og rødhet på kinnene, noen ganger forvekslet med akne eller irritert hud.
• Sjeldnere former, med tap av øyenbrynshår eller arr, som bør vurderes av hudlege.

Hva det kan forveksles med

Hvis du er usikker, hvis prikkene har puss, smerte, kraftig kløe eller sprer seg raskt, søk vurdering.

Rutinen hjemme som fungerer

Keratosis pilaris har ingen endelig kur, men kombinasjonen av to enkle prinsipper bedrer ofte teksturen mye: å løse opp keratinpluggene forsiktig og å styrke hudbarrieren. Nøkkelen er regelmessighet: resultatene kommer etter 4 til 8 uker og forsvinner hvis rutinen avbrytes.

1. En keratolytisk krem, hver dag

Dette er kremer som mykner og hjelper til med å fjerne overflødig keratin. Ingrediensene med best dokumentasjon:

Kilder: Wang og Orlow, 2018; Hwang og Schwartz, 2008; Kootiratrakarn et al., 2015.

Påfør en gang om dagen, etter dusjen, på de berørte områdene. Hvis det svir mye, bruk annenhver dag, eller veksle med en enkel fuktighetskrem.

2. Rikelig fukting

På dager eller områder der du ikke bruker det keratolytiske middelet, styrker en mykgjørende krem med ceramider, glyserin eller vaselin barrieren. Å påføre den mens huden fortsatt er litt fuktig, innen tre minutter etter dusjen, bedrer vannretensjonen.

3. Dusj som er til fordel for huden

• Lunkent vann, ikke varmt.
• Kort dusj, på 5 til 10 minutter.
• Mild dusjgelé, uten alkalisk såpe, eller badeolje.
• Tørk ved å dabbe med et håndkle, uten å gni.

Mer om dette temaet i Tørr hud på kroppen: dusjfeilene som gjør den verre.

4. Mekanisk eksfoliering: bare mild og lite

En myk badehanske eller en skånsom svamp, en eller to ganger i uken, med lette bevegelser, kan være et supplement. Kornete peelinger, harde børster eller grove hansker brukt med kraft irriterer huden, øker rødheten og kan gjøre utseendet verre. Se Eksfoliere kroppen: når, hvordan og med hva.

5. Lokale retinoider, i resistente tilfeller

Retinoider som tretinoin eller adapalen kan bidra til å normalisere hudfornyelsen ved åpningen av hårsekkene. De er ofte forbeholdt tilfeller som ikke responderer på rutinen ovenfor, fordi de kan irritere. De må ikke brukes i svangerskapet. Snakk med lege før du bruker dem.

6. Omgivelser

Om vinteren tørker oppvarmingen luften. En luftfukter på soverommet og bomullsklær kan hjelpe.

Vanlige feil

• Å klemme prikkene. Det er ikke kviser. Å klemme gir betennelse, kan gi infeksjon og etterlate flekker.
• Å gni hardt. Huden ser glattere ut i øyeblikket, men blir irritert og rødere.
• Svært varme og lange bad. De fjerner hudens lipider og forverrer tørrheten.
• Alkaliske såper eller såper med parfyme.
• Å gi opp etter en uke. Bedringen tar uker.
• Å slutte med rutinen når det blir bedre. Keratosis pilaris kommer tilbake; vedlikeholdet kan være mindre hyppig, men bør fortsette.
• Tørrbarbering med høvel av de berørte områdene, som kan irritere og gi inngrodde hår.

Behandlinger på klinikk

Når rutinen hjemme ikke er nok, særlig for vedvarende rødhet eller svært markert tekstur, finnes det alternativer:

• Overflatiske kjemiske peelinger (glykolsyre, melkesyre eller salisylsyre) i serie, for å bedre teksturen.
• Skånsom mikrodermabrasjon, med forsiktighet for å unngå irritasjon.
• Lasere og pulserende lys rettet mot karene, for rødheten ved keratosis pilaris «rubra» (Schoch et al., 2016); og laser for hårfjerning, som i noen små studier forbedret teksturen ved å redusere hår som er innestengt i hårsekkene (Ibrahim et al., 2015).

Resultatene varierer, og vedlikehold hjemme er fortsatt nødvendig. Mørkere hud krever ekstra forsiktighet på grunn av risikoen for flekker.

Hos Luxmed bekrefter vi om det virkelig er keratosis pilaris, hjelper deg å lage en enkel og effektiv rutine hjemme og foreslår, når det er fornuftig, behandlinger på klinikk for tekstur og rødhet.

Denne artikkelen er ment som informasjon og erstatter ikke en konsultasjon. Resultatene av enhver behandling varierer fra person til person.

Ofte stilte spørsmål