Cellulit u szczupłych kobiet: skąd się bierze i co pomaga

„Skoro mam szczupłą sylwetkę, dlaczego mam cellulit?” To częste pytanie, pełne frustracji, często od osób, które ćwiczą, dobrze się odżywiają i mimo to widzą dołeczki na udach i pośladkach. Krótka odpowiedź jest taka, że cellulit zasadniczo nie jest problemem masy ciała. To cecha budowy skóry i tkanki pod nią, obecna u zdecydowanej większości kobiet po okresie dojrzewania, niezależnie od sylwetki.

Zrozumienie tego zmienia oczekiwania. Nie ma diety, kremu ani ćwiczeń, które sprawią, że cellulit całkowicie zniknie. Są jednak czynniki, które czynią go mniej lub bardziej widocznym, i opcje z realnymi, choć skromnymi wynikami.

Czym właściwie jest cellulit

Cellulit (w języku technicznym lipodystrofia ginoidalna) to zmiana reliefu skóry, o wyglądzie „skórki pomarańczy” lub „materaca”, bardziej widoczna na udach, pośladkach, biodrach, a czasem na brzuchu i ramionach. Nie jest chorobą, nie jest groźny i nie jest tym samym co miejscowa tkanka tłuszczowa.

Budowa skóry

Pod skórą znajduje się warstwa tkanki tłuszczowej (tkanka podskórna) ułożona w małe zraziki. Te zraziki są oddzielone przegrodami włóknistymi, pasmami tkanki łącznej, które łączą skórę z głębszymi warstwami.

Różnica między mężczyznami a kobietami polega na orientacji tych przegród:

• U kobiet przegrody są głównie prostopadłe do skóry, jak sznury w materacu. Zraziki tłuszczu układają się w „kolumny” wystające ku górze, w stronę skóry, podczas gdy przegrody ciągną skórę w dół w miejscach przyczepu. Efektem są dołeczki.
• U mężczyzn przegrody tworzą sieć diagonalną, krzyżującą się, która rozkłada nacisk i utrzymuje gładszą powierzchnię. Ponadto skóra męska jest grubsza.

Badania z użyciem rezonansu magnetycznego (Querleux et al., 2002) potwierdziły, że kobiety z cellulitem mają więcej przegród prostopadłych oraz większą nieregularność w przejściu między skórą właściwą a tkanką podskórną.

Pozostałe czynniki

• Hormony: estrogeny wpływają na rozmieszczenie tkanki tłuszczowej (biodra, uda, pośladki), krążenie i tkankę łączną. Cellulit pojawia się po okresie dojrzewania i może się nasilać w ciąży lub przy antykoncepcji hormonalnej u niektórych kobiet.
• Mikrokrążenie i zatrzymywanie płynów: zmiany lokalnego krążenia i drenażu limfatycznego mogą wzmacniać relief, choć ich dokładny udział jest dyskutowany.
• Stan zapalny i zwłóknienie przegród: z czasem przegrody mogą stawać się sztywniejsze i obkurczające, uwydatniając zagłębienia.
• Jakość skóry: skóra cieńsza i mniej jędrna pozwala bardziej prześwitywać reliefowi spod spodu.

Dlaczego pojawia się u szczupłych kobiet

Gdyby cellulit zależał tylko od ilości tłuszczu, szczupłe kobiety by go nie miały. Ale ponieważ główną przyczyną jest architektura tkanek, tkanka tłuszczowa jest tylko jednym z czynników. U szczupłych kobiet największe znaczenie mają te:

1. Genetyka

Cellulit ma tendencję do występowania rodzinnego. Sposób ułożenia przegród, grubość skóry, rozmieszczenie tkanki tłuszczowej i reakcja tkanek na hormony są w dużej mierze dziedziczone. Badania eksploracyjne (Emanuele et al., 2010) zidentyfikowały warianty genetyczne związane z większym prawdopodobieństwem cellulitu, ale bez zastosowania praktycznego.

2. Skóra cieńsza lub mniej jędrna

Skóra działa jak prześcieradło na materacu. Cienkie prześcieradło pozwala dostrzec każdą nierówność. Skóra cieńsza, z mniejszą ilością kolagenu lub wiotka (z powodu wieku, wahań masy ciała lub uszkodzeń słonecznych) pokazuje cellulit bardziej, nawet przy niewielkiej ilości tłuszczu pod spodem.

3. Rozmieszczenie tkanki tłuszczowej

Nawet szczupłe kobiety mogą mieć rozkład „ginoidalny”, z tłuszczem skoncentrowanym na udach i pośladkach. Mała warstwa tłuszczu, jeśli leży dokładnie w strefie przegród prostopadłych, wystarcza, aby powstały dołeczki.

4. Mało mięśni

Szczupłe ciało z niewielką masą mięśniową ud i pośladków ma mniej „jędrnej objętości” pod tkanką tłuszczową. Trening siłowy może poprawić kontur i jędrność, nawet bez dużej zmiany masy ciała.

5. Niedawna utrata masy ciała

Badanie, które śledziło kobiety podczas programu odchudzania (Smalls et al., 2006), wykazało, że u większości cellulit się poprawił. Jednak u części uczestniczek się nasilił, co wiązało się z niższym wyjściowym wskaźnikiem masy ciała, mniejszą utratą masy ciała, brakiem zmniejszenia odsetka tkanki tłuszczowej ud i zwiększoną wiotkością tkanek. Innymi słowy, chudnięcie u osoby już szczupłej może sprawić, że skóra będzie bardziej wiotka, a cellulit bardziej widoczny.

6. Hormony i fazy życia

Ciąża, antykoncepcja hormonalna, wahania cyklu miesiączkowego, a później menopauza (z utratą kolagenu i zmianą rozmieszczenia tkanki tłuszczowej) mogą wpływać na cellulit, niezależnie od masy ciała.

7. Postawa i odzież

Niektórzy wskazują bardzo ciasne ubrania lub długie siedzenie jako czynniki nasilające, ze względu na krążenie. Bezpośrednie dowody są słabe. Pewne jest, że cellulit jest bardziej widoczny w pozycji siedzącej, gdy skóra jest ściśnięta, i przy świetle bocznym.

Mity, o których warto zapomnieć

Warto też powiedzieć rzecz oczywistą, którą marketing zwykle ukrywa: cellulit jest normalny. Ma go większość kobiet. Decyzja o jego leczeniu jest estetyczna i osobista, a nie potrzebą zdrowotną.

Co pomaga (i w jakim stopniu)

Styl życia

• Trening siłowy pośladków i ud, dwa lub trzy razy w tygodniu. Zwiększa objętość mięśni i poprawia kontur i jędrność okolicy. To prawdopodobnie najbardziej przydatne działanie u szczupłych kobiet.
• Stabilna masa ciała. Duże wahania masy ciała rozciągają i rozluźniają skórę. U osoby już szczupłej dalsza utrata masy może pogorszyć wygląd.
• Zbilansowane odżywianie z wystarczającą ilością białka, które wspiera masę mięśniową i skórę. Nie ma produktów „antycellulitowych”.
• Nie palić, ze względu na wpływ na kolagen i krążenie.
• Filtr przeciwsłoneczny na nogi, gdy są odsłonięte: uszkodzenie słoneczne ścieńcza skórę i czyni ją mniej jędrną.

Pielęgnacja miejscowa

• Retinol miejscowo: małe badania (Kligman et al., 1999) wykazały lekką poprawę wyglądu cellulitu po kilku miesiącach, prawdopodobnie z powodu pogrubienia skóry. Efekt skromny.
• Kofeina i inne metyloksantyny: bardzo często stosowane w kremach antycellulitowych; badania wskazują na małe i krótkotrwałe efekty, częściowo przypisywane nawilżeniu i masażowi podczas aplikacji.
• Środki nawilżające i samoopalacze: skóra dobrze nawilżona i lekko opalona (bez słońca) maskuje relief. Uczciwy i natychmiastowy efekt kosmetyczny.

Zabiegi w gabinecie

Przegląd dowodów opublikowany w 2015 roku (Luebberding et al., 2015) wykazał, że większość zabiegów antycellulitowych ma małe, krótkotrwałe badania ze skromnymi wynikami i że żaden nie eliminuje cellulitu. Mimo to niektóre mają większe poparcie niż inne:

Dwie praktyczne uwagi: najlepsze wyniki zwykle przynosi połączenie zabiegów z treningiem siłowym i stabilną masą ciała, a niemal wszystkie wymagają podtrzymania. Należy z dystansem podchodzić do obietnic „trwałej eliminacji”.

Kiedy może to nie być (tylko) cellulit

Są sytuacje, które mylą się z cellulitem i wymagają oceny lekarskiej:

Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji. Wyniki każdego zabiegu różnią się w zależności od osoby.

Najczęstsze pytania