Czym są rozstępy i dlaczego się pojawiają?
To linie na skórze ciała, które powstają, gdy skóra właściwa, warstwa podporowa, zostaje rozciągnięta ponad to, za czym jest w stanie nadążyć. Włókna kolagenu i elastyny ulegają zmianom, a wierzchnia warstwa pozwala zobaczyć ślad. Pojawiają się głównie w okresie wzrostu, w ciąży i przy zmianach masy ciała, a także występują czynniki hormonalne i indywidualna skłonność. Są bardzo częste, niegroźne, a ich obecność nic nie mówi o tym, jak dba Pani o skórę.
Rozstępy białe czy czerwone: jaka jest różnica?
Czerwone, winne lub fioletowe są nowsze, wciąż z odczynem zapalnym i naczyniami krwionośnymi w tej okolicy. Z czasem kolor zanika i zostają jaśniejsze, perłowe, nieco wklęsłe linie, czyli już stabilna blizna. Różnica ma znaczenie, ponieważ według tego, co klinika opisuje dla rytuału Strialux, wyniki zwykle są lepsze przy świeżych rozstępach. Nie znaczy to, że białe nie mogą się trochę poprawić, ale oczekiwania powinny być bardziej umiarkowane.
Czy białe rozstępy da się leczyć?
Mogą poprawić się pod względem wyglądu i faktury, ale nie znikają, bo są blizną skóry właściwej. Literatura naukowa opisuje różne metody, o zmiennych wynikach i bez w pełni skutecznego leczenia, a te o najlepszych wynikach to zabiegi medyczne, opisane na innych stronach. W przypadku rytuału Strialux strona kliniki podaje, że może on także poprawić starsze rozstępy, ale najlepszy wynik zwykle dotyczy świeżych. Konsultacja określa, czego można oczekiwać w Pani przypadku.
Czerwone rozstępy: kiedy zacząć leczenie?
Im wcześniej, tym lepiej, w granicach możliwości, ponieważ na tym etapie skóra reaguje silniej. Nie trzeba czekać, aż kolor zniknie, a wczesny start nie oznacza robienia wszystkiego naraz. Pierwszym krokiem jest konsultacja, aby potwierdzić, że są to zwykłe rozstępy, a nie inna sytuacja, oraz zapytać o leki, ciążę i karmienie piersią. Dopiero potem decyduje się, czy rytuał ma sens i w jakim momencie.
Czy kremy na rozstępy działają?
Dowody są słabe. Przegląd Cochrane dotyczący zapobiegania w ciąży nie znalazł żadnego przygotowania o udowodnionej skuteczności, a późniejszy przegląd wskazuje na ograniczone dowody dla wąkroty azjatyckiej i, ewentualnie, dla masażu olejem z gorzkich migdałów oraz na to, że masło kakaowe i oliwa z oliwek nie zadziałały. W przypadku już powstałych rozstępów dowody są również ograniczone. Nawilżanie daje skórze komfort, ale nie należy oczekiwać, że zatrze ślady.
Czy można zapobiec rozstępom w ciąży?
Przeglądy naukowe nie znalazły wiarygodnego sposobu zapobiegania im. Indywidualna skłonność, wiek i tempo przyrostu masy ciała wydają się ważyć więcej niż produkty. Utrzymywanie nawilżenia skóry i stopniowy przyrost masy ciała pod opieką ginekologa-położnika jest rozsądne, ale nie chroni pewnie przed rozstępami. Niektórych substancji czynnych stosowanych na rozstępy, jak retinoidy, należy unikać w ciąży, dlatego zawsze proszę poinformować zespół, jeśli jest Pani w ciąży lub karmi piersią.
Rozstępy po porodzie: czy można jeszcze coś zrobić?
Tak, ale trzeba przestrzegać pewnych terminów. Jeśli karmi Pani piersią lub od porodu nie minęło jeszcze trochę czasu, zespół ocenia, co jest odpowiednie, a niektóre rytuały lub substancje czynne mogą musieć poczekać. Z czasem świeże rozstępy zwykle tracą kolor i jaśnieją, co jest naturalne. Konsultacja służy temu, aby zrozumieć, na jakim są etapie, czego można oczekiwać i kiedy zacząć, a z decyzją nie ma pośpiechu.
Dlaczego moja skóra stała się luźna po odchudzaniu?
Ponieważ skóra przystosowała się do większej objętości i nie zawsze obkurcza się w tempie, w jakim ciało traci na wadze. Znaczenie mają ilość i szybkość utraty masy ciała, wiek, indywidualna skłonność, kumulowane słońce oraz mięsień pod spodem, który podczas odchudzania także się zmniejsza. U osób, które mocno schudły, zwłaszcza po operacji bariatrycznej, nadmiar skóry na brzuchu jest bardzo częstą dolegliwością i może być znaczny.
Czy trening siłowy pomaga przy luźnej skórze?
Pomaga w tym, co jest pod skórą. Przeglądy dotyczące utraty masy ciała wskazują, że ćwiczenia siłowe wraz z odpowiednią podażą białka pomagają zachować masę mięśniową, a mięsień wpływa na kształt ramion, brzucha i ud. Nie sprawia, że skóra wraca do tego, czym była, i nie zaciera rozstępów, ale poprawia całość. Proszę zacząć od tego, na co pozwala Pani kondycja, i porozmawiać z lekarzem, jeśli ma Pani wątpliwości.
Schudłam dzięki lekom. Czy skóra może być bardziej wiotka?
Szybka utrata masy ciała może sprawić, że skóra stanie się mniej jędrna, a przeglądy wskazują, że utrata masy ciała przy nowych lekach na otyłość obejmuje zmienny spadek beztłuszczowej masy ciała, choć jego znaczenie kliniczne jest dyskutowane. Odpowiednia ilość białka i trening siłowy pomagają zachować mięśnie. Proszę nie zmieniać leków na własną rękę. Proszę porozmawiać z lekarzem prowadzącym i pokazać nam na konsultacji, co Pani przeszkadza.
Kiedy nadmiaru skóry nie da się już rozwiązać rytuałami?
Gdy nadmiar skóry jest znaczny, tworzy fałdy, które ciążą, powodują dyskomfort, odparzenia lub ograniczają aktywność, co jest częste po dużej utracie masy ciała. Wtedy problemem jest ilość skóry, a nie jędrność, a oceny dokonuje chirurg plastyczny. Rytuały mogą pomóc poprawić wygląd mniej jędrnej skóry, ale nie usuwają nadmiaru skóry ani nie zastępują tej oceny, a lekarka szczerze mówi, na jakim etapie Pani jest.
Kiedy najpierw zgłosić się do lekarza?
Przed myśleniem o rytuałach: jeśli rozstępy pojawiły się nagle, jest ich bardzo dużo lub mają intensywnie fioletowy kolor, jeśli występuje ból, niewyjaśniony przyrost masy ciała, bardziej okrągła twarz, wysokie ciśnienie lub zaburzenia cyklu albo jeśli przyjmuje Pani lub przyjmowała kortykosteroidy, miejscowo lub doustnie. Także jeśli skóra jest zraniona, zakażona lub ma zapalenie w tej okolicy albo jeśli po porodzie występuje rozejście mięśnia prostego brzucha. Te przypadki wymagają oceny lekarskiej, a nasza konsultacja jest punktem wyjścia.
Ile sesji jest potrzebnych i jak długo to trwa?
Nie ma jednej liczby dla wszystkich. Zależy od rytuału, etapu rozstępów, jędrności skóry i punktu wyjścia, a konsultacja określa liczbę sesji i odstęp między nimi, z realistycznymi oczekiwaniami. Zmiany w skórze są stopniowe i zwykle towarzyszy im kontrola i dostosowania w czasie. Żadna liczba nie jest obiecywana z góry, a jeśli plan nie będzie dla Pani zrozumiały, lekarka wyjaśni go ponownie.
Co mam przynieść i co powiedzieć na konsultacji?
Proszę przynieść listę produktów, których używa Pani na skórę, znane alergie i zabiegi wykonane ostatnio. Proszę powiedzieć, od kiedy są rozstępy, czy była ciąża, karmienie piersią lub utrata masy ciała i jakie leki Pani przyjmuje, w tym kremy z kortyzonem. Stare zdjęcia pomagają zobaczyć przebieg zmian. Jeśli jest Pani w ciąży, może być w ciąży lub karmi piersią, proszę powiedzieć o tym od razu, ponieważ niektóre rytuały muszą poczekać. Wizytę w Algés można umówić bez zobowiązań.
