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Pernas pesadas e inchaço

Pernas pesadas, retenção de líquidos e inchaçoPrimeiro perceber a causa, depois, se a médica indicar, a drenagem

Pernas pesadas ao fim do dia, tornozelos que marcam a meia, sapatos que apertam à tarde: é uma queixa comum e quase sempre começa por ser incómoda, não grave. Mas o inchaço pode ter causas muito diferentes, das veias à medicação, do coração aos rins, e a drenagem só faz sentido depois de saber qual é a sua. Na Luxmed, em Algés, as drenagens só se fazem com indicação da médica. Aqui explicamos porquê, o que se avalia na consulta e quais os sinais que não podem esperar.

Revisto pela Dra. Michelle Campagnoli, diretora clínica

  • 3cuidados de drenagem, só com indicação médica
  • 1consulta com a médica, sempre primeiro
  • Semcompromisso
Pessoa a atar os atacadores numa calçada portuguesa, com um saco ao lado

Como se reconhece

Serão pernas pesadas ou inchaço a pedir avaliação?

Peso, inchaço e retenção parecem a mesma coisa, mas nem sempre são. Estes sinais ajudam a perceber o que sente antes da consulta, e a decidir se pode esperar por ela.

Marque o que reconhece0/7

Marque os sinais que reconhece no seu caso. Não é um diagnóstico, serve só para lhe dar uma ideia.

Perna inchada só de um lado, com dor, calor ou vermelhidão, ou inchaço acompanhado de falta de ar ou dor no peito, é urgência: ligue para o 112 ou para o SNS 24 (808 24 24 24) e não massaje a perna.

Massoterapeuta de uniforme bordô com uma prancheta a conversar com uma cliente de roupão, numa sala de massagens
Fotografia de uma conversa antes de uma massagem. Os pontos assinalam o que se pergunta e se decide antes de começar; a imagem não mostra nenhuma queixa.

Porque acontece

O que pode estar por trás do peso e do inchaço

Quase nunca é uma só coisa, e a mesma queixa pode ter origens que pedem cuidados opostos. Escolha uma causa para ver o que a agrava e o que costuma ajudar.

Estar muito tempo parado

Quando se passa o dia de pé, ou sentado com os pés no chão, os músculos da barriga da perna trabalham pouco e o líquido tende a acumular-se nos tornozelos. Os profissionais de balcão, de sala de aula, de cozinha ou de escritório conhecem bem a sensação. Costuma ser nas duas pernas, melhora com a noite e com o movimento, e é a explicação mais frequente do peso ao fim do dia. Mas o edema tem várias causas, e só se pode chamar «postural» depois de se excluir as outras.

O que a agrava

Horas sem se mexer, pernas cruzadas, calçado apertado e longas viagens sentado.

O que costuma ajudar

Pequenos intervalos para caminhar, mexer os tornozelos e elevar as pernas quando descansa.

Pode esperar, ou não

Inchaço que pode esperar pela consulta e inchaço que não pode

Esta separação não substitui a consulta, mas ajuda a perceber a pressa. Em caso de dúvida, trate sempre como se não pudesse esperar.

  • Como se vê. Pernas e tornozelos pesados e um pouco inchados ao fim do dia, nas duas pernas, que melhoram com a noite e com as pernas levantadas.

  • Quando aparece. Com o calor, depois de muitas horas de pé ou sentado, em certas fases do mês, e vem e vai ao longo das semanas.

  • O que pode estar por trás. Estar muito tempo parado, veias que devolvem mal o sangue, calor, hormonas ou algum medicamento. Só a médica distingue.

  • O que se faz. Marcar a consulta de avaliação. Nesta fase não se começa nenhuma drenagem, e a médica explica o que vê e o que se pode propor.

  • Diga na consulta. Desde quando, se é nas duas pernas, o que toma, as cirurgias que fez e se já teve trombose ou varizes.

Não sabe em que lado está? Marque uma consulta de avaliação com a Dra. Michelle Campagnoli: é ela que distingue o inchaço que se acompanha do que precisa de tratamento, e que indica ou não a drenagem.

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O que a clínica pode fazer

Cuidados de drenagem, depois da indicação médica

A Luxmed tem três cuidados de drenagem: duas massagens e um ritual. Os três têm uma regra em comum: só se fazem com indicação prévia, dada na consulta de avaliação pela Dra. Michelle Campagnoli. As massagens são feitas por massoterapeutas. A drenagem pode ajudar a aliviar a sensação de peso e o inchaço de algumas pessoas, mas não é um tratamento das causas e os resultados variam, por isso a médica explica o que se pode esperar antes de qualquer decisão.

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Massoterapeuta a massajar com as duas mãos a barriga da perna de uma cliente deitada, numa maca coberta de toalhas bordô

Massagem drenante

Toque Pernas Leves

Ao fim do dia, as pernas ficam pesadas e cansadas. É uma massagem drenante que ativa a circulação e devolve a sensação de leveza.

Indicado quando

a médica concluiu que o peso nas pernas é compatível com este cuidado e deu indicação para o fazer.

Saber mais
Massoterapeuta a pousar uma escova de cerdas naturais e um frasco de óleo drenante sobre uma toalha

Drenagem e relaxamento

Toque Corpo Leve

Um ritual que combina drenagem e relaxamento, para desinchar e descontrair ao mesmo tempo, quando o corpo está também tenso.

Indicado quando

o corpo está inchado e tenso e a médica deu indicação para este cuidado.

Saber mais
Mãos de uma massoterapeuta a deslizar sobre a perna oleada de uma cliente, numa sala de tratamento com flores bordô

Ritual corporal

Ritual Drena

Para a retenção, o inchaço e a sensação de pernas pesadas, uma drenagem que ajuda a devolver leveza ao corpo.

Indicado quando

a médica avaliou a retenção e deu indicação para este ritual.

Saber mais

E a celulite? A drenagem não é um método para a celulite, para emagrecer nem para «perder medidas»: se esse for o seu objetivo, o Ritual Celureduct está descrito na página da celulite e do aspeto da pele, e também só depois de avaliação. Aqui, o objetivo é aliviar o peso e o inchaço, com a causa já avaliada pela médica. Nada se marca antes da consulta e o valor e a duração são explicados depois.

Como é o caminho

Da consulta à drenagem, quando indicada

Nenhuma drenagem se marca sem consulta de avaliação com a médica. É assim que decorre.

  1. 01Antes da clínica

    Reparar no padrão

    Convém anotar desde quando as pernas pesam, se é nas duas ou numa só, a que hora piora, o que melhora e que medicamentos toma. Tire também uma fotografia ao inchaço ao fim do dia: ajuda quando de manhã já passou.

  2. 02Na clínica

    Contar a história e examinar

    A Dra. Michelle Campagnoli pergunta pelas queixas, pelos antecedentes de veias, trombose, coração, rins ou cirurgias, e pela medicação. Observa e palpa as pernas, vê a pele e compara um lado com o outro.

  3. 03Na clínica

    Decidir se a drenagem faz sentido

    A médica pode pedir análises ou exames, ou encaminhar para um especialista, antes de decidir. Se a drenagem não for adequada, ou ainda não, explica porquê e o que fazer. A decisão é dela.

  4. 04Na clínica

    Marcar a drenagem, se for indicada

    Com indicação, marca-se o Toque Pernas Leves, o Toque Corpo Leve ou o Ritual Drena. A massagem é feita por massoterapeutas, que conversam consigo antes e ajustam a pressão. O valor e a duração são explicados ao marcar.

  5. 05Ao longo do tempo

    Reavaliar

    A médica vê como estão as pernas e se a indicação continua a fazer sentido. O inchaço pode mudar com a estação, o peso, a medicação ou a saúde, e a indicação também.

No dia a dia

O que ajuda em casa

Em muitas pessoas, os gestos do dia a dia pesam tanto como qualquer tratamento. São cuidados gerais e prudentes, que não substituem a consulta.

A regra de ouro

Mexer as pernas, e perguntar antes de massajar

Nas pernas pesadas, o movimento costuma ajudar mais do que qualquer truque: a barriga da perna é uma bomba que ajuda o sangue a subir. Já a massagem sobre uma perna inchada, sem se saber a causa, pode ser má ideia, sobretudo se o inchaço é de um lado só. Quando tem dúvidas, pergunte primeiro à médica.

Caminhar e mexer os tornozelos

O músculo da barriga da perna ajuda a empurrar o sangue para cima.

Na prática: levante-se e dê uns passos de hora a hora, e, sentado, faça círculos com os pés e suba e baixe as pontas dos pés.

Elevar as pernas ao descansar

Com os pés acima do nível do coração, o líquido acumulado desce mais facilmente.

Na prática: deite-se uns minutos ao fim do dia com as pernas apoiadas em almofadas, sem dobrar os joelhos.

Proteger as pernas do calor

O calor dilata as veias e o inchaço aumenta.

Na prática: prefira água morna ou fresca nas pernas, evite ficar parado ao sol e procure locais frescos no verão.

Rever o calçado e a roupa

Sapatos apertados e elásticos muito justos nos joelhos dificultam o regresso do sangue.

Na prática: escolha calçado confortável e roupa que não marque a perna.

Registar e levar à consulta

O padrão do inchaço ajuda a distinguir a causa.

Na prática: note a hora, as pernas afetadas, os medicamentos novos e leve fotografias do fim do dia.

Dra. Michelle Campagnoli, diretora clínica da Clínica Luxmed

Quem decide

Uma indicação feita pela médica

Na Luxmed, a drenagem começa numa consulta de avaliação com a Dra. Michelle Campagnoli. É ela que procura perceber a causa do peso e do inchaço das suas pernas, decide se a drenagem é adequada e a indica, ou não. A massagem é depois feita por massoterapeutas.

  • Exame físico e história clínicaHistória das queixas e da medicação, antecedentes de veias, trombose, coração, rins ou cirurgias, e observação das pernas.
  • Plano feito à sua medidaUma decisão clara, explicada com calma, sobre a drenagem: se faz sentido, se tem de esperar, ou se há outro caminho, com acompanhamento ao longo do tempo.
  • Sem compromissoO valor de qualquer tratamento só é definido depois da avaliação.
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Porque é que tenho as pernas pesadas e inchadas ao fim do dia?

As explicações mais comuns são ficar muito tempo de pé ou sentado, o calor, as hormonas e veias que devolvem mal o sangue. Mas o peso e o inchaço também podem vir de medicamentos ou de doenças do coração, dos rins ou do fígado. Não dá para saber só pela sensação, porque é a mesma. Por isso a Luxmed começa sempre por uma consulta de avaliação com a médica, e só depois pondera qualquer cuidado.

Pernas pesadas e retenção de líquidos são a mesma coisa?

Não necessariamente. As pernas pesadas são uma sensação de peso e cansaço, que pode existir sem inchaço visível, por exemplo quando as veias trabalham pior. A retenção de líquidos é um acumular de líquido nos tecidos, que se vê e que, ao carregar com o dedo, pode deixar marca. Podem aparecer juntas ou separadas, e cada uma tem causas diferentes, o que muda o que faz sentido fazer. Por isso o primeiro passo é sempre perceber qual das duas, ou se são ambas, descreve o que sente.

O que é a drenagem linfática?

É uma massagem suave, com movimentos lentos, pensada para ajudar a mobilizar o líquido acumulado nos tecidos. Na Luxmed, as drenagens são o Toque Pernas Leves, o Toque Corpo Leve e o Ritual Drena. A evidência científica sobre a drenagem manual é limitada: a sociedade internacional de linfologia refere sobretudo estudos em linfedema após cancro da mama, e o efeito noutras situações é desconhecido. Por isso a clínica fala de alívio, e não de promessas.

A drenagem linfática precisa de indicação médica?

Na Luxmed, sim. As drenagens só se fazem depois de uma consulta de avaliação com a Dra. Michelle Campagnoli, que decide se são adequadas. A razão é de segurança: o inchaço das pernas pode vir de causas, como uma trombose, uma infeção ou doenças do coração e dos rins, em que massajar pode fazer mal. As restantes massagens da clínica podem ser marcadas diretamente. A indicação não é uma formalidade: é o momento em que alguém com formação médica olha para as suas pernas e para o seu historial.

Quando não se deve fazer drenagem linfática?

Por prudência, a clínica não faz drenagem sem que a médica tenha excluído certas situações, como suspeita de trombose, infeção ou febre, doença do coração ou dos rins não controlada, e outras que a médica considere caso a caso. Dizer tudo o que tem, incluindo cirurgias, medicação e gravidez, é essencial. Se na consulta a médica concluir que não deve fazer, explica a razão e o que lhe propõe em alternativa.

Perna inchada só de um lado: o que fazer?

Se o inchaço é súbito, só numa perna, e vem com dor, calor ou vermelhidão, pode ser uma trombose venosa profunda, que precisa de diagnóstico rápido com análises e ecografia. Ligue para o SNS 24 (808 24 24 24) ou vá ao serviço de urgência, e não massaje a perna. Com falta de ar ou dor no peito, ligue para o 112. Não é para esperar por uma consulta de estética.

Quando devo ver primeiro um médico?

Sempre que o inchaço for novo, persistente ou piorar, estiver só numa perna, deixar marca ao carregar, vier com varizes ou alterações da pele, ou depois de cirurgia ou radioterapia. Também se começou um medicamento novo. Na Luxmed, esse primeiro passo é a consulta de avaliação com a Dra. Michelle Campagnoli, antes de qualquer drenagem. Se houver dor, calor ou vermelhidão numa perna, ou falta de ar, é urgência, e não consulta.

Quantas sessões de drenagem são precisas?

Não há um número igual para todas as pessoas, e a clínica não o promete. Depende da causa, da intensidade das queixas e do que a médica indicar. Por isso o plano, incluindo o ritmo e o número de sessões, é definido na avaliação, com revisões ao longo do tempo. O valor e a duração de cada cuidado são explicados ao marcar. O inchaço pode também voltar, porque as causas continuam, e é normal reavaliar.

Qual a diferença entre o Toque Pernas Leves e o Toque Corpo Leve?

O Toque Pernas Leves é uma massagem drenante das pernas, que ativa a circulação, para as pernas pesadas e cansadas. O Toque Corpo Leve combina drenagem e relaxamento no corpo, para desinchar e descontrair ao mesmo tempo. A médica indica qual faz mais sentido para si, e se faz sentido de todo. Ambos são feitos por massoterapeutas, e só depois da indicação médica na consulta de avaliação. Nenhuma das duas é uma escolha que se faça sozinho ao telefone, mesmo que a descrição pareça corresponder ao que sente.

O Ritual Drena e a drenagem das massagens são o mesmo?

Não. O Ritual Drena é um ritual de mesoestética corporal, para a retenção, o inchaço e a sensação de pernas pesadas, e também só se faz com indicação médica. As massagens Pernas Leves e Corpo Leve fazem parte das massagens terapêuticas. Em qualquer caso, a decisão de qual escolher, e se é adequado, é da médica na consulta de avaliação, e não uma escolha de catálogo. Em nenhum dos casos se promete um resultado, porque a resposta varia de pessoa para pessoa.

As meias de compressão ajudam nas pernas pesadas?

Podem ajudar em alguns casos, como em certas doenças das veias, e há consensos médicos que as indicam para sintomas venosos. Mas as revisões não mostram evidência suficiente de que funcionem, sozinhas, como tratamento inicial das varizes. E não são adequadas a todos, por exemplo se houver doença arterial. Por isso devem ser indicadas pelo médico, com a medida e a força certas, e não escolhidas por conta própria. Se usa meias e as pernas continuam a incomodar, diga-o à médica, em vez de apertar mais.

A drenagem linfática trata a celulite ou ajuda a emagrecer?

Não, e não é para isso que a clínica a propõe. A drenagem destina-se a aliviar o peso e o inchaço quando a médica a indica. A celulite tem outras abordagens, descritas noutra página, também depois de avaliação. E a drenagem não é um método para perder peso nem medidas: o que se nota depois de uma sessão, quando se nota, é sobretudo menos inchaço, e varia de pessoa para pessoa.

O que devo levar e dizer à médica?

Leve a lista dos medicamentos e suplementos que toma, os exames e as análises recentes, e uma nota das cirurgias, tromboses e doenças do coração, rins ou veias que teve. Diga desde quando as pernas pesam, se é nas duas, a que horas piora e o que melhora. Fotografias do inchaço ao fim do dia ajudam. Em Algés, pode marcar por telefone, WhatsApp ou pelo formulário do site. Se não tiver tudo à mão, venha na mesma: a médica trabalha com o que houver e pede o resto.

Posso marcar logo a drenagem sem passar pela consulta?

Não. A consulta de avaliação com a médica vem sempre primeiro, e a drenagem só se marca depois da indicação. Pode, no entanto, marcar diretamente qualquer outra massagem da clínica, como as de relaxamento. Se quiser orientação para escolher, fale com a equipa em Algés, que explica como funciona a marcação, o valor e a duração. Se a drenagem for a massagem que procura, o caminho mais rápido é marcar já a consulta de avaliação, onde a médica decide se pode avançar e, havendo indicação, a drenagem fica marcada a seguir, sem repetir a conversa.

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Referências científicas

Esta página baseia-se nas fontes abaixo e foi revista pela Dra. Michelle Campagnoli. Atualizado em .

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