Тугие причёски и залысины

Когда залысины, кажется, поднимаются, первое подозрение — облысение. Но есть другая причина, о которой говорят меньше и которую проще устранить: причёска. Высокий тугой пучок каждый день, стянутый хвост для спортзала, косы вплотную к коже или волосы, всегда зачёсанные назад резинкой, могут на протяжении месяцев и лет заставить виски отступить. Это тракционная алопеция, и она бывает у мужчин и женщин.

Хорошая новость в том, что, выявленная рано, она восстанавливается, когда натяжение исчезает. Плохая — что, если игнорировать её годами, может остаться рубец, и потеря станет необратимой. А иногда тракция и облысение сосуществуют и складываются.

Почему виски страдают первыми

• Более тонкие волосы: по краю линии роста, особенно на висках, волосы от природы тоньше, а фолликулы менее прочные, чем на макушке.
• Больше натяжения: когда волосы стягивают назад и закрепляют, усилие концентрируется на краю, где волосы меняют направление.
• Меньше «амортизации»: вокруг меньше волос, распределяющих нагрузку.

Поэтому виски и зона над ушами — наиболее типичная локализация тракционной алопеции, согласно обзору Billero и Miteva (2018). У мужчин залысины от тракции легко принять за начало облысения, потому что они возникают именно там, где облысение тоже начинается.

Механизм всегда один: повторяющееся натяжение, воспаление вокруг фолликулов и, если оно продолжается, рубец. См. Тракционная алопеция: что это и как её распознать.

Какие причёски и привычки тянут залысины

У мужчин

• Высокий пучок («man bun») или полупучок, туго затянутый, каждый день.
• Тугой хвост для работы, спортзала или спорта.
• Косы вплотную к коже и дреды, особенно если они туго стянуты по краям или тяжёлые.
• Длинные волосы, постоянно зачёсанные назад резинкой или лентой.
• Тюрбан поверх тугого узла.

У женщин

• Высокие тугие хвосты и пучки, зачёс назад для работы, спорта или танцев.
• Косы и нарощенные пряди у висков. См. Косички и нарощенные пряди без вреда для волос.
• Заколки и ободки всегда на одном и том же месте.

Профессии и виды деятельности

• Балерины и гимнасты с очень тугими пучками на протяжении многих лет.
• Спортсменки и спортсмены с туго стянутыми хвостами для тренировок и соревнований.
• Работники здравоохранения, кухни и промышленности, закрепляющие волосы шапочками и заколками.
• Военные и силовые структуры с правилами о собранных волосах.

Что усугубляет

• Делать причёску на мокрых волосах, которые при высыхании сжимаются и усиливают натяжение.
• Собирать волосы каждый день в одном и том же положении.
• Спать с собранными волосами.
• Тонкие резинки или с металлом.
• Волосы, ослабленные химией и нагревом.

Тракция или облысение на залысинах?

Источник: Samrao et al., 2011; Billero и Miteva, 2018.

Обе причины могут сочетаться. У мужчины с предрасположенностью к облысению, который носит туго стянутый пучок, залысины могут отступать быстрее из-за сложения двух причин. Различить их помогает трихоскопия: при тракции видны обломанные волосы и цилиндры, при облысении — волосы очень разной толщины. См. также Залысины: естественные или отступают?.

Мифы: кепки, шлемы, гель и шапочки

Как защитить залысины

Простые изменения

• Собирать ниже и свободнее: хвост или пучок на затылке, не натягивая виски.
• Чередовать положение причёски и давать дни с распущенными волосами.
• Широкие мягкие резинки, тканевые или спиральки, без металла.
• Не собирать мокрые волосы.
• Распускать волосы на ночь.
• Оставлять виски более свободными в косах и пучках; мириться с несколькими выбивающимися волосами по краю.
• При занятиях спортом: широкая тканевая повязка вместо слишком тугого хвоста; распускать сразу после тренировки.
• Если болит, значит, туго. Ослабьте.

Чего ожидать при ослаблении натяжения

• При начальной тракции воспаление стихает за недели, а первые новые волосы могут появиться через три–шесть месяцев. Восстановление оценивают через шесть–двенадцать месяцев.
• Новые волосы на висках сначала короткие и тонкие; со временем они утолщаются.
• Врач может предложить лечение воспаления и, в некоторых случаях, миноксидил местно, чтобы помочь ещё активным фолликулам.
• Если через год нет восстановления, возможны рубец или сопутствующее облысение, и стоит провести повторную оценку.

Когда обратиться

В Luxmed консультация по трихологии включает сбор анамнеза о причёсках и привычках, осмотр висков, трихоскопию, чтобы отличить тракцию от облысения и оценить, активны ли фолликулы, и контрольные фотографии. Мы вместе с вами составляем план, совместимый с вашим стилем, спортом или работой.

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Часто задаваемые вопросы