Mounjaro och håravfall: vad man vet

Ja, håravfall är en beskriven effekt med Mounjaro (tirzepatid) och andra viktminskningspennor. I de viktigaste kliniska studierna uppgav cirka 5 % av dem som behandlades med tirzepatid håravfall, jämfört med cirka 1 % av dem som fick placebo. I klinisk praxis är siffrorna liknande och håravfallet verkar vara vanligare hos kvinnor.

I de flesta fall är det inte läkemedlet som angriper håret direkt. Den snabba viktförlusten, det minskade matintaget och bristen på protein utlöser ett diffust och tillfälligt håravfall som kallas telogent effluvium, likadant som det som sker efter fetmakirurgi eller en mycket restriktiv diet. Som regel är det reversibelt.

I den här guiden förklarar vi vad studierna säger, varför det sker, hur länge det varar, hur du minskar risken och när en bedömning är motiverad. En viktig regel redan nu: sluta inte med behandlingen på egen hand. Tala först med den läkare som ordinerade den.

Vad Mounjaro och de andra ”pennorna” är

De så kallade viktminskningspennorna är injicerbara läkemedel som efterliknar hormoner som tarmen producerar efter måltider. De minskar aptiten, ökar mättnadskänslan och gör att magsäcken tömmer sig långsammare. De används vid behandling av typ 2-diabetes och fetma.

Det är receptbelagda läkemedel. I kliniska studier på fetma ledde tirzepatid till genomsnittliga viktminskningar på cirka 15 % till 21 % efter ungefär ett och ett halvt år, beroende på dos. Det är just den här snabba och betydande viktminskningen som ligger bakom de flesta fall av håravfall.

Vad studierna säger

Kliniska studier med tirzepatid (SURMOUNT-programmet)

Källa: Eli Lilly, medicinsk information om SURMOUNT-studierna.

I studierna vid typ 2-diabetes (SURPASS-programmet), där viktförlusten är mindre, var håravfallet mycket mindre vanligt: 13 av 5 119 deltagare, det vill säga 0,25 %. Tillverkaren anger att håravfallet i viktkontrollstudierna var förknippat med en betydande viktförlust och kan vara övergående.

Verklighetsdata

• GLP-1 i allmänhet. En studie med nästan 548 000 användare av GLP-1-läkemedel, jämförda med lika många personer utan dessa läkemedel, fann efter 12 månader en 40 % högre risk för icke-ärrbildande håravfall. Risken för telogent effluvium var 76 % högre, och för diagnostiserad androgenetisk alopeci 64 % högre. Alopecia areata ökade inte (Akiska et al., 2025).
• Tirzepatid jämfört med semaglutid. En studie från 2026 jämförde cirka 12 900 personer i varje grupp. Efter ett år uppstod håravfall hos 4,2 % med tirzepatid och 2,9 % med semaglutid. Även när man jämförde personer med samma viktförlust kvarstod skillnaden (4,2 % jämfört med 3,3 %). Hos kvinnor var värdena 5,4 % och 3,6 % (Marwaha et al., 2026).

Hur du läser de här siffrorna

• Håravfall är en vanlig men inte någon regel effekt: de allra flesta som behandlas rapporterar det inte.
• Det är tydligt kopplat till mängden förlorad vikt, men viktförlusten kanske inte förklarar allt, framför allt med tirzepatid.
• Ökningen av diagnoser av androgenetisk alopeci kan spegla en predisposition som blir synlig med effluviet, och inte nödvändigtvis en ny sjukdom.
• Det är observationsstudier, som visar samband och inte bevisar orsak. Studien från 2026 har ännu ingen identifierad publikation i en tidskrift.

Varför det uppstår

Huvudmekanismen: telogent effluvium

Håret har en cykel: cirka 85 % till 90 % av hårstråna växer och 10 % till 15 % är i vila. När kroppen går igenom en ”chock”, som en snabb viktförlust, en operation, en sjukdom eller en förlossning, går många hårstrån samtidigt över i vilofasen och faller 2 till 4 månader senare. Det är telogent effluvium.

Med pennorna kan flera faktorer samverka:

• Snabb och betydande viktförlust. Kroppen tolkar det som en period av brist och sparar resurser i icke livsnödvändiga strukturer, som håret.
• Att äta mycket mindre. Den minskade aptiten är syftet med behandlingen, men kan sänka protein, järn, zink och andra vitaminer för mycket.
• Illamående och kräkningar, framför allt i början och vid dosökning, som minskar matintaget ytterligare.
• Uttorkning och trötthet, som kommer ovanpå kroppens stress.

Den gemensamma rekommendationen från 2025 från flera nordamerikanska nutritions- och fetmasällskap nämner håravfall som en av de möjliga konsekvenserna av otillräckligt intag av protein, vitaminer och mineraler under behandling med dessa läkemedel (Mozaffarian et al., 2025).

Jämförelsen med fetmakirurgi

Håravfall efter en fetmaoperation är mycket välkänt och hjälper till att förstå vad som händer med viktminskningspennorna. En metaanalys av 18 studier fann håravfall hos 57 % av de opererade, vanligare under första året och hos yngre personer. De som hade håravfall hade i genomsnitt lägre zink, ferritin och folsyra (Global Bariatric Research Collaborative, 2021). Håravfallet börjar som regel 3 till 4 månader efter operationen, varar i genomsnitt 5 till 6 månader och lämnar ingen bestående skallighet (Smolarczyk et al., 2024).

Pennorna ger en viktförlust som vanligtvis är långsammare än vid operation, vilket hjälper till att förklara varför håravfallet är mindre vanligt.

Kan det finnas en effekt av själva läkemedlet?

Det vet man ännu inte. Att tirzepatid ger mer håravfall än semaglutid även vid liknande viktförlust tyder på att det kan finnas andra faktorer, men studierna förklarar ännu inte mekanismen. Receptorerna för dessa hormoner finns i flera vävnader, och forskningen pågår.

När håravfallet avslöjar något annat

Effluviet kan göra en androgenetisk alopeci som just höll på att börja synlig, framför allt hos kvinnor med släkthistoria eller i klimakteriet. Fetma och polycystiskt ovarialsyndrom, som är vanliga hos dem som genomgår dessa behandlingar, är också förknippade med den här typen av håravfall. I de fallen återhämtar sig håravfallet inte helt av sig självt och kan ha nytta av behandling.

När det börjar, hur länge det varar och om det återhämtar sig

Vid telogent effluvium förstörs inte folliklarna. Därför är håravfallet som regel reversibelt. De första tecknen på återhämtning är korta och ostyriga hårstrån i hårfästet och på hjässan.

Om håravfallet varar längre än 6 månader, om håret blir tunnare i ett särskilt område eller om det inte finns någon återväxt är en bedömning viktig: det kan finnas en brist som ska korrigeras eller en associerad androgenetisk alopeci.

Så minskar du risken och intensiteten i håravfallet

1. Protein vid alla måltider

Det är den viktigaste punkten. Med minskad aptit är protein ofta det första som saknas. Börja varje måltid med proteinet och sedan tillbehören.

• Goda källor: fisk, kyckling, kalkon, ägg, grekisk yoghurt eller skyr, färskost, baljväxter, tofu.
• När hungern är liten: små och täta portioner, proteinrik yoghurt, kokta ägg, soppor med baljväxter eller strimlad fisk.
• Rätt mängd beror på din vikt, ålder och fysiska aktivitet; den ska bestämmas tillsammans med den läkare eller dietist som följer behandlingen.

Mer information i Gå ner i vikt utan att tappa hår: protein och näringsämnen.

2. Bevaka mikronäringsämnena

Den gemensamma rekommendationen från 2025 lyfter fram järn, D-vitamin och kalcium som näringsämnen att bevaka och, vid behov, tillföra som tillskott under behandlingen (Mozaffarian et al., 2025). Zink, vitamin B12 och folsyra förtjänar också uppmärksamhet, framför allt om du har genomgått fetmakirurgi eller tar metformin.

Ett enkelt multivitamin kan vara användbart så länge du äter lite, men undvik tillskott ”för håret” med höga doser av A-vitamin, selen eller biotin: överskott kan till och med orsaka håravfall, och biotin förvanskar blodprover.

3. En hållbar takt i viktnedgången

Dosen ökas gradvis av ett skäl: att ge kroppen tid att anpassa sig. Att följa läkarens upplägg, utan att påskynda på egen hand, och att rapportera ihållande illamående eller kräkningar hjälper till att undvika perioder då man nästan inte äter.

4. Styrketräning

Styrketräning, två till tre gånger i veckan, hjälper till att bevara muskelmassan under viktnedgången och rekommenderas under dessa behandlingar. En hälsosammare kroppssammansättning gagnar också kroppen som helhet.

5. Blodprover före och under behandlingen

Att ta blodprover i början och några månader senare gör det möjligt att upptäcka brister innan håret avslöjar dem:

• blodstatus och ferritin;
• D-vitamin;
• vitamin B12 och folsyra;
• zink, i utvalda fall;
• sköldkörtelfunktion, om det finns betydande håravfall eller andra symtom.

Läs vad du bör be om i Blodprover vid håravfall: vad man bör be om.

6. Ta hand om håret varsamt

Medan håravfallet är aktivt: lösa frisyrer, mindre värme från hårtorkar och plattänger, milt schampo och en klippning som ger volym. Att tvätta ökar inte håravfallet; det lossar bara de hårstrån som ändå skulle ha fallit.

Bör jag avbryta behandlingen?

I de flesta fall behövs det inte. Håravfallet vid effluvium är tillfälligt och behandlingens fördelar för hälsan, när den är välindicerad, är viktiga. Att sluta tvärt stoppar inte heller det håravfall som redan har börjat, eftersom de hårstrån som ska falla redan gick in i vila månader tidigare.

Beslutet ska alltid fattas tillsammans med den läkare som ordinerade läkemedlet. Tillsammans kan man överväga att:

• justera dosen eller takten för ökning;
• stärka kosten och korrigera brister;
• remittera till nutritionsbesök;
• behandla håravfallet parallellt, när det finns en associerad androgenetisk alopeci.

Andra orsaker att utesluta

Inte allt håravfall som uppstår under behandlingen orsakas av den. Det är värt att utesluta:

• sköldkörtelproblem;
• järnbrist, framför allt hos kvinnor med rikliga menstruationer;
• andra läkemedel som påbörjats vid samma tidpunkt;
• stress, nyligen genomgången sjukdom, operation;
• hormonella förändringar, som klimakteriet eller polycystiskt ovarialsyndrom;
• tidigare androgenetisk alopeci.

En anmärkning om produkter utan recept: pennor som köpts utanför apotekskedjan, utan recept eller av tvivelaktigt ursprung kan sakna det de uppger och medför allvarliga hälsorisker. Använd bara läkemedel som ordinerats och expedierats på apotek.

När du bör söka läkarbedömning

På Luxmed bedömer besöket inom hårmedicin orsaken till håravfallet med trikoskopi och, när det är indicerat, blodprover, och samordnar med den läkare som följer behandlingen av fetma eller diabetes.

Den här artikeln är avsedd som information och ersätter inte uppföljningen hos din läkare. Ändra eller sluta inte med något läkemedel utan läkares ordination.

Vanliga frågor