Keratosis pilaris: «prickarna» på armarna och vad som hjälper

Små sträva prickar på baksidan av armarna, som gåshud som aldrig försvinner. Ibland rödaktiga, ibland på låren eller sätet, nästan alltid sträva vid beröring som fint sandpapper. Många tror att det är finnar, försöker klämma, gnuggar hårt, och prickarna finns kvar.

Namnet är keratosis pilaris, och det är ett av de vanligaste hudtillstånden som finns. Det är inte smittsamt, beror inte på bristande hygien och är inte farligt. Det går inte heller att bota definitivt, men det svarar bra på en enkel och konsekvent rutin.

Vad det är och varför det uppstår

Varje hårstrå på kroppen kommer ur en liten öppning i huden, hårsäcken. Vid keratosis pilaris ansamlas keratin (proteinet som bildar hudens yttersta lager) vid ingången till dessa hårsäckar och bildar små proppar. Ibland blir hårstrået ihoprullat under proppen, och runt omkring kan viss rodnad uppstå.

Den som har

• Mycket vanligt i barndomen och tonåren. Studier pekar på omkring hälften till tre fjärdedelar av tonåringarna, beroende på population.
• En stor del av de vuxna behåller den, i allmänhet i lindrigare form.
• Något vanligare hos kvinnor.
• Förknippad med torr hud, atopiskt eksem och ichtyosis vulgaris, ett ärftligt tillstånd med mycket torr och fjällande hud.
• Stark ärftlig komponent. Ofta har föräldrar eller syskon det också.

Varför det uppstår

Den exakta orsaken är inte helt klarlagd, men det finns flera ledtrådar:

• Skör hudbarriär. Förändringar i genen för filaggrin, ett protein som är avgörande för hudbarriären, är vanligare hos personer med keratosis pilaris, liksom vid atopiskt eksem och ichtyosis vulgaris.
• Torr hud, som gynnar ansamling av keratin.
• Förändringar i själva hårstrået, som hos vissa verkar växa ihoprullat.
• Hormoner, vilket skulle förklara den högre frekvensen i tonåren och försämringen under vissa perioder, som graviditet.

Förlopp

• Blir värre på vintern, med kall och torr luft och uppvärmning.
• Blir bättre på sommaren, med fukten och solen (utan att det är ett skäl att exponera sig utan solskydd).
• Tenderar att avta med åldern, ofta tydligt efter 30 års ålder.

Hur man känner igen det

• Små prickar (1 till 2 mm), sträva vid beröring, centrerade kring en por.
• Hudfärg, vitaktiga, rosa eller röda; på mörkare hud ibland brunaktiga.
• Typisk fördelning: baksidan och utsidan av armarna, framsidan av låren, sätet; hos barn även kinderna.
• Symmetrisk (båda armarna, båda låren).
• I allmänhet smärtfritt och med lite eller ingen klåda.

Varianter

• Keratosis pilaris «rubra»: med mer markerad rodnad runt prickarna.
• Keratosis pilaris «alba»: sträva prickar utan rodnad.
• I barns ansikten: sträva prickar och rodnad på kinderna, ibland förväxlade med akne eller irriterad hud.
• Sällsynta former, med förlust av ögonbrynshår eller ärr, som bör bedömas av en hudläkare.

Vad det kan förväxlas med

Om du är osäker, om prickarna har var, smärta, intensiv klåda eller sprider sig snabbt, sök bedömning.

Rutinen hemma som fungerar

Keratosis pilaris har inget definitivt botemedel, men kombinationen av två enkla principer förbättrar oftast texturen mycket: att varsamt lösa upp keratinpropparna och att förstärka hudbarriären. Nyckeln är regelbundenhet: resultaten syns efter 4 till 8 veckor och försvinner om rutinen avbryts.

1. En keratolytisk kräm, varje dag

Det är krämer som mjukgör och hjälper till att ta bort överskottet av keratin. Ingredienserna med mest belägg:

Källor: Wang och Orlow, 2018; Hwang och Schwartz, 2008; Kootiratrakarn et al., 2015.

Applicera en gång om dagen, efter duschen, på de drabbade områdena. Om det svider mycket, använd varannan dag eller varva med en enkel återfuktande kräm.

2. Generös återfuktning

De dagar eller på de ställen där du inte använder det keratolytiska medlet stärker en mjukgörande kräm med ceramider, glycerin eller vaselin barriären. Att applicera med huden fortfarande något fuktig, inom tre minuter efter duschen, förbättrar vattenretentionen.

3. Duschen till hudens fördel

• Ljummet vatten, inte hett.
• Kort dusch, på 5 till 10 minuter.
• Mild duschgel, utan alkalisk tvål, eller badolja.
• Torka genom att badda med handduken, utan att gnugga.

Mer om det här ämnet i Torr hud på kroppen: duschfelen som förvärrar den.

4. Mekanisk exfoliering: bara mild och sparsam

En mjuk badhandske eller en len svamp, en eller två gånger i veckan, med lätta rörelser, kan vara ett komplement. Korniga peelingprodukter, hårda borstar eller grova handskar som används med kraft irriterar huden, ökar rodnaden och kan försämra utseendet. Se Exfoliera kroppen: när, hur och med vad.

5. Lokala retinoider, vid svårbehandlade fall

Retinoider som tretinoin eller adapalen kan hjälpa till att normalisera hudförnyelsen vid ingången till hårsäckarna. De brukar reserveras för fall som inte svarar på rutinen ovan, eftersom de kan irritera. De ska inte användas under graviditet. Tala med en läkare innan du använder dem.

6. Miljö

På vintern torkar värmen ut luften. En luftfuktare i sovrummet och bomullskläder kan hjälpa.

Vanliga misstag

• Att klämma på prickarna. De är inte finnar. Att klämma inflammerar, kan infektera och lämna fläckar.
• Att gnugga hårt. Huden verkar slätare i stunden, men blir irriterad och rödare.
• Mycket heta och långa duschar. De tar bort hudens lipider och förvärrar torrheten.
• Alkaliska eller parfymerade tvålar.
• Att ge upp efter en vecka. Förbättringen tar veckor.
• Att sluta med rutinen när det blir bättre. Keratosis pilaris kommer tillbaka; underhållet kan vara mindre frekvent, men bör fortsätta.
• Torrrakning med rakblad av de drabbade områdena, vilket kan irritera och ge inåtväxande hår.

Behandlingar på mottagningen

När rutinen hemma inte räcker, framför allt för ihållande rodnad eller mycket markerad textur, finns det alternativ:

• Ytliga kemiska peelingar (glykol-, mjölk- eller salicylsyra) i serie, för att förbättra texturen.
• Mild mikrodermabrasion, med försiktighet för att inte irritera.
• Laser och intensivt pulserat ljus riktat mot kärlen, för rodnaden vid «röd» keratosis pilaris (Schoch et al., 2016); och laser för hårborttagning, som i några små studier förbättrade texturen genom att minska de inåtväxande hårstråna i hårsäckarna (Ibrahim et al., 2015).

Resultaten varierar och underhåll hemma är fortfarande nödvändigt. Mörkare hud kräver särskild omsorg, på grund av risken för fläckar.

På Luxmed bekräftar vi att det verkligen rör sig om keratosis pilaris, hjälper dig att lägga upp en enkel och effektiv rutin hemma och, när det är rimligt, föreslår behandlingar på mottagningen för texturen och rodnaden.

Den här artikeln är avsedd som information och ersätter inte ett läkarbesök. Resultaten av all behandling varierar från person till person.

Vanliga frågor