Zayıf kadınlarda selülit: neden ortaya çıkar ve neler yardımcı olur

“Zayıfsam neden selülitim var?” Sık sorulan ve hayal kırıklığıyla dolu bir soru; çoğu zaman egzersiz yapan, iyi beslenen ve yine de uyluklarda ve kalçalarda çukurları gören kişilerden. Kısa yanıt, selülitin özünde bir kilo sorunu olmadığıdır. Cildin ve altındaki dokunun yapısına ait bir özelliktir ve ergenlikten sonra kadınların büyük çoğunluğunda, sahip oldukları bedenden bağımsız olarak vardır.

Bunu anlamak beklentileri değiştirir. Selüliti tamamen ortadan kaldıran bir diyet, krem veya egzersiz yoktur. Ancak onu az ya da çok görünür kılan etkenler ve gerçek, ama ılımlı sonuçları olan seçenekler vardır.

Selülit aslında nedir

Selülit (teknik dille jinoid lipodistrofi), özellikle uyluklarda, kalçalarda, kalça kenarlarında ve bazen karında ve kollarda daha görünür olan, “portakal kabuğu” veya “yatak” görünümlü bir cilt yüzeyi değişikliğidir. Bir hastalık değildir, tehlikeli değildir ve bölgesel yağla aynı şey değildir.

Cildin mimarisi

Cildin altında küçük lobüller hâlinde düzenlenmiş bir yağ tabakası (hipodermis) vardır. Bu lobüller, cildi daha derin katmanlara bağlayan bağ dokusu kirişleri olan lifli septumlar ile ayrılır.

Erkekler ve kadınlar arasındaki fark, bu septumların yönelimindedir:

• Kadınlarda septumlar ağırlıklı olarak cilde diktir, bir yatağın iplikleri gibi. Yağ lobülleri cilde karşı yukarı doğru uzanan “sütunlar” oluşturur; septumlar ise tutundukları noktalarda cildi aşağı çeker. Sonuç, çukurlardır.
• Erkeklerde septumlar, baskıyı dağıtan ve yüzeyi daha pürüzsüz tutan çapraz, diyagonal bir ağ oluşturur. Ayrıca erkek cildi daha kalındır.

Manyetik rezonans görüntülemeyle yapılan çalışmalar (Querleux et al., 2002), selülitli kadınlarda daha fazla dik septum bulunduğunu ve dermis ile hipodermis arasındaki geçişte daha belirgin bir düzensizlik olduğunu doğruladı.

Diğer etkenler

• Hormonlar: östrojenler yağın dağılımını (basen, uyluklar, kalçalar), dolaşımı ve bağ dokusunu etkiler. Selülit ergenlikten sonra ortaya çıkar ve bazı kadınlarda gebelikte veya hormonal doğum kontrol yöntemleriyle kötüleşebilir.
• Mikrodolaşım ve sıvı tutulumu: yerel dolaşımdaki ve lenfatik drenajdaki değişiklikler kabartıyı artırabilir, ancak tam ağırlığı tartışmalıdır.
• Septumların inflamasyonu ve fibrozu: zamanla septumlar daha sert ve çekici hâle gelip çukurları belirginleştirebilir.
• Cilt kalitesi: daha ince ve daha az sıkı bir cilt, alttaki kabartıyı daha çok belli eder.

Zayıf kadınlarda neden ortaya çıkar

Selülit yalnızca yağ miktarına bağlı olsaydı zayıf kadınlarda olmazdı. Ancak asıl neden dokuların mimarisi olduğu için yağ yalnızca etkenlerden biridir. Zayıf kadınlarda özellikle şunlar ağırlık taşır:

1. Genetik

Selülit ailesel olma eğilimindedir. Septumların düzenlenme biçimi, cilt kalınlığı, yağ dağılımı ve dokuların hormonlara yanıtı büyük ölçüde kalıtsaldır. Keşif amaçlı çalışmalar (Emanuele et al., 2010), selülit olasılığının artmasıyla ilişkili genetik varyantlar belirledi, ancak henüz pratik bir uygulaması yok.

2. Daha ince veya daha az sıkı cilt

Cilt, bir yatağın üzerindeki çarşaf gibi çalışır. İnce bir çarşaf her düzensizliği gösterir. Daha ince, daha az kolajenli veya sarkık ciltler (yaş, kilo değişimleri veya güneş hasarı nedeniyle), altında az yağ olsa bile selülit daha çok gösterir.

3. Yağ dağılımı

Zayıf kadınlar bile yağın uyluklarda ve kalçalarda toplandığı “jinoid” bir dağılıma sahip olabilir. Tam olarak dik septumlar bölgesinde yer alan küçük bir yağ tabakası, çukurlar oluşturmaya yeter.

4. Az kas

Uyluklarda ve kalçalarda az kas kütlesi olan zayıf bir vücut, yağın altında daha az “sıkı hacme” sahiptir. Kuvvet antrenmanı, kiloyu pek değiştirmese bile hatları ve sıkılığı iyileştirebilir.

5. Yakın zamanda kilo kaybı

Bir kilo verme programı sırasında kadınları izleyen bir çalışma (Smalls et al., 2006), çoğunda selülitin iyileştiği sonucuna vardı. Ancak katılımcıların bir kısmında kötüleşti ve bu, daha düşük başlangıç vücut kitle indeksi, daha küçük kilo kayıpları, uyluklardaki yağ oranında hiç azalma olmaması ve dokuların sarkmasında artışla ilişkiliydi. Yani zaten zayıfken kilo vermek cildi daha gevşek ve selüliti daha görünür bırakabilir.

6. Hormonlar ve yaşam evreleri

Gebelik, hormonal doğum kontrol yöntemleri, adet döngüsündeki değişimler ve daha sonra menopoz (kolajen kaybı ve yağ dağılımında değişimle), kiloya bakılmaksızın selülit üzerinde etkili olabilir.

7. Duruş ve giysi

Bazıları, dolaşım nedeniyle çok dar giysileri veya uzun süre oturmayı kötüleştirici etkenler olarak gösterir. Doğrudan kanıt zayıftır. Kesin olan, selülitin oturur hâlde, cilt sıkıştığında ve yandan ışıkla daha çok görünmesidir.

Unutulması gereken mitler

Pazarlamanın gizleme eğiliminde olduğu apaçık şeyi de söylemekte yarar var: selülit normaldir. Kadınların çoğunda vardır. Tedavi etme kararı estetik ve kişiseldir, bir sağlık zorunluluğu değildir.

Neyin yardımcı olduğu (ve ne kadar)

Yaşam tarzı

• Kalçalar ve uyluklar için kuvvet antrenmanı, haftada iki ila üç kez. Kas hacmini artırır ve bölgenin hatlarını ve sıkılığını iyileştirir. Zayıf kadınlarda muhtemelen en yararlı önlemdir.
• Sabit kilo. Büyük kilo dalgalanmaları cildi gerer ve gevşetir. Zaten zayıf olanlarda daha fazla kilo vermek görünümü kötüleştirebilir.
• Kas kütlesini ve cildi destekleyen, yeterli proteinli dengeli beslenme. “Selülit karşıtı” gıdalar yoktur.
• Sigara içmeyin, kolajen ve dolaşım üzerindeki etkisi nedeniyle.
• Açıktayken bacaklarda güneş koruyucu: güneş hasarı cildi inceltir ve daha az sıkı hâle getirir.

Topikal bakım

• Topikal retinol: küçük çalışmalar (Kligman et al., 1999), muhtemelen cildin kalınlaşması nedeniyle, birkaç ay sonra selülit görünümünde hafif iyileşme gösterdi. Etki ılımlıdır.
• Kafein ve diğer metilksantinler: selülit karşıtı kremlerde çok kullanılır; etkileri küçük ve kısa süreli olan çalışmalar vardır, bunlar kısmen uygulama sırasındaki nemlendirme ve masaja bağlanabilir.
• Nemlendiriciler ve güneşsiz bronzlaştırıcılar: iyi nemlendirilmiş ve hafif bronzlaşmış bir cilt (güneşsiz) kabartıyı gizler. Dürüst ve anlık bir kozmetik etki.

Muayenehane tedavileri

2015'te yayımlanan bir kanıt derlemesi (Luebberding et al., 2015), selülit karşıtı tedavilerin çoğunun küçük, kısa süreli ve ılımlı sonuçlu çalışmalara dayandığı ve hiçbirinin selüliti ortadan kaldırmadığı sonucuna vardı. Bununla birlikte bazılarının desteği diğerlerinden daha fazladır:

İki pratik not: en iyi sonuçlar genellikle tedavilerin kuvvet antrenmanı ve sabit kiloyla birleştirilmesinden gelir ve neredeyse hepsi idame gerektirir. “Kesin giderme” vaatlerine şüpheyle yaklaşın.

Ne zaman (yalnızca) selülit olmayabilir

Selülitle karıştırılan ve tıbbi değerlendirmeyi hak eden durumlar var:

Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır ve muayenenin yerini tutmaz. Herhangi bir tedavinin sonuçları kişiden kişiye değişir.

Sık sorulan sorular