Keratozis pilaris: kollardaki “noktalar” ve neler yardımcı olur

Kolların arka tarafında, hiç geçmeyen kaz tüyü gibi küçük pürüzlü noktalar. Bazen kırmızımsı, bazen uyluklarda veya kalçalarda, hemen her zaman ince bir zımpara kâğıdı gibi dokunulduğunda pürüzlü. Birçok kişi bunları sivilce sanır, sıkmaya çalışır, güçle ovar ve noktalar hâlâ oradadır.

Adı keratozis pilaris ve var olan en yaygın cilt durumlarından biridir. Bulaşıcı değildir, hijyen eksikliği değildir ve tehlikeli değildir. Kesin bir tedavisi de yoktur, ancak basit ve tutarlı bir rutine iyi yanıt verir.

Nedir ve neden ortaya çıkar

Vücuttaki her tüy, ciltteki küçük bir delikten, tüy folikülünden çıkar. Keratozis pilaris'te keratin (cildin en yüzeysel tabakasını oluşturan protein) bu foliküllerin girişinde birikerek küçük tıkaçlar oluşturur. Bazen tüy tıkacın altında kıvrılır ve çevresinde bir miktar kızarıklık görülebilir.

Olanlar

• Çocukluk ve ergenlikte çok sık. Çalışmalar, nüfusa göre ergenlerin yaklaşık yarısından dörtte üçüne kadarını gösteriyor.
• Yetişkinlerin önemli bir kısmında sürer, genellikle daha hafif biçimde.
• Kadınlarda hafifçe daha sık.
• Kuru cilt, atopik dermatit (egzama) ve iktiyozis vulgaris ile ilişkili; çok kuru ve pullanan, kalıtsal bir cilt durumu.
• Güçlü ailesel bileşen. Çoğu zaman anne babada veya kardeşlerde de vardır.

Neden olur

Kesin neden tam olarak açıklığa kavuşmamıştır, ancak birkaç ipucu vardır:

• Kırılgan cilt bariyeri. Cilt bariyeri için temel bir protein olan filagrin geninde değişiklikler, atopik dermatit ve iktiyozis vulgaris'te olduğu gibi keratozis pilarisli kişilerde daha sıktır.
• Kuru cilt, keratin birikimini kolaylaştırır.
• Tüyün kendisinde değişiklikler; bazı kişilerde kıvrılarak büyüyormuş gibi görünür.
• Hormonlar; ergenlikte daha sık görülmesini ve gebelik gibi bazı dönemlerde kötüleşmesini açıklayabilir.

Seyri

• Kışın kötüleşir, soğuk ve kuru hava ile ısıtmayla.
• Yazın düzelir, nem ve güneşle (bu, güneş koruyucusuz maruz kalmak için bir gerekçe değildir).
• Yaşla hafifleme eğilimindedir, çoğu zaman 30 yaşından sonra belirgin biçimde.

Nasıl tanınır

• Bir gözeneğin merkezinde, dokunulduğunda pürüzlü küçük noktalar (1 ila 2 mm).
• Cilt renginde, beyazımsı, pembe veya kırmızı; daha koyu ciltlerde bazen kahverengimsi.
• Tipik dağılım: kolların arka ve yan kısmı, uyluk önü, kalçalar; çocuklarda ayrıca yanaklar.
• Simetrik (iki kol, iki uyluk).
• Genellikle ağrısız ve az kaşıntılı ya da hiç kaşıntısız.

Varyantlar

• Keratozis pilaris “rubra”: noktaların çevresinde daha belirgin kızarıklıkla.
• Keratozis pilaris “alba”: kızarıklık olmadan pürüzlü noktalar.
• Çocukların yüzünde: yanaklarda pürüzlü noktalar ve kızarıklık; bazen akne veya tahriş olmuş cilt sanılır.
• Kaşlarda tüy kaybı veya yara izleriyle seyreden daha nadir biçimler; bir dermatolog tarafından değerlendirilmelidir.

Ne ile karıştırılabilir

Şüpheniz varsa, noktalarda irin, ağrı veya şiddetli kaşıntı varsa ya da hızla yayılıyorsa değerlendirme isteyin.

İşe yarayan evdeki rutin

Keratozis pilarisin kesin tedavisi yoktur, ancak iki basit ilkenin birleşimi genellikle dokuyu çok iyileştirir: keratin tıkaçlarını nazikçe çözmek ve cilt bariyerini güçlendirmek. Anahtar düzenliliktir: sonuçlar 4 ila 8 haftada ortaya çıkar ve rutin kesilirse kaybolur.

1. Keratolitik bir krem, her gün

Fazla keratini yumuşatıp uzaklaştırmaya yardımcı olan kremlerdir. En çok kanıtı olan bileşenler:

Kaynaklar: Wang ve Orlow, 2018; Hwang ve Schwartz, 2008; Kootiratrakarn et al., 2015.

Günde bir kez, banyodan sonra, etkilenen bölgelere uygulayın. Çok yakıyorsa gün aşırı kullanın veya basit bir nemlendiriciyle dönüşümlü uygulayın.

2. Bol nemlendirme

Keratolitik kullanmadığınız günlerde veya bölgelerde, seramid, gliserin veya vazelin içeren yumuşatıcı bir krem bariyeri güçlendirir. Banyodan sonra üç dakikaya kadar, cilt hâlâ hafifçe nemliyken uygulamak su tutmayı iyileştirir.

3. Cilde uygun banyo

• Ilık su, sıcak değil.
• Kısa duş, 5 ila 10 dakika.
• Nazik duş jeli, alkali sabun içermeyen veya banyo yağı.
• Havluyla dokunarak kurulayın, ovmayın.

Bu konuda daha fazlası için bkz. Vücutta kuru cilt: onu kötüleştiren banyo hataları.

4. Mekanik peeling: yalnızca nazik ve az

Yumuşak bir banyo eldiveni veya nazik bir sünger, haftada bir ya da iki kez, hafif hareketlerle kullanılırsa tamamlayıcı olabilir. Taneli peelingler, sert fırçalar veya kaba eldivenler güçle kullanıldığında cildi tahriş eder, kızarıklığı artırır ve görünümü kötüleştirebilir. Bkz. Vücut peelingi: ne zaman, nasıl ve neyle.

5. Dirençli vakalarda topikal retinoidler

Tretinoin veya adapalen gibi retinoidler, foliküllerin girişindeki cilt yenilenmesinin normalleşmesine yardımcı olabilir. Tahriş edebildikleri için genellikle yukarıdaki rutine yanıt vermeyen durumlara saklanır. Gebelikte kullanılmamalıdır. Kullanmadan önce bir doktorla konuşun.

6. Ortam

Kışın ısıtma havayı kurutur. Yatak odasında bir nemlendirici ve pamuklu giysiler yardımcı olabilir.

Sık yapılan hatalar

• Noktaları sıkmak. Sivilce değildirler. Sıkmak inflamasyona yol açar, enfekte edebilir ve leke bırakabilir.
• Güçle ovmak. Cilt o anda daha pürüzsüz görünür, ancak tahriş olur ve daha çok kızarır.
• Çok sıcak ve uzun banyolar. Cildin lipitlerini uzaklaştırır ve kuruluğu kötüleştirir.
• Alkali veya parfümlü sabunlar.
• Bir hafta sonra vazgeçmek. İyileşme haftalar alır.
• Düzeldiğinde rutini bırakmak. Keratozis pilaris geri döner; idame daha seyrek olabilir ama sürmelidir.
• Etkilenen bölgelerde kuru bıçakla tıraş; tahriş edebilir ve tüylerin batmasına yol açabilir.

Muayenehane tedavileri

Evdeki rutin yetmediğinde, özellikle kalıcı kızarıklık veya çok belirgin doku için seçenekler vardır:

• Yüzeysel kimyasal peelingler (glikolik, laktik veya salisilik asit), dokuyu iyileştirmek için seriler hâlinde.
• Nazik mikrodermabrazyon, tahriş etmemeye dikkat ederek.
• “Rubra” keratozis pilarisin kızarıklığı için damarlara yönelik lazerler ve darbeli ışık (Schoch et al., 2016); ve bazı küçük çalışmalarda foliküllerde batık tüyleri azaltarak dokuyu iyileştiren epilasyon lazerleri (Ibrahim et al., 2015).

Sonuçlar değişkendir ve evde idame hâlâ gereklidir. Daha koyu ciltler, leke riski nedeniyle özel dikkat gerektirir.

Luxmed'de gerçekten keratozis pilaris olup olmadığını teyit ediyor, evde basit ve etkili bir rutin kurmanıza yardımcı oluyor ve mantıklı olduğunda doku ile kızarıklık için muayenehane tedavileri öneriyoruz.

Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır ve muayenenin yerini tutmaz. Herhangi bir tedavinin sonuçları kişiden kişiye değişir.

Sık sorulan sorular