Тонше волосся з віком: що вважати нормою

«Моє волосся вже не таке, як було». Цю фразу часто чути після 40 чи 50 років, і від жінок, і від чоловіків. Волосся здається тоншим, має менше об’єму, повільніше росте, втрачає блиск, змінює текстуру й сивіє. Частина цього — нормальне старіння, яке трапляється з усіма, як і шкіра втрачає еластичність.

Але «нормально для віку» не означає, що все слід приймати, не придивляючись. Значна частина людей, які пояснюють рідке волосся віком, насправді має алопецію за патерном (жіночого чи чоловічого типу), яку можна лікувати й прогресування якої можна зупинити. Вміти розрізняти ці дві речі — мета цієї статті.

Що змінюється у волоссі з віком

Волосина стоншується

Діаметр волосини збільшується впродовж дитинства та підліткового віку й у жінок залишається відносно стабільним до середнього віку. Починаючи з 40 років, у середньому, він починає зменшуватися. Дослідження косметичної науки, як-от Mamada і Nakamura (2007) у японок і жінок європеоїдної раси, підтверджують, що діаметр зменшується з віком і що волосся також втрачає внутрішню жорсткість, що сприяє втраті «тіла» й об’єму. Оскільки об’єм залежить від квадрата діаметра, невелике зменшення кожної волосини помітно впливає на загальний вигляд.

Волосин менше

Щільність (кількість волосин на квадратний сантиметр) поступово зменшується впродовж дорослого життя. У дослідженні Birch, Messenger і Messenger (2001) за участю 377 жінок у Великій Британії щільність знижувалася з віком як у жінок із алопецією за андрогенним типом, так і без неї. Частина фолікулів входить у триваліші періоди спокою, а деякі перестають виробляти волосини.

Волосся росте повільніше

Фаза росту (анаген) з віком має тенденцію скорочуватися, а швидкість росту знижується. Тому відрощувати дуже довге волосся стає важче, а кінчики стають тоншими за корінь.

Волосся стає сивим

Меланоцити фолікула, що надають волоссю колір, поступово виснажуються. Старе правило «50/50/50» (50 % людей мають 50 % сивого волосся у 50 років) було переглянуте у світовому опитуванні (Panhard et al., 2012): насправді лише 6–23 % людей мають половину сивого волосся у 50 років, залежно від географічного походження. Сиве волосся, як правило, суше, а іноді грубіше чи неслухняніше, що змінює текстуру загалом.

Змінюється текстура та блиск

З віком, а особливо в менопаузу, шар ліпідів, що вкриває волосину, стоншується, а шкіра голови виробляє менше шкірного сала. Волосся стає сухішим, зростає тертя між волосинами, зменшується блиск і з’являється більше пухнастості. Кутикула легше піднімається, а тонка волосина швидше вбирає фарби та хімічні засоби, що підвищує ризик пошкодження.

«Сенільна алопеція»

Деякі автори, починаючи з Kligman (1988), описують «сенільну алопецію»: дифузне рівномірне зниження щільності після 50–60 років, без патерну й мініатюризації, типових для андрогенетичної алопеції. Існування окремої нозології обговорюється, але концепція корисна: є втрата, що є просто втратою від старіння.

Нормальне старіння чи алопеція за патерном?

Алопеція за жіночим і чоловічим типом також частішає з віком. В Австралії Gan і Sinclair (2005) виявили жіночу алопецію у 41 % жінок віком 60–69 років і у 56 % після 70. Тобто багато людей із «тонким волоссям від віку» насправді мають і те, й інше водночас. Різниця — в патерні.

Трихоскопія дуже допомагає розрізнити ці два стани, бо показує варіабельність товщини волосин, порівнюючи тім’я з потилицею. Див. також Жіноча алопеція: що це і як її розпізнати, Ширший проділ: коли варто оцінити та Чоловіче облисіння: що це і як його розпізнати.

Ознаки, які не «від віку»

Що може пришвидшити втрату

Менопауза

Зниження естрогенів змінює гормональний баланс і може виявити чи пришвидшити жіночу алопецію (Mirmirani, 2011). Багато жінок помічають зміну на цьому етапі разом із сухістю волосся. Див. Менопауза і випадіння волосся: що відомо та Догляд за волоссям у менопаузу: простий режим.

Сонце

УФ-випромінювання пошкоджує стрижень, а з віком тонше волосся з меншою кількістю пігменту стає вразливішим. Шкіра голови, відкритіша для сонця, також накопичує сонячне пошкодження.

Куріння

Куріння пов’язане з передчасним старінням шкіри та, за даними кількох обсерваційних досліджень, також із більшим випадінням волосся й раннім посивінням. У дослідженні однояйцевих близнюків чинники, пов’язані з більшою втратою волосся, включали куріння (Gatherwright et al., 2013). Це ще одна причина кинути.

Дефіцити та хвороби

З віком частіше трапляються дефіцит заліза (наприклад, через втрати в травному тракті або біднішу дієту), вітаміну B12 (через гірше засвоєння або ліки на кшталт метформіну та інгібіторів протонної помпи), вітаміну D та порушення функції щитоподібної залози. Усе це може посилювати випадіння. Має значення й недостатній вміст білка в харчуванні, що часто трапляється в людей похилого віку.

Ліки

Деякі ліки, що частіше застосовуються з віком, можуть бути пов’язані з випадінням: певні антикоагулянти, бета-блокатори, ретиноїди, деякі антидепресанти, терапія раку молочної залози (інгібітори ароматази) та інші. Ніколи не припиняйте приймати ліки з власної ініціативи; поговоріть із лікарем, який їх призначив.

Повторювані косметичні процедури

Тонке й сухе волосся швидше вбирає фарби та хімічні засоби. Знебарвлення, вирівнювання та часте нагрівання ламають волосини, які й так крихкі, і посилюють втрату об’єму.

Догляд за зрілим волоссям

У повсякденному житті

• М’який шампунь і легкий кондиціонер. Тонке волосся «обтяжується» дуже насиченими засобами; наносіть кондиціонер лише від середини до кінчиків.
• Мийте голову з тією частотою, яка вам зручна. При меншому виробленні шкірного сала багато людей можуть мити рідше, але миття не спричиняє випадіння.
• Маска чи легка олія раз на тиждень, щоб компенсувати сухість і зменшити тертя.
• Обережно розчісувати, бажано вологе волосся та з кондиціонером, гребінцем із широкими зубцями.
• Помірний нагрів: фен на середній температурі, термозахист, праска лише зрідка.
• Захист від сонця: капелюх улітку та засіб для шкіри голови на ділянках із меншою кількістю волосся.

Стрижка, колір і стиль

• Каскадні стрижки та середня довжина додають тонкому волоссю об’єму більше, ніж дуже довге волосся.
• Колір допомагає: світліші тони чи близькі до кольору шкіри зменшують контраст зі шкірою голови. Віддавайте перевагу фарбам без аміаку чи напівстійким і уникайте частого знебарвлення.
• Прийняти сиве волосся — слушний варіант, що зменшує хімічне пошкодження; існує спеціальний догляд, щоб уникнути жовтуватого відтінку.
• Волоконця для волосся та кольорові спреї маскують найрідші ділянки.

Харчування та загальне здоров’я

Достатньо білка в кожному прийомі їжі, бобові, риба, яйця, овочі та фрукти. З віком потреба в білку зберігається або навіть зростає, щоб підтримувати м’язи. Регулярна фізична активність, відмова від куріння та лікування хронічних захворювань сприяють здоров’ю волосся так само, як і здоров’ю решти організму.

Що має докази

Для нормального старіння волосся доведених медичних методів лікування немає: догляд переважно косметичний. Коли є супутня алопеція за патерном, міноксидил та інші методи можуть зупинити прогресування навіть у людей старшого віку, і їх слід обговорити на консультації. Добавки мають сенс лише за наявності дефіциту.

Коли слід звернутися до лікаря для оцінки

У Luxmed консультація з трихології включає збір анамнезу, огляд шкіри голови та трихоскопію, яка дає змогу відрізнити нормальне старіння волосся від алопеції за патерном чи рубцевої. За показаннями ми призначаємо аналізи. Ніколи не пізно оцінити.

Ця стаття має інформаційну мету і не замінює медичної консультації. Результати будь-якого лікування різняться від людини до людини.

Поширені запитання