- Головна
- Мезоестетика тіла
- Пружність і розтяги
- Червоні та білі розтяжки
Червоні та білі розтяжки: чому з'являються і що допомагає
Свіжі, червоні розтяжки краще реагують на лікування, ніж білі. Дізнайтеся, що відрізняє кожну фазу, що роблять креми та що роблять у кабінеті.
Rúben BritoАвтор
Dra. Michelle CampagnoliКлінічна перевірка · OM № 69467
У цій статті
Розтяжки — одна з найпоширеніших особливостей шкіри: з'являються в підлітковому віці, під час вагітності, після набору чи втрати ваги, в тих, хто швидко набирає м'язи. Вони наявні в значної частини людей, включно з чоловіками, і не є проблемою здоров'я. Але багатьох турбують, а ринок кремів «від розтяжок» величезний.
Є відмінність, яка змінює все: колір розтяжки. Свіжі, червоні або фіолетові розтяжки ще перебувають в активній фазі й набагато краще реагують на лікування. Старі, білі або сріблясті розтяжки — це свого роду зрілий рубець, і покращити їх значно важче. Знати, на якій стадії ваші, — перший крок до реалістичних очікувань.
Три думки, які варто запам’ятати.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
Що це таке і як утворюються
Розтяжки (медичною мовою — striae distensae) — це лінійні рубці дерми, шару шкіри, де розташовані колаген і еластичні волокна. Вони утворюються, коли шкіру розтягують швидше, ніж встигає сполучна тканина, у момент, коли ця тканина крихкіша.
Зазвичай присутні три інгредієнти:
- Розтягнення шкіри: швидкий ріст, вагітність, набір ваги чи м'язової маси.
- Гормональні зміни, що впливають на фібробласти (клітини, які виробляють колаген та еластин), як-от у пубертаті, під час вагітності чи за надлишку кортикостероїдів.
- Генетична схильність. Є родини з багатьма розтяжками й родини з небагатьма, навіть за подібних обставин.
Під мікроскопом шкіра з розтяжками показує фрагментовані еластичні волокна та колаген, перебудований у тонкі паралельні пучки, як у рубці. Епідерміс над ними тонший і гладкіший.
Де з'являються
- Підлітки: стегна, боки, сідниці, груди; у хлопців також спина та поперек.
- Вагітність: живіт, груди, стегна, сідниці.
- Швидкий набір м'язової маси: плечі, руки, груди.
- Коливання ваги: живіт, боки, стегна, руки.
Червоні чи білі: дві стадії однієї розтяжки
| Особливість | Червоні чи фіолетові розтяжки (striae rubrae) | Білі розтяжки (striae albae) |
|---|---|---|
| Фаза | Нещодавній, активний | Давня, зріла |
| Колір | Рожеві, червоні, фіолетові | Біла, перламутрова, сріблиста |
| Рельєф | Іноді трохи підняті, можуть свербіти | Трохи втиснені, поверхня з дрібними зморшками |
| Що відбувається зі шкірою | Запалення, розширені судини, волокна, що змінюються | Стабілізований рубець, менше судин, менше пігменту, тонша шкіра |
| Реакція на лікування | Краще: колір і ширина можуть значно зменшитися | Більш обмежено: покращення текстури та трохи кольору |
| Час | Місяці | Роки, постійні |
З часом усі розтяжки зазвичай переходять із червоних у білі. Вони стають менш помітними, бо втрачають колір, але їх важче лікувати. Тому, якщо вони турбують, варто діяти рано.
На темнішій шкірі свіжі розтяжки можуть бути темнішими за навколишню шкіру, а старі — світлішими. Логіка та сама.
Причини та коли запідозрити щось інше
Поширені причини
- Пубертат: швидкий ріст і гормональні зміни. Дуже часті, у дівчат і хлопців.
- Вагітність: найвідоміша причина; вражає більшість вагітних, особливо в третьому триместрі (є окрема стаття: Розтяжки під час вагітності: що запобігає, що не запобігає і що робити потім).
- Швидкий набір або втрата ваги.
- Швидкий набір м'язової маси, особливо в тих, хто тренується з великими обтяженнями або використовує анаболіки.
- Кортикостероїди: потужні кортикостероїдні креми, що наносяться тривалий час, особливо в складках (пахвини, під пахвами), а також тривалі пероральні чи ін'єкційні кортикостероїди.
Коли звертатися до лікаря
Самі по собі розтяжки не небезпечні. Але в деяких випадках вони — ознака чогось іншого.
Ніколи не користуйтеся потужними кортикостероїдними кремами тривалий час без призначення лікаря, особливо в складках і на обличчі.
Місцеві засоби: що кажуть докази
| Засіб | Докази | Примітки |
|---|---|---|
| Третиноїн (ретиноїд за рецептом) | Контрольовані дослідження показали зменшення довжини та ширини свіжих розтяжок; на давні ефект невеликий | Може подразнювати. Заборонена під час вагітності та годування груддю |
| Ретинол та інші безрецептурні ретиноїди | Менше досліджень; ефект, імовірно, м'якший | Ті самі застереження під час вагітності |
| Місцева гіалуронова кислота | Деякі дослідження вказують на користь при свіжих розтяжках, особливо в поєднанні з іншими активними компонентами | Безпечна під час вагітності |
| Centella asiatica | Деякі дослідження, особливо щодо профілактики під час вагітності, у комбінованих формулах | Важко виокремити ефект |
| Мигдалева олія, масло какао, оливкова олія | Дослідження не показали стійкої користі ні для профілактики, ні для лікування | Зволожують і полегшують свербіж; не лікують |
| Комбіновані креми «від розтяжок» | Результати різняться; багато досліджень фінансують виробники | Обирати за інгредієнтами, а не за обіцянкою |
Джерела: Kang et al., 1996; Ud-Din et al., 2016; Hague та Bayat, 2017; Brennan et al., 2012.
Систематичний огляд місцевих засобів дійшов висновку, що більшість досліджень невеликі й обмеженої якості, а третиноїн при свіжих розтяжках — один із варіантів із найбільшою підтримкою. Масаж під час нанесення може сприяти частині спостережуваного ефекту.
Реалістичні очікування: місцеві засоби можуть допомогти пом'якшити свіжі розтяжки та покращити текстуру. На білі розтяжки ефект невеликий.
Процедури в кабінеті
| Метод | Для якого типу | Як діє | Чого очікувати |
|---|---|---|---|
| Імпульсний лазер на барвнику та інші судинні технології | Червоні | Зменшує розширені судини та запалення | Зменшує почервоніння; невелике покращення білих |
| Фракційний лазер (неабляційний або абляційний) | Червоні та білі | Створює мікроушкодження, що стимулюють ремоделювання колагену | Покращення текстури та ширини в курсах сеансів; ризик плям на темній шкірі |
| Мікроголкова терапія | Червоні та білі | Мікропроколи, що стимулюють колаген та еластин | Поступове покращення; менший ризик плям, ніж при деяких лазерах |
| Радіочастота (зокрема з мікроголками) | Червоні та білі | Прогрівання дерми та стимуляція колагену | Покращення текстури та пружності |
| Пілінги | Передусім текстура та колір | Оновлення епідермісу | Обмежений ефект на саму розтяжку |
| Плазма, збагачена тромбоцитами (у поєднанні) | Червоні та білі | Фактори росту, нанесені з мікроголковою терапією або лазером | Може посилити результати; докази ще обмежені |
Джерела: McDaniel et al., 1996; Elsaie et al., 2009; Lu et al., 2020.
Що загалом свідчать дослідження:
- Комбінації (наприклад, мікроголкова терапія чи фракційний лазер з іншими процедурами), як правило, дають кращі результати, ніж окремі процедури, але дослідження невеликі та неоднорідні.
- Потрібно кілька сеансів з інтервалом у тижні.
- Жодна процедура не усуває повністю розтяжку, особливо білу. Мета — зробити її менш помітною.
- Темніша шкіра потребує особливої обережності через ризик післязапальної гіперпігментації.
- Під час вагітності процедури в кабінеті зазвичай відкладають на після пологів, а в деяких випадках — до завершення годування груддю.
Маскування теж має значення
Автозасмага вирівнює тон і робить білі розтяжки менш помітними, без ризиків. Засмага на сонці, навпаки, посилює контраст, бо розтяжка не засмагає.
У Luxmed ми оцінюємо тип і стадію ваших розтяжок і чесно пояснюємо, що можна покращити. План може поєднувати домашній догляд із процедурами в кабінеті, підібраними для вашої шкіри.
Зв’яжіться з нами
Консультація — це розмова, без жодних зобов’язань. Розкажіть нам, що Вас турбує, і наша команда відповість.
Телефон 214 044 241 · info@luxmed.pt
Ця стаття має інформаційну мету і не замінює консультації. Результати будь-якого лікування різняться від людини до людини.
Поширені запитання
Чи виліковні розтяжки?
Не зникають повністю, але можуть стати значно менш помітними, особливо якщо лікувати, поки вони червоні.
Чому червоні розтяжки легше лікувати?
Бо вони в активній фазі, із запаленням і судинами, коли шкіра ще ремоделюється й краще реагує на стимули.
Чи працюють креми від розтяжок?
Третиноїн має докази при свіжих розтяжках. Зволожувальні креми та олії полегшують свербіж, але мають мало доказів того, що лікують чи запобігають розтяжкам.
Чи можуть білі розтяжки знову стати червоними?
Ні. Але деякі процедури викликають тимчасове почервоніння, стимулюючи ремоделювання.
Чи бувають розтяжки в чоловіків?
Так, особливо в підлітковому віці, зі змінами ваги або швидким набором м'язової маси.
Чи небезпечні фіолетові розтяжки?
У більшості випадків це лише свіжі розтяжки. Якщо вони широкі, з'явилися без очевидної причини й супроводжуються іншими ознаками (набір ваги на тулубі та обличчі, слабкість, високий тиск), зверніться до лікаря.
Чи можна робити лазер при розтяжках влітку?
Деякі процедури можна виконувати з суворим сонцезахистом; інші краще відкласти, особливо на засмаглій чи темній шкірі.
Чи маскує засмага розтяжки?
Навпаки: розтяжка не засмагає, і контраст посилюється. Автозасмага маскує краще.
Наукові джерела 7
- Kang S, Kim KJ, Griffiths CEM, et al. Topical tretinoin (retinoic acid) improves early stretch marks. Arch Dermatol. 1996;132(5):519-526. Artigo
- Ud-Din S, McGeorge D, Bayat A. Topical management of striae distensae (stretch marks): prevention and therapy of striae rubrae and albae. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(2):211-222. Artigo
- Hague A, Bayat A. Therapeutic targets in the management of striae distensae: a systematic review. J Am Acad Dermatol. 2017;77(3):559-568.e18. Artigo
- Lu H, Guo J, Hong X, Chen A, Zhang X, Shen S. Comparative effectiveness of different therapies for treating striae distensae: a systematic review and network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020;99(39):e22256. Artigo
- Elsaie ML, Baumann LS, Elsaaiee LT. Striae distensae (stretch marks) and different modalities of therapy: an update. Dermatol Surg. 2009;35(4):563-573. Artigo
- McDaniel DH, Ash K, Zukowski M. Treatment of stretch marks with the 585-nm flashlamp-pumped pulsed dye laser. Dermatol Surg. 1996;22(4):332-337. Artigo
- Brennan M, Young G, Devane D. Topical preparations for preventing stretch marks in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(11):CD000066. Cochrane
Продовжуйте досліджувати