Mounjaro і випадіння волосся: що відомо

Так, випадіння волосся — описаний ефект Mounjaro (тирзепатид) та інших препаратів для схуднення. В основних клінічних дослідженнях близько 5 % людей, які лікувалися тирзепатидом, повідомили про випадіння волосся проти близько 1 % тих, хто отримував плацебо. У клінічній практиці цифри подібні, а випадіння, схоже, частіше в жінок.

У більшості випадків ліки не атакують волосся безпосередньо. Швидка втрата ваги, менше споживання їжі та нестача білка запускають дифузне тимчасове випадіння, що називається телогеновим ефлювієм, таке саме, як після баріатричної операції чи дуже обмежувальної дієти. Як правило, воно оборотне.

У цьому посібнику ми пояснюємо, що кажуть дослідження, чому це відбувається, скільки триває, як зменшити ризик і коли варто звернутися до лікаря для оцінки. Одне важливе правило одразу: не припиняйте лікування самостійно. Спершу поговоріть із лікарем, який його призначив.

Що таке Mounjaro та інші «шприц-ручки»

Так звані препарати для схуднення в ін’єкціях — це ліки, що імітують гормони, які кишківник виробляє після їжі. Вони знижують апетит, посилюють відчуття ситості й уповільнюють спорожнення шлунка. Їх застосовують для лікування цукрового діабету 2 типу та ожиріння.

Це лікарські засоби, що відпускаються за рецептом. У клінічних дослідженнях ожиріння тирзепатид призводив до середньої втрати ваги 15–21 % приблизно за півтора року залежно від дози. Саме така швидка й значна втрата ваги лежить в основі більшості випадків випадіння волосся.

Що кажуть дослідження

Клінічні дослідження тирзепатиду (програма SURMOUNT)

Джерело: Eli Lilly, медична інформація про дослідження SURMOUNT.

У дослідженнях цукрового діабету 2 типу (програма SURPASS), де втрата ваги менша, випадіння волосся було значно рідшим: 13 із 5119 учасників, тобто 0,25 %. Виробник повідомляє, що в дослідженнях контролю ваги випадіння волосся було пов’язане зі значною втратою ваги й може бути минущим.

Дослідження в реальному житті

• GLP-1 загалом. Дослідження майже 548 000 користувачів препаратів GLP-1, порівняних із такою самою кількістю людей без цих препаратів, виявило через 12 місяців на 40 % вищий ризик нерубцевого випадіння волосся. Ризик телогенового ефлювію був на 76 % вищим, а діагностованої андрогенетичної алопеції — на 64 % вищим. Гніздова алопеція не зросла (Akiska et al., 2025).
• Тирзепатид проти семаглутиду. Дослідження 2026 року порівняло приблизно по 12 900 людей у кожній групі. Через рік випадіння волосся з’явилося у 4,2 % при тирзепатиді та у 2,9 % при семаглутиді. Навіть при порівнянні людей з однаковою втратою ваги різниця зберігалася (4,2 % проти 3,3 %). У жінок показники були 5,4 % і 3,6 % (Marwaha et al., 2026).

Як читати ці цифри

• Випадіння волосся — частий, але не обов’язковий ефект: переважна більшість пацієнтів, які лікуються, про нього не повідомляє.
• Чітко пов’язане з кількістю втраченої ваги, але втрата ваги може пояснювати не все, особливо при тирзепатиді.
• Зростання діагнозів андрогенетичної алопеції може відображати схильність, що стає видимою через ефлювій, а не обов’язково нову хворобу.
• Це обсерваційні дослідження, що показують зв’язки, а не доводять причину. Дослідження 2026 року ще не має ідентифікованої публікації в журналі.

Чому це відбувається

Основний механізм: телогеновий ефлювій

У волосся є цикл: близько 85–90 % волосин перебувають у фазі росту, а 10–15 % — у фазі спокою. Коли організм переживає «шок», як-от швидка втрата ваги, операція, хвороба чи пологи, багато волосин одночасно переходять у фазу спокою й випадають через 2–4 місяці. Це телогеновий ефлювій.

При препаратах для схуднення можуть додаватися кілька чинників:

• Швидка й значна втрата ваги. Організм сприймає її як період нестачі й заощаджує ресурси на несуттєвих структурах, як-от волосся.
• Значно менше їсти. Зниження апетиту — мета лікування, але може надто знизити споживання білка, заліза, цинку та інших вітамінів.
• Нудота й блювання, особливо на початку та при збільшенні дози, що ще більше знижують споживання їжі.
• Зневоднення та втома, що додаються до стресу для організму.

Спільна рекомендація 2025 року кількох північноамериканських товариств із питань харчування та ожиріння називає випадіння волосся одним із можливих наслідків недостатнього споживання білка, вітамінів і мінералів під час лікування цими препаратами (Mozaffarian et al., 2025).

Порівняння з баріатричною операцією

Випадіння волосся після операції при ожирінні дуже відоме й допомагає зрозуміти, що відбувається при препаратах для схуднення. Метааналіз 18 досліджень виявив випадіння волосся у 57 % прооперованих, частіше в перший рік і в молодших людей. У тих, хто втрачав волосся, у середньому були нижчі рівні цинку, феритину та фолієвої кислоти (Global Bariatric Research Collaborative, 2021). Випадіння починається, як правило, через 3–4 місяці після операції, триває в середньому 5–6 місяців і не залишає постійного облисіння (Smolarczyk et al., 2024).

Препарати для схуднення спричиняють втрату ваги, як правило, повільнішу, ніж операція, що допомагає пояснити, чому випадіння трапляється рідше.

Чи може бути власний вплив препарату?

Поки невідомо. Те, що при тирзепатиді випадіння частіше, ніж при семаглутиді, навіть за подібної втрати ваги, свідчить, що можуть бути й інші чинники, але дослідження ще не пояснюють механізм. Рецептори цих гормонів є в багатьох тканинах, і дослідження тривають.

Коли випадіння виявляє щось інше

Ефлювій може зробити помітною андрогенетичну алопецію, що тільки починалася, особливо в жінок із сімейною історією або в менопаузі. Ожиріння та синдром полікістозних яєчників, які часто трапляються в тих, хто проходить таке лікування, також пов’язані з таким типом випадіння. У таких випадках випадіння не відновлюється повністю саме й може потребувати лікування.

Коли починається, скільки триває та чи відновлюється

При телогеновому ефлювії фолікули не руйнуються. Тому випадіння, як правило, оборотне. Перші ознаки відновлення — короткі настовбурчені волосини на лінії чола та на тімені.

Якщо випадіння триває понад 6 місяців, якщо волосся стає тоншим у певній зоні або немає відростання, важлива оцінка: може бути дефіцит, який потрібно виправити, або супутня андрогенетична алопеція.

Як зменшити ризик та інтенсивність випадіння

1. Білок у кожному прийомі їжі

Це найважливіший пункт. При зниженому апетиті білка найчастіше бракує першим. Починайте кожен прийом їжі з білка, а лише потім гарніри.

• Хороші джерела: риба, курятина, індичатина, яйця, грецький йогурт або скір, свіжий сир, бобові, тофу.
• Коли апетиту мало: маленькі й часті порції, білкові йогурти, варені яйця, супи з бобовими або розкришена риба.
• Потрібну кількість визначають залежно від вашої ваги, віку та фізичної активності; її має встановити лікар або дієтолог, який веде ваше лікування.

Докладніше в статті Схуднути без втрати волосся: білок і поживні речовини.

2. Стежити за мікронутрієнтами

Спільна рекомендація 2025 року виділяє залізо, вітамін D і кальцій як поживні речовини, за якими слід стежити та, за потреби, додавати під час лікування (Mozaffarian et al., 2025). Цинк, вітамін B12 і фолієва кислота також заслуговують на увагу, особливо якщо ви перенесли баріатричну операцію чи приймаєте метформін.

Простий полівітамінний комплекс може бути корисним, поки ви мало їсте, але уникайте добавок «для волосся» з високими дозами вітаміну A, селену чи біотину: надлишок може навіть спричинити випадіння, а біотин спотворює аналізи.

3. Стабільний темп схуднення

Дозу збільшують поступово з певної причини: щоб дати організму час адаптуватися. Дотримання схеми лікаря без самостійного прискорення та повідомлення про стійку нудоту чи блювання допомагає уникнути періодів, коли майже нічого не їдять.

4. Силові вправи

Силові тренування двічі-тричі на тиждень допомагають зберегти м’язову масу під час схуднення, і їх рекомендують під час такого лікування. Здоровіший склад тіла також корисний для організму загалом.

5. Аналізи до та під час лікування

Здати аналізи на початку та через кілька місяців дає змогу виявити дефіцити, перш ніж їх покаже волосся:

• загальний аналіз крові та феритин;
• вітамін D;
• вітамін B12 та фолієва кислота;
• цинк, у відібраних випадках;
• функція щитоподібної залози, якщо є значне випадіння чи інші симптоми.

Дізнайтеся, що призначати, у статті Аналізи при випадінні волосся: що призначити.

6. Дбайливо поводитися з волоссям

Поки випадіння активне: розпущені зачіски, менше нагріву від фенів і прасок, м’який шампунь і стрижка, що додає об’єму. Миття не посилює випадіння; воно лише змиває волосини, які й так мали випасти.

Чи слід припинити лікування?

У більшості випадків це не потрібно. Випадіння при ефлювії тимчасове, а користь лікування для здоров’я, якщо воно правильно показане, важлива. Різке припинення також не зупиняє випадіння, що вже почалося, адже волосини, які мають випасти, перейшли у стан спокою за місяці до цього.

Рішення завжди слід ухвалювати разом із лікарем, який призначив ліки. Разом можна оцінити:

• скоригувати дозу або темп її збільшення;
• посилити харчування й виправити дефіцити;
• направити на консультацію дієтолога;
• лікувати випадіння паралельно, якщо є супутня андрогенетична алопеція.

Інші причини, які потрібно виключити

Не кожне випадіння, що з’являється під час лікування, спричинене ним. Варто виключити:

• проблеми зі щитоподібною залозою;
• дефіцит заліза, особливо в жінок з рясними менструаціями;
• інші ліки, розпочаті в той самий час;
• стрес, нещодавня хвороба, операція;
• гормональні зміни, як-от менопауза чи синдром полікістозних яєчників;
• попередня андрогенетична алопеція.

Примітка щодо продуктів без рецепта: препарати-«шприц-ручки», придбані поза аптечним каналом, без рецепта чи сумнівного походження, можуть не містити заявленого й створюють серйозні ризики для здоров’я. Користуйтеся лише ліками, призначеними лікарем і відпущеними в аптеці.

Коли звернутися за медичною оцінкою

У Luxmed консультація з трихології оцінює причину випадіння за допомогою трихоскопії та, за показаннями, аналізів і співпрацює з лікарем, який веде лікування ожиріння чи діабету.

Ця стаття має інформаційний характер і не замінює спостереження вашого лікаря. Не змінюйте та не припиняйте жодних ліків без призначення лікаря.

Поширені запитання