Суха чи зневоднена шкіра: у чому різниця і чому це важливо

«У мене суха шкіра» — одна з найчастіших фраз на консультації з естетики, і не завжди точна. Багато людей, які відчувають стягнуту шкіру з дрібними лініями та без блиску, насправді мають зневоднену шкіру: їй бракує води, а не жиру. І це може бути навіть на жирній шкірі з блиском у Т-зоні та помітними порами.

Відмінність не лише в словнику. Суха та зневоднена шкіра потребують різного догляду, і неправильний вибір може погіршити стан: дуже насичений крем на жирній зневодненій шкірі може закупорити пори; легкий гель на справді сухій шкірі може бути недостатнім.

Шкірний бар’єр простими словами

Найповерхневіший шар шкіри, роговий шар, працює як стіна з цегли й розчину:

• Цеглинки — це сплощені клітини (корнеоцити), заповнені білками.
• Розчин — це суміш ліпідів, переважно керамідів, холестерину та жирних кислот, що закриває простір між цеглинками.
• Усередині цеглинок є так званий природний зволожувальний чинник (NMF): дрібні молекули, як-от амінокислоти, сечовина, молочна кислота та солі, що притягують і утримують воду. NMF утворюється внаслідок розпаду білка, що називається філагрином.
• Зверху всього є тонка плівка себуму та поту.

Коли цей бар’єр неушкоджений, шкіра втрачає мало води в повітря. Дерматологи вимірюють цю втрату як трансепідермальну втрату води (TEWL, за англійською абревіатурою). Коли ліпіди чи NMF зменшуються, TEWL зростає, шкіра сохне зсередини та стає чутливішою до подразників.

Що руйнує бар’єр

• Часте вмивання, дуже гаряча вода, агресивні мила та скраби.
• Низька вологість повітря (зима, опалення, кондиціонер, літаки).
• Сонце й вітер.
• Деякі методи лікування, як-от ретиноїди та кислоти, особливо на початку.
• Вік: з роками шкіра виробляє менше ліпідів і менше себуму.
• Деякі захворювання, як-от атопічний дерматит, іхтіоз чи псоріаз.

Суха чи зневоднена шкіра?

Чесне зауваження

Цей поділ широко використовують у косметиці, і він корисний на практиці, але в дерматології обидва стани часто вкладаються в термін «ксероз» і перекриваються: суха шкіра також втрачає більше води, а хронічно зневоднена шкіра зрештою має порушений бар’єр. Багато людей мають і те, і інше одночасно, на різних ділянках обличчя.

Як зрозуміти вдома

Жоден домашній тест не є точним, але деякі спостереження дають підказки.

Наприкінці дня

• Блиск у Т-зоні (лоб, ніс, підборіддя) і стягнутість на щоках вказують на комбіновану чи жирну шкіру, яка також зневоднена.
• Без блиску ніде, шорстка й із дискомфортом — це вказує на суху шкіру.

Після вмивання

Вмийте обличчя м’яким засобом, обережно промокніть і зачекайте 30 хвилин, нічого не наносячи:

• якщо дуже стягується й тьмяніє, але через годину-дві Т-зона починає блищати, імовірно, це зневоднення на шкірі з нормальним або підвищеним себумом;
• якщо шкіра стягується, залишається шорсткою та без блиску впродовж годин, імовірніше, вона суха.

Тест «складочки»

Дуже обережно защипніть шкіру щоки. Якщо утворюється багато дрібних ліній, які швидко зникають, коли відпустите, може бути поверхневе зневоднення. Це лише підказка, а не діагноз.

Анамнез

• Якщо шкіра змінилася раптово (зима, зміна догляду, новий засіб, переліт, кондиціонер), імовірніше, це зневоднення.
• Якщо так було завжди, навіть улітку, імовірніше, шкіра суха.

У клініці є пристрої, що вимірюють зволоженість рогового шару (корнеометрія) та втрату води (TEWL), які роблять оцінку об’єктивнішою.

Що потрібно кожній

Зволожувальні засоби діють трьома механізмами, і більшість їх поєднує.

Вазелін — найефективніший з відомих оклюзивних засобів: зменшує втрату води шкірою майже на 99%. Гумектанти самі по собі, у дуже сухому середовищі, можуть навіть витягувати воду з глибших шарів і збільшувати втрату; тому вони працюють краще з оклюзивним засобом зверху.

Суха шкіра

• Насиченіший крем із керамідами, холестерином і жирними кислотами (що імітують природний розчин) та оклюзивним засобом.
• Очищення кремовими засобами чи очищувальними оліями, без мила.
• Ввечері шар оклюзивного засобу на найсухіших ділянках може допомогти.

Зневоднена шкіра

• Гумектанти у сироватці чи гелі (гліцерин, гіалуронова кислота), нанесені на злегка вологу шкіру.
• Зверху — легкий зволожувальний засіб з певним оклюзивним компонентом (наприклад, диметиконом), щоб утримати воду.
• На зневодненій жирній шкірі віддавайте перевагу легким, «некомедогенним» текстурам замість важких кремів.

Для всіх

• Щоденний захист від сонця: сонце руйнує бар’єр.
• Менше — краще: мало етапів, мало подразливих активних компонентів одночасно.
• Регулярність: бар’єр відновлюється за дні чи тижні за постійного догляду.

Поширені помилки

• Вмивання дуже гарячою водою або понад двічі на день.
• Використовувати звичайне мило чи гель для душу на обличчі.
• Надто відлущувати у пошуках «сяйва», що посилює втрату води.
• Накопичувати активні компоненти (кислоти, ретиноїди, вітамін С, скраби) одночасно, особливо на вже стягнутій шкірі.
• Використовувати лише гіалуронову кислоту, нічого зверху, у сухому середовищі.
• Жирна шкіра без зволожувального засобу зі страху блиску. Зневоднена жирна шкіра у відповідь може виробляти ще більше себуму.
• Змінювати засоби щотижня, не даючи бар’єру часу відновитися.
• Покладатися на «пити більше води» як на рішення. Підтримувати водний баланс важливо для здоров’я, але докази того, що вживання більшої кількості води, ніж потрібно, покращує зволоженість шкіри здорових людей, обмежені. Бар’єр і середовище важать більше.

Коли це може бути щось інше

Дивіться також Чутлива шкіра та почервоніння: щоденний догляд.

Огляд у клініці

У Luxmed огляд шкіри дозволяє зрозуміти, чи проблема в сухості, зневодненні чи в обох, і чи за цим не стоїть інший стан. Вона включає:

• розмова про догляд, засоби, середовище та історію шкіри;
• огляд шкіри на різних ділянках обличчя;
• за наявності — об’єктивне вимірювання зволоженості та жирності;
• простий догляд, адаптований до Вашого типу та стану шкіри;
• за потреби — рекомендація протоколу догляду в кабінеті для посилення зволоження та бар’єра.

Дивіться також Чому моя шкіра тьмяна, навіть із зволожувальним засобом та Кондиціонер, опалення та шкіра, що стягується: що навколишнє середовище робить з обличчям.

Ця стаття має інформаційну мету і не замінює медичної консультації. Результати будь-якого лікування різняться від людини до людини.

Поширені запитання