- Головна
- Трихологія
- Випадіння волосся після пологів
- Післяпологове випадіння
Випадіння волосся після пологів: що вважати нормою
Коли починається й закінчується післяпологове випадіння волосся, чому воно виникає, що може його посилити та які ознаки вказують на іншу причину.
Rúben BritoАвтор
Dra. Michelle CampagnoliКлінічна перевірка · OM № 69467
У цій статті
Якщо волосся почало випадати пасмами через два-три місяці після пологів, ви переживаєте одну з найпоширеніших післяпологових ситуацій. В одному дослідженні понад 9 із 10 матерів повідомили про випадіння волосся протягом першого року. Воно має назву — післяпологовий телогеновий ефлювій, і, як правило, минає саме.
У середньому починається приблизно через 3 місяці, сягає піку на 5-му й закінчується приблизно на 8-му місяці після пологів. Волосся відростає, але для відновлення об’єму потрібен час. Важливо знати, що може посилити випадіння та які ознаки вказують на наявність іншої причини.
Три думки, які варто запам’ятати.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
Чому це відбувається
Під час вагітності гормональні зміни призводять до того, що більше волосин, ніж зазвичай, залишається у фазі росту. Тому багато вагітних помічають густіше волосся й менше випадіння.
Після пологів гормони швидко знижуються. Волосини, що були «утримані», одночасно переходять у фазу спокою, яка триває близько 3 місяців, і наприкінці випадають. Тому випадіння з’являється не одразу, а через тижні чи місяці.
У звичайних умовах близько 85–90 % волосин перебувають у фазі росту, а 10–15 % — у фазі спокою. При телогеновому ефлювії частка волосин у фазі спокою може сягати 30 % і більше. Це не волосся «слабшає»: це цикл, який зсувається одразу.
До цього можуть додаватися інші чинники післяпологового періоду: крововтрата під час пологів, нестача заліза, погано проспані ночі, нерегулярне харчування та стрес.
Коли починається і коли закінчується
Японське дослідження за участю 331 матері, опитаних через 10–18 місяців після пологів, описало середню динаміку (Hirose et al., 2023):
| Фаза | Коли, у середньому |
|---|---|
| Початок випадіння | 2,9 місяця після пологів |
| Пік | 5,1 місяця |
| Завершення посиленого випадіння | 8,1 місяця |
У цьому дослідженні 91,8 % матерів повідомили про випадіння волосся. Тривалість грудного вигодовування та передчасні пологи виявилися пов’язаними з вираженішим випадінням. Це зв’язок, а не причинно-наслідковий взаємозв’язок, і це не привід змінювати плани щодо грудного вигодовування.
Після випадіння — відростання
Волосся росте приблизно на 1 см на місяць. Тому, коли випадіння припиняється, спершу з’являються короткі волосини, особливо на лінії чола та скронях, схожі на настовбурчений «чубчик». Це добра ознака. Повне відновлення об’єму може тривати ще 6–12 місяців.
Що може посилити або подовжити випадіння
| Чинник | Чому це важливо | Що робити |
|---|---|---|
| Нестача заліза | Вагітність і крововтрата під час пологів виснажують запаси. Низький феритин пов’язаний із випадінням волосся в жінок (Treister-Goltzman et al., 2022) | Призначити загальний аналіз крові та феритин, якщо випадіння інтенсивне або є втома й блідість |
| Післяпологовий тиреоїдит | Охоплює приблизно 5–10 % жінок. Може починатися з фази підвищеної активності щитоподібної залози між 1-м і 4-м місяцями й переходити у фазу зниженої активності між 4-м і 8-м (American Thyroid Association) | Призначити ТТГ за вираженої втоми, серцебиття, змін ваги чи настрою |
| Нерегулярне харчування та мало білка | Потреби зростають під час грудного вигодовування | Білок у кожному прийомі їжі; див. Залізо та вітаміни після пологів |
| Нестача сну та стрес | Відомі тригери телогенового ефлювію | Ділити ночі, коли можливо; просити допомоги |
| Тугі зачіски | Тугі хвости та пучки, часті, коли на руках дитина, спричиняють тракцію | Розпущені зачіски, м’які резинки |
Коли випадіння виявляє щось інше
Післяпологовий ефлювій може зробити помітною андрогенетичну алопецію, що тільки починалася. У дослідженні 200 жінок, оцінених щодо післяпологового випадіння, лише 9,5 % мали лише ефлювій: у більшості були також ознаки андрогенетичної чи тракційної алопеції за трихоскопією (Galal et al., 2024). Дослідження проводили на дерматологічній консультації, куди потрапляють виразніші випадки, але воно показує, чому варто оцінитися, коли випадіння не покращується.
Що можна зробити
- Знати, що це тимчасово. У переважної більшості мам випадіння сповільнюється саме впродовж першого року.
- Добре харчуватися та пити воду. Білок, залізо та різноманітне харчування, особливо якщо ви годуєте груддю.
- Продовжуйте приймати вітаміни, які рекомендував лікар або акушер, не додаючи самостійно добавок «для волосся».
- Дбайливо поводитися з волоссям: розчісувати гребінцем із широкими зубцями, уникати надмірного нагріву та тугих зачісок.
- Коротша або каскадна стрижка може замаскувати втрату об’єму, поки волосся відновлюється.
- Мийте як зазвичай. Миття не посилює випадіння; воно лише змиває волосини, які й так мали випасти.
Лікування під час грудного вигодовування
При чистому телогеновому ефлювії, як правило, лікування не потрібне. Якщо є супутня андрогенетична алопеція, деякі методи лікування слід відкласти до завершення грудного вигодовування, а інші можна розглянути в кожному випадку окремо. Рішення завжди медичне. Див. Грудне вигодовування і волосся: що можна робити, а чого уникати.
Що не є нормою
Коли звернутися за медичною оцінкою
Зверніться до лікаря для оцінки, якщо випадіння триває понад 6–9 місяців, якщо немає ознак відростання, якщо ви помітили будь-яку з ознак зі списку вище або якщо випадіння емоційно вас турбує. Втома, пригнічений настрій і тривожність після пологів також заслуговують окремої уваги: зверніться до свого сімейного лікаря або акушера.
У Luxmed консультація з трихології оцінює, чи йдеться лише про післяпологовий ефлювій, чи є інша супутня причина, за допомогою трихоскопії та, за показаннями, аналізів.
Зв’яжіться з нами
Консультація — це розмова, без жодних зобов’язань. Розкажіть нам, що Вас турбує, і наша команда відповість.
Телефон 214 044 241 · info@luxmed.pt
Ця стаття має інформаційний характер і не замінює спостереження у вашого лікаря чи акушера.
Поширені запитання
Скільки триває післяпологове випадіння волосся?
У середньому починається приблизно через 3 місяці після пологів і закінчується приблизно на 8-й. Об’єм відновлюється протягом наступних місяців.
Чи залишуся я з меншою кількістю волосся назавжди?
При ізольованому післяпологовому ефлювії — ні: фолікули залишаються активними, і волосся відростає. Якщо випадіння не припиняється, може бути інша причина, як-от андрогенетична алопеція.
Чи спричиняє грудне вигодовування більше випадіння?
Одне дослідження виявило зв’язок між тривалістю грудного вигодовування та інтенсивністю випадіння, але причинного зв’язку не довело. Користь грудного вигодовування зберігається.
Чи повториться випадіння під час наступної вагітності?
Часто повторюється, бо гормональний механізм той самий.
Чи допомагають шампуні проти випадіння після пологів?
Можуть покращити вигляд волосся, але не змінюють цикл ефлювію, який минає сам.
Які аналізи слід зробити?
Якщо випадіння інтенсивне або тривале: найкорисніші — загальний аналіз крові, феритин і функція щитоподібної залози. Більше в статті Аналізи при випадінні волосся: що призначити.
Наукові джерела 5
- Hirose A, Terauchi M, Odai T et al. Investigation of exacerbating factors for postpartum hair loss: a questionnaire-based cross-sectional study. Int J Womens Dermatol. 2023. Resumo
- Galal SA, El-Sayed SK, Henidy MMH. Postpartum telogen effluvium unmasking additional latent hair loss disorders. J Clin Aesthet Dermatol. 2024;17(5):15-22. Artigo
- Treister-Goltzman Y, Yarza S, Peleg R. Iron deficiency and nonscarring alopecia in women: systematic review and meta-analysis. Skin Appendage Disord. 2022;8(2):83-92. Artigo
- American Thyroid Association. Postpartum thyroiditis. Artigo
- DermNet. Telogen effluvium. Artigo
Продовжуйте досліджувати