- Головна
- Естетика обличчя
- Розацеа
- Судинні зірочки на обличчі
Судинні зірочки на обличчі: що це і що можна зробити
Креми не прибирають судинні зірочки на обличчі. Дізнайтеся, що це таке, звідки беруться, що можуть зробити лазер та інтенсивне імпульсне світло та коли звернутися до лікаря.
Rúben BritoАвтор
Dra. Michelle CampagnoliКлінічна перевірка · OM № 69467
У цій статті
Судинні зірочки на обличчі, які багато хто називає «лопнулими судинами», — це дрібні розширені кровоносні судини, що стали видимими на поверхні шкіри. З медичного погляду їх називають телеангіектазіями. У переважній більшості випадків вони доброякісні та є наслідком сонця, генетики чи розацеа.
Суть у трьох пунктах: креми їх не усувають; судинний лазер та інтенсивне імпульсне світло мають добру доказову базу, зазвичай 1–3 сеанси; а без захисту від сонця й контролю причини вони схильні повертатися. Пояснюємо, що це таке, звідки беруться і коли варто звернутися до лікаря.
Три думки, які варто запам’ятати.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
Що це таке і де з’являються
Телеангіектазії — це судини діаметром приблизно 0,1–1 мм. Виглядають як тонкі червоні чи фіолетуваті лінії, прямі або розгалужені. На обличчі з’являються переважно:
- на крилах носа та на кінчику носа;
- на щоках і вилицях;
- на підборідді.
Є також судинний павучок («судинна зірочка»): центральна червона точка, від якої відходять кілька дрібних судин, наче лапки. При натисканні на центр пляма зникає й знову заповнюється від середини. Часто трапляється в дітей і під час вагітності та зазвичай нешкідлива.
Судинні зірочки на носі та щоках дуже поширені в здорових людей, особливо зі світлою шкірою та після 30–40 років.
Чому з’являються
| Причина | Як сприяє | Підказки |
|---|---|---|
| Накопичене перебування на сонці | УФ-випромінювання послаблює колаген, що підтримує судини, і шкіра стає тоншою | Світла шкіра, сонячні плями, дрібні зморшки |
| Розацеа | Запалення та повторюване почервоніння розширюють судини назавжди | Центральне почервоніння, легке почервоніння обличчя, прищі без чорних крапок |
| Генетика | Сімейна схильність і тонка шкіра | Родичі з таким самим виглядом |
| Вік | Шкіра тоншає, а судини стають помітнішими | Поступова поява |
| Кортикоїдні креми на обличчі | Тривале використання витончує шкіру та розширює судини | Історія самостійного використання |
| Вагітність і гормони | Естрогени сприяють появі судинних павучків | З’являються під час вагітності, багато з них зникають після |
| Травми та перепади температури | Холод, вітер, алкоголь і сильне розтирання шкіри погіршують стан | Гірше взимку |
Рідше судинні зірочки пов’язані із захворюваннями, що вражають усе тіло: хвороба печінки (численні судинні павучки), склеродермія, вовчак чи дерматоміозит, а також спадкова хвороба, що називається спадковою геморагічною телеангіектазією, яка супроводжується частими носовими кровотечами. При склеродермії судинні зірочки з’являються також на руках і слизових і часто пов’язані з феноменом Рейно (HSS, б.д.).
Розацеа — найпоширеніша причина, коли є також фонове почервоніння. Дізнайтеся більше в Розацеа: що це, причини та лікування.
Методи лікування: що показують дослідження
Судинні зірочки лікують світловою енергією, що поглинається гемоглобіном крові. Судина нагрівається, закривається й розсмоктується організмом упродовж кількох тижнів, без розрізу шкіри.
| Методика | Що відомо | Особливості |
|---|---|---|
| Лазер на імпульсному барвнику (PDL, 585–595 нм) | У рандомізованому дослідженні на половині обличчя за участю 39 пацієнтів 46% мали відмінне очищення (75–100%) після 3 сеансів проти 28% при інтенсивному імпульсному світлі (Nymann et al., 2010) | У цьому дослідженні менш болісний, ніж інтенсивне імпульсне світло; деякі налаштування залишають дрібні синці на 1–2 тижні |
| Лазер KTP (532 нм) | У дослідженні на половині обличчя очистило 85% судин через три тижні після третього сеансу проти 75% при PDL (Uebelhoer et al., 2007) | Більше набряку та почервоніння в наступні дні; показаний переважно для тонких судин на світлій шкірі |
| Лазер Nd:YAG (1064 нм) | 73% помірного та значного покращення після 2 сеансів (Sarradet et al., 2003) | Проникає глибше; корисний для більших і фіолетуватих судин і безпечніший на смуглій шкірі |
| Інтенсивне імпульсне світло (IPL) | Хороша відповідь у 30 із 39 пацієнтів у дослідженні Nymann; зменшує також дифузне почервоніння | Лікує судинні зірочки та почервоніння одночасно; менш ефективний за PDL на поодиноких судинах |
| Електрокоагуляція | Давня методика для поодиноких судин | Вищий ризик дрібних рубців і слідів; сьогодні рідше використовується на обличчі |
Джерела: Nymann et al., 2010; Uebelhoer et al., 2007; Sarradet et al., 2003.
Огляд Cochrane щодо розацеа оцінює доказову базу методів лікування світлом як низької якості, оскільки дослідження невеликі (van Zuuren et al., 2015). Попри це, результати досліджень узгоджені, і ці методи є еталонними в клінічній практиці.
Чого очікувати
- Кількість сеансів: як правило, 1–3 з інтервалом 4–6 тижнів.
- Відчуття: гаряче клацання, наче гумка на шкірі. Знеболення зазвичай не потрібне.
- Після: почервоніння та легкий набряк протягом 1–3 днів. Можна жити звичайним життям.
- Ризики: рідкісні, якщо методику обрано правильно. Засмага чи смугла шкіра підвищує ризик плям, тому процедуру зазвичай проводять восени та взимку.
- Результати: оброблені судини не повертаються, але з роками можуть з’явитися нові судинні зірочки. Окремий підтримувальний сеанс — звична річ.
Що не працює і як запобігти
Обіцянки, яким не слід вірити
- Креми «проти судинних зірочок». Можуть заспокоїти почервоніння, але не закривають уже розширені судини.
- Бримонідин у гелі. Зменшує дифузне почервоніння при розацеа приблизно на 12 годин, але не усуває судинні зірочки.
- Маскувати зеленим коректором. Добре маскує, але це макіяж, а не лікування.
- «Видаляти» судини голками чи апаратами без медичного контролю. Ризик рубців і слідів.
Запобігання новим судинним зірочкам
- Сонцезахисний засіб SPF 50 щодня, також узимку. Дивіться Сонцезахисний засіб із кольором: як обрати і як наносити.
- Лікувати розацеа, якщо воно є. Без контролю запалення судини знову розширюються.
- Уникати кортикоїдів на обличчі без медичних показань.
- Обмежувати тригери почервоніння: алкоголь, дуже гарячі напої, сауни та різкі зміни температури.
- Доглядати за шкірою м’яко: тепла вода, без розтирання. Більше у Чутлива шкіра та почервоніння: щоденний догляд.
Коли звернутися до лікаря
Поодинокі судинні зірочки на носі та щоках рідко є приводом для занепокоєння. Зверніться до лікаря, якщо:
У Luxmed консультація з естетики обличчя оцінює тип судин, імовірну причину та Ваш тип шкіри й пропонує найвідповідніший підхід.
Зв’яжіться з нами
Консультація — це розмова, без жодних зобов’язань. Розкажіть нам, що Вас турбує, і наша команда відповість.
Телефон 214 044 241 · info@luxmed.pt
Ця стаття має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Поширені запитання
Чи небезпечні судинні зірочки на обличчі?
У переважній більшості випадків — ні. Це естетичне питання. Лише рідко вони вказують на загальне захворювання, зазвичай із іншими ознаками.
Чи судинні зірочки та купероз — те саме?
«Купероз» — косметична назва судинних зірочок і почервоніння на обличчі. Часто відповідає розацеа чи сонячному пошкодженню.
Скільки потрібно сеансів?
Як правило, 1–3 з інтервалом 4–6 тижнів. Залежить від кількості та калібру судин і використаної методики.
Чи повертаються судинні зірочки після лазера?
Оброблені судини — ні, але схильність залишається. При захисті від сонця та контролі розацеа нові з’являються повільніше.
Чи можна лікуватися влітку?
Це не ідеально. Засмагла шкіра поглинає більше енергії та підвищує ризик плям. Осінь і зима — найкращий час.
Чи зникають судинні зірочки вагітності?
Судинні павучки вагітності часто регресують у місяці після пологів. Якщо зберігаються, їх можна лікувати пізніше.
Наукові джерела 6
- Nymann P, Hedelund L, Haedersdal M. Long-pulsed dye laser vs. intense pulsed light for the treatment of facial telangiectasias: a randomized controlled trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(2):143-146. Registo
- Uebelhoer NS et al. Comparison of KTP laser and pulsed dye laser for facial telangiectasia (estudo em meia face). Br J Dermatol. 2007. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- Sarradet DM et al. Nd:YAG 1064 nm para telangiectasias faciais. Dermatol Surg. 2003. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- Papageorgiou P et al. Treatment of rosacea with intense pulsed light. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- van Zuuren EJ et al. Interventions for rosacea. Cochrane Database Syst Rev. 2015; (4):CD003262. Guideline
- Hospital for Special Surgery. Telangiectasia and autoimmune disease. Artigo
Продовжуйте досліджувати