Castanedo-Cázares et al., 2014
68名黄褐斑患者，8周 · 4%氢醌 + 含氧化铁防晒产品，对比4%氢醌 + 仅含紫外线防护的防晒产品（均为SPF 50+）
MASI指数下降。同样的氢醌，搭配同时能阻挡可见光的防晒产品，效果更好。
有色防晒霜并不只是用来均匀肤色。赋予它颜色的色素，即氧化铁，同时也能阻挡一部分可见光，而普通防晒成分会让这部分光线通过。对于患有黄褐斑或容易长斑的人来说，这个差别很重要：在临床研究中，含氧化铁的防晒产品比只有紫外线防护的产品更能减轻色斑，也更能抑制复发。
规则可以概括为三点：带UVA防护的SPF 50或50+、成分中含有氧化铁，以及用量充足并在一天中补涂。本文将解释原因，教您如何为自己的皮肤挑选合适的产品，以及如何正确涂抹。
30秒读懂
三个会改变效果的决定。
1带UVA标志的SPF 50或50+因为实际涂抹时，用量总是比所需的少。
2成分表中含有氧化铁CI 77491、77492或77499：正是它们阻挡可见光。
3用量充足，分两层涂抹户外每2小时补涂一次。
Imagem opcional · abertura1200 × 800 px
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
为什么颜色很重要
阳光不只是紫外线辐射。到达皮肤的能量中，约有一半是可见光，也就是让我们能够看见东西的光。紫外线防护成分即使达到SPF 50+，也是针对UVB和UVA辐射设计的，对可见光的防护很有限。
可见光同样会致斑
在皮肤类型为IV至VI型的人群中，可见光引起的色素沉着比UVA1辐射更强、更持久：色斑在两周后依然存在，而UVA1造成的色斑那时已经消退（Mahmoud et al., 2010）。
当可见光再加上少量长波UVA时，效果大于两者之和（Kohli et al., 2018）。而这正是我们在阳光下接受的组合。
蓝光会激活黑素细胞中一种名为视蛋白-3（opsin-3）的受体，从而刺激黑色素的生成（Grimes et al., 2018）。这也是为什么即使严格使用紫外线防护，黄褐斑仍会复发的原因之一。
Imagem opcional · luz visível1200 × 800 px
Fica depois da explicação da luz visível, se existir uma foto.
Fica depois da explicação da luz visível, se existir uma foto.
临床试验显示了什么
三项研究对这个问题给出了一致的答案。柱状图显示了每项研究中的对比。
Boukari et al., 2015
40名患者，治疗后6个月 · 同一款防晒产品，分别含与不含氧化铁，用于预防复发
MASI上升幅度（越低越好）。没有可见光防护时，复发明显更严重，而且恰恰出现在维持阶段。
Lakhdar et al., 2007
200名孕妇，孕期内 · SPF 50+广谱防晒产品，每日使用
孕妇中黄褐斑的出现率为2.7%，而既往研究的预期值为53%。
查看完整的研究表格
| 研究 | 参与者 | 对比内容 | 结果 |
|---|---|---|---|
| Castanedo-Cázares et al., 2014 | 68名黄褐斑患者，8周 | 4%氢醌 + 含氧化铁防晒产品，对比4%氢醌 + 仅含紫外线防护的防晒产品（均为SPF 50+） | MASI指数下降77.8%，对比61.9% |
| Boukari et al., 2015 | 40名患者，治疗后6个月 | 同一款防晒产品，分别含与不含氧化铁，用于预防复发 | 有可见光防护时MASI上升0.45，无防护时上升2.43 |
| Lakhdar et al., 2007 | 200名孕妇，孕期内 | SPF 50+广谱防晒产品，每日使用 | 黄褐斑出现率为2.7%，而既往研究的预期值为53% |
结论是一致的：有色防晒霜能增强治疗效果并减少复发。它不能取代医学治疗，但没有它，任何黄褐斑治疗的效果都会打折扣。
那屏幕呢？
手机和电脑会发出蓝光，但剂量非常低。一项针对黄褐斑患者的研究发现，接触屏幕后并未加重病情（Duteil et al., 2020），近期的测量也证实剂量很小（Charoenpipatsin et al., 2025）。首要关注的是阳光，包括透过窗户的阳光。
如何选择有色防晒霜
只要知道看哪里，标签几乎就告诉了您需要知道的一切。请勾选您已在家中现有产品上确认过的项目。
适合您肤质的质地
请选择您的肤质，查看对应的建议。
| 肤质 | 选购要点 |
|---|---|
| 油性或易长痘 | 轻薄乳液或凝胶霜，哑光效果，“不致粉刺” |
| 干性 | 含保湿成分的乳霜，缎面效果 |
| 敏感性或有玫瑰痤疮 | 物理（矿物）防晒成分，无香料 |
| 混合性 | 轻薄乳液；仅在干燥部位加强保湿 |
目前并没有公认的理想氧化铁浓度：研究未发现不同浓度之间有显著差异（Gan和Rodrigues, 2024）。与其选一款被搁在抽屉里的“最强”产品，不如选一款您每天都愿意用的。
如何涂抹：用量、时机与补涂
标签上的SPF是按每平方厘米皮肤涂抹2毫克产品测得的。几乎没有人涂这么多。在海滩上，人们平均涂抹0.57毫克/平方厘米，不到该量的三分之一（Heerfordt et al., 2018）。由于防护并非按同样比例下降，而是呈指数下降，以这种方式涂抹的SPF 20，防护效果相当于约SPF 2。
试一试
您的防晒产品实际能防护多少？
选择标签上的SPF和您涂抹的用量，计算器会估算实际的SPF。
很少0.57 mg/cm²与试验相同
实际防护–
阻挡的UVB（估算）–
简化的估算（防护随用量呈指数下降），仅用于说明原理。它不是实际测量，也不能取代医生的建议。
步骤
- 用量对于面部和颈部，一个实用的参考是沿食指和中指各挤出一条产品。这不是精确的计量，但接近所需用量。
- 分两层先涂一半，涂匀后再涂另一半。在研究中，两次涂抹增加了用量，并将遗漏区域从皮肤的约20%减少到9%。
- 时机在早晨护肤步骤的最后，保湿霜之后、化妆之前。出门前涂抹，不要等到暴露在阳光下才涂。
- 容易遗漏的部位眼周、眼睑、鼻翼两侧、上唇、耳朵和颈部。对于黄褐斑，上唇和颧骨是关键部位。
- 补涂户外暴露每2小时补涂一次，出汗、游泳或用毛巾擦干后务必补涂。办公室的一天里，至少在中午前后补涂一次，尤其是靠近窗户的时候。
Imagem opcional · aplicação1200 × 800 px
Fica entre o passo a passo e o mapa do rosto (as duas linhas de protetor nos dedos).
Fica entre o passo a passo e o mapa do rosto (as duas linhas de protetor nos dedos).
我们常常漏在哪里
点击一个部位
妆面之上
想在不卸妆的情况下补涂，有三种选择：紧凑型（粉盒式）有色防晒、带SPF的散粉，或带防护的面部喷雾。它们的作用是加强，而不是取代早晨涂的那一层。带SPF的粉底也不能单独依靠：它是薄层涂抹的，远低于2毫克/平方厘米。
常见错误与误区
点击每张卡片，查看哪些是误区，哪些是事实。
何时寻求医学评估
有色防晒霜是任何黄褐斑方案的基础，但仅靠它很少能淡化已经形成的色斑。如有以下情况，请预约问诊：
在Luxmed，面部美容问诊从判断色斑类型开始，并制定一个将日常防护与适合您情况的治疗相结合的方案。
本文仅供参考，不能取代医生问诊。
常见问题
有色防晒霜可以代替粉底吗？
对许多人来说可以。它有轻度至中度的遮盖力，能均匀肤色。如果您更喜欢遮盖力强一些，可以在防晒霜吸收后再涂粉底。
怀孕期间可以使用有色防晒霜吗？
可以。氧化铁和物理（矿物）防晒成分是耐受性良好的选择，而且每日防护显著降低了孕妇出现黄褐斑的几率（Lakhdar et al., 2007）。护肤流程中的其他产品，请务必与您的医生确认。
男性也可以使用吗？
可以。黄褐斑在女性中更常见，但男性也会受影响。较浅的色调和哑光效果不易被察觉。
有色防晒霜会堵塞毛孔吗？
氧化铁不致粉刺。可能造成负担的是产品的基质。油性皮肤请选择标有“不致粉刺”的轻薄乳液。
冬天需要防晒吗？
需要。UVA在一年中相对稳定，可见光也是如此。对于黄褐斑，冬季中断防护是春季复发最常见的原因之一。
科学参考文献 11
- Castanedo-Cázares JP et al. Near-visible light and UV photoprotection in the treatment of melasma: a double-blind randomized trial. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2014;30(1):35-42. PubMed
- Boukari F et al. Prevention of melasma relapses with sunscreen combining protection against UV and short wavelengths of visible light: a prospective randomized comparative trial. J Am Acad Dermatol. 2015;72(1):189-190. PubMed
- Lakhdar H et al. Evaluation of the effectiveness of a broad-spectrum sunscreen in the prevention of chloasma in pregnant women. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007;21(6):738-742. PubMed
- Mahmoud BH et al. Impact of long-wavelength UVA and visible light on melanocompetent skin. J Invest Dermatol. 2010;130(8):2092-2097. PubMed
- Bardhi R, … Kohli I. Evaluating hyperpigmentation: is invasion of the skin necessary? Front Photobiol. 2024;2:1346921 (inclui a síntese de Kohli et al., 2018, sobre a sinergia luz visível + UVA1). Artigo
- Grimes PE et al. New oral and topical approaches for the treatment of melasma. Int J Womens Dermatol. 2018;5(1):30-36 (opsina-3 e luz azul). PMC
- Gan C, Rodrigues M. An update on new and existing treatments for the management of melasma. Am J Clin Dermatol. 2024. Artigo
- Duteil L et al. Short-term exposure to blue light emitted by electronic devices does not worsen melasma. J Am Acad Dermatol. 2020;83(3):913-914. Registo
- Charoenpipatsin N et al. Dosimetry assessment of potential hazard from visible light, especially blue light, emitted by screen of devices in daily use. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2025;18:169-176. PDF
- Heerfordt IM. Sunscreen use at Danish beaches and how to improve coverage. Dan Med J. 2018;65(4):B5476. PDF
- Comissão Europeia. Recomendação 2006/647/CE, de 22 de setembro de 2006, relativa à eficácia dos produtos de proteção solar. PDF
作者Rúben BritoOperial Development
临床审阅Dra. Michelle CampagnoliOM 编号 69467 · 具备医学美容资质的医生。查看简介 →