ثعلبة الشد: ما هي وكيف نتعرف عليها

ثعلبة الشد هي فقدان الشعر الناتج عن تسريحات تشدّ الشعر بشكل مطوّل: ضفائر مشدودة، إضافات، ذيول حصان وكعكات عالية، عمائم أو أغطية مثبتة بمشابك. وتبدأ دائمًا تقريبًا في الصدغين وخط الجبهة، حيث الشعر أرق ويتحمل شدًّا أكبر.

هو من الأسباب القليلة لتساقط الشعر التي يمكن الوقاية منها تقريبًا بالكامل. لكن الوقت مهم: ففي البداية يكون قابلًا للتراجع، لكن إن استمر الشد لسنوات، تحل ندبة محل البصيلات ويتوقف الشعر عن النمو.

ما هو وسبب حدوثه

كل شعرة مثبّتة في البصيلة. وعندما تشدّ التسريحة الشعر بقوة، ينتقل الشد إلى الجذر. وإذا كان هذا الشد قويًا ومتكررًا، لساعات يوميًا وأسابيع وأشهر، تتعرض البصيلة لرضوض دقيقة وتلتهب. في البداية تنفلت الشعرات أو تنكسر. ثم تصغر البصيلات. وأخيرًا، إن استمر الأذى، تُدمَّر بعض البصيلات ويحل محلها نسيج ندبي.

مرحلتان

لا يوجد حد زمني دقيق يصبح بعده الفقدان دائمًا. فهو يعتمد على قوة الشد وتكراره ومدته، وعلى هشاشة الشعر. لذلك فالقاعدة بسيطة: كلما خُفف الشد أبكر كان أفضل.

ما يفاقم

• المواد الكيميائية: مفرّدات التجعد وعمليات الفرد والتبييض تُضعف الشعرة. وجمع الشعر المفرود مع الضفائر أو الإضافات خطير بوجه خاص.
• الحرارة: المكواة والفرد على شعر خاضع للشد أصلًا.
• الوزن: الإضافات الثقيلة والضفائر الطويلة تزيد القوة المؤثرة على الجذر.
• تسريحات تُترك طوال الليل أو لأسابيع دون استراحة.

من هم الأكثر عرضة

أي شخص يستعمل تسريحات مشدودة لفترة طويلة قد يصاب بثعلبة الشد. والفئات الأكثر دراسة هي:

• النساء والفتيات من أصل أفريقي اللواتي يستعملن الضفائر أو الدريدلوكس أو الإضافات أو الشعر المركّب، خصوصًا على شعر مفرود. ويُقدَّر أن نحو ثلث نساء هذه المجتمعات لديهن درجة ما من ثعلبة الشد. وفي دراسة في مدارس جنوب أفريقيا، ارتفع التواتر من 8,6% لدى الفتيات الأصغر إلى 21,7% لدى طالبات السنة الأخيرة، مما يُظهر أن المشكلة تبدأ مبكرًا وتتراكم مع السنين (Khumalo et al., 2008).
• من يستعملون ذيل حصان أو كعكة عالية ومشدودة لسنوات، بمن فيهم الراقصات والرياضيون ومن يربطون الشعر كل يوم للعمل.
• الرجال الذين يستعملون الكعكة (man bun) أو الضفائر أو الدريدلوكس، والرجال السيخ الذين يرتدون عمامة فوق عقدة مشدودة، أو يربطون اللحية بقوة.
• مهن تستعمل أغطية أو قبعات أو مشابك تُثبَّت دائمًا في المكان نفسه.
• النساء اللواتي يستعملن أوشحة أو عمائم مشدودة جدًا لساعات كثيرة في اليوم.

تؤكد مراجعة Billero وMiteva (2018) أن قوة الشد ومدته هما العاملان الرئيسيان، وأن الألم أثناء التسريحة أو بعدها علامة خطر: ففي إحدى الدراسات المذكورة، لم يقل إنه لم يشعر قط بألم عند عمل التسريحة سوى نحو 19% من المصابين بثعلبة الشد.

كيف نتعرّف عليه

أين يظهر

• الصدغان والمنطقة فوق الأذنين: الموضع الأكثر نموذجية.
• خط الجبهة، خصوصًا في التسريحات المسحوبة إلى الخلف.
• القفا، في ذيول الحصان والكعكات.
• على امتداد فرق الشعر أو بين الضفائر، حيث يُقسَّم الشعر.
• تحت الذقن، لدى الرجال الذين يربطون اللحية.

العلامات الأولى (المرحلة القابلة للتراجع)

• ألم أو حرقة أو حكة أو صداع بعد عمل التسريحة.
• حبوب صغيرة أو نقاط حمراء حول البصيلات عند الحواف.
• شعر أخف وشعرات مقطوعة في الصدغين وعند خط الجبهة.
• «أسطوانات» بيضاء حول الشعرات، قرب الجذر (علامة شد نشط).

عن الألم بالتفصيل، انظروا ألم فروة الرأس بسبب التسريحات: متى نقلق.

علامة الغرّة

من العلامات المميزة جدًا بقاء شريط رقيق من الشعرات القصيرة والرفيعة عند خط الجبهة، أمام المنطقة الخفيفة. ويسمى «علامة الغرّة» (fringe sign)، وقد وصفها Samrao وزملاؤه (2011). وتنجو هذه الشعرات لأنها، لكونها قصيرة جدًا، لا تطالها التسريحة. وتساعد العلامة على التمييز بين ثعلبة الشد والثعلبة الليفية الجبهية، التي عادةً ما تختفي فيها هذه الغرّة.

مرحلة متقدمة

مناطق ملساء ولامعة بلا شعر، في الصدغين وعند خط الجبهة، على شكل «U» أو «M». وتبدو زوايا الجبهة كما عند رجل مصاب بالصلع. وقد فقد الجلد فتحاته البصيلية.

كيف يُجرى التشخيص

التشخيص سريري في الأساس: فالموضع وتاريخ التسريحات يقولان كل شيء تقريبًا. وفي الاستشارة، يسأل الطبيب أي التسريحات تستعملون أو استعملتم، ولكم من الوقت، وهل تؤلم، وهل تستعملون مواد كيميائية أو حرارة، ويفحص الحواف.

يساعد التريكوسكوبي على فهم المرحلة:

• المرحلة النشطة: أسطوانات حول الشعرات (علامة شد مستمر)، وشعرات مقطوعة بارتفاعات مختلفة، وكثافة أقل.
• المرحلة المتقدمة: غياب الفتحات البصيلية، شعرات رفيعة فقط (زغب) في المنطقة المصابة.

نادرًا ما تلزم الخزعة، لكنها قد تفيد في الحالات المشكوك فيها أو لتقييم جدوى الزراعة.

ما قد يشبه ثعلبة الشد

العلاج والوقاية

الخطوة الأساسية: إزالة الشد

لا ينجح أي علاج إذا استمرت التسريحة في الشدّ. والخطوة الأولى دائمًا هي تخفيف الشد:

• فك الضفائر والإضافات المشدودة وأخذ استراحات بين التسريحات؛
• استعمال الشعر منسدلًا أو مربوطًا بشكل عريض ومنخفض، مع تغيير الموضع؛
• تجنب المواد الكيميائية والحرارة ما دام الالتهاب موجودًا، خصوصًا إذا اجتمعت مع تسريحات مشدودة؛
• النوم بشعر منسدل أو بضفيرة عريضة.

علاجات طبية (المرحلة المبكرة)

تأتي الأدلة أساسًا من سلاسل حالات، دون تجارب عشوائية:

• الكورتيكويدات الموضعية أو المحقونة لتقليل الالتهاب حول البصيلات.
• مضادات حيوية موضعية أو فموية عند وجود حبوب أو صديد.
• المينوكسيديل الموضعي، مع نمو جديد موصوف في حالات معزولة؛ وقد يساعد البصيلات التي لا تزال حية.

بإزالة الشد والعلاج الصحيح، يتعافى كثيرون في أشهر.

المرحلة الندبية

عندما تكون البصيلات قد اختفت، لا يعود الشعر بالأدوية. والخيارات هي:

• زراعة الشعر، إذا كان المرض مستقرًا وأُزيل الشد. هناك حالات موصوفة ببقاء جيد للطُّعوم، لكن من الضروري عدم العودة إلى التسريحات الخطرة.
• التمويه: تسريحات تغطي الحواف، والتصبيغ الدقيق، والأوشحة.

الوقاية

رسائل التثقيف التي يقترحها الأخصائيون بسيطة (Mirmirani وKhumalo, 2014):

• إذا كانت التسريحة تؤلم فهي مشدودة أكثر من اللازم. الألم أو الحرقة أو الصداع ليست «طبيعية» ولا «عابرة».
• عدم عمل ضفائر أو إضافات على شعر مفرود أو مفرود كيميائيًا.
• أخذ استراحات بين تسريحات الشد وتبديل الأساليب.
• حماية الحواف: ترك خط الجبهة والصدغين أكثر ارتخاءً.
• التعليم المبكر: عند الأطفال، تجنب التسريحات المشدودة والضفائر الرفيعة جدًا.

للاطلاع على إرشادات عملية حول استعمال الضفائر والإضافات بأقل خطر، انظروا الضفائر والإضافات دون إتلاف الشعر.

متى ينبغي طلب التقييم

في Luxmed، تتضمن استشارة طب الشعر تاريخًا مفصلًا لتسريحات الشعر، وفحص الحواف، وتريكوسكوبي لتقييم ما إذا كانت البصيلات لا تزال حية، وصور متابعة. ونضع معكم خطة واقعية تحترم أسلوبكم وشعركم.

هذا المقال لأغراض معلوماتية ولا يحلّ محل استشارة طبية. تختلف نتائج أي علاج من شخص إلى آخر.

أسئلة شائعة