- الرئيسية
- الميزوتجميل للجسم
- السيلوليت والجلد غير المنتظم
- درجات السيلوليت
درجات السيلوليت: كيف تُصنَّف ولماذا تهمّ
ليست كل «درجات» السيلوليت لها قيمة علمية. اطّلعوا على المقاييس المعتمدة، وكيف تقيّمون السيلوليت لديكم في المنزل، وما التوقعات في كل درجة.
Rúben Britoالكاتب
الدكتورة Michelle Campagnoliمراجعة سريرية · رقم نقابة الأطباء 69467
في هذا المقال
«لدي سيلوليت من الدرجة 2» أو «إنها الدرجة 3، ولا شيء يُفعل بعد الآن». تظهر درجات السيلوليت في المجلات ووسائل التواصل الاجتماعي والاستشارات، لكن ليس دائمًا بالمعنى نفسه. فبعض التصنيفات المستخدمة في التسويق لم يُتحقَّق منها قط؛ وأخرى مقاييس علمية تُستخدم في التجارب السريرية.
لمعرفة الدرجة فائدة ملموسة: تساعد على توقعات واقعية، وعلى اختيار ما يستحق فعله، وعلى قياس ما إذا كان العلاج ينجح. ويشرح هذا المقال المقاييس الأكثر استخدامًا، وكيف يمكن التقييم في المنزل، وماذا تعني كل درجة عمليًا.
ثلاث أفكار تستحق التذكّر.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
مقياس نورنبرغر-مولر
في عام 1978، نشر باحثان ألمانيان، نورنبرغر ومولر، دراسة تشريحية فسّرت السيلوليت باتجاه الحواجز الليفية لدى المرأة، واقترحا تصنيفًا بسيطًا يقوم على ملاحظة الجلد في وضعيات مختلفة وعلى ما يُسمّى «اختبار القرص» (pinch test).
| الدرجة | واقفين | مستلقية | عند قرص العضلة أو انقباضها |
|---|---|---|---|
| 0 | بشرة ملساء | بشرة ملساء | تتكوّن طيّات وأخاديد، لكن دون مظهر قشرة البرتقال أو المرتبة |
| I | بشرة ملساء | بشرة ملساء | يظهر مظهر قشرة البرتقال أو المرتبة |
| II | سيلوليت ظاهر تلقائيًا | بشرة ملساء | أوضح |
| III | سيلوليت ظاهر | سيلوليت ظاهر | أوضح؛ وغالبًا مع تضاريس وانخفاضات واضحة |
لماذا هو مفيد: بسيط وسريع ويمكن إجراؤه دون معدات. وهو طريقة جيدة لمعرفة «المرحلة» العامة.
القيود: قليل التفصيل. فقد يكون لدى شخصين من الدرجة الثانية سيلوليت مختلف جدًا (انخفاضات قليلة عميقة أو كثيرة سطحية، مع ترهّل أو بدونه). ولذلك، لتجارب العلاجات السريرية ومتابعتها، لزم مقياس أدق.
مقياس الشدة لهيكسل (CSS)
في عام 2009، نشرت طبيبة الأمراض الجلدية البرازيلية دوريس هيكسل وزملاؤها مقياسًا تصويريًا رقميًا معتمدًا، هو Cellulite Severity Scale (CSS)، وهو اليوم من أكثر المقاييس استخدامًا في الدراسات. يقيّم خمس خصائص، لكل منها من 0 إلى 3 نقاط:
| سمة | 0 | 1 | 2 | 3 |
|---|---|---|---|---|
| أ. عدد الانخفاضات الظاهرة | لا شيء | 1 إلى 4 | 5 إلى 9 | 10 أو أكثر |
| ب. عمق الانخفاضات | لا شيء | سطحية | متوسطة | عميقة |
| ج. مظهر السطح | لا تغيّر | قشرة البرتقال | مظهر «الجبن القريش» | مظهر المرتبة |
| د. الترهّل | غائب | خفيفة، بمظهر «ستائري» | متوسطة | شديد |
| هـ. درجة نورنبرغر-مولر | 0 | I | II | III |
المصدر: هيكسل وزملاؤه، 2009.
المجموع (من 1 إلى 15) يصنّف السيلوليت إلى:
- خفيف: من 1 إلى 5 نقاط.
- متوسطة: من 6 إلى 10 نقاط.
- شديد: من 11 إلى 15 نقطة.
لماذا هو مفيد: يفصل المكوّنات التي تستجيب لعلاجات مختلفة. مثلًا، تشير الانخفاضات العميقة الكثيرة إلى حواجز منكمشة (قد تستفيد من القطع تحت الجلد، وهو إجراء طبي)، بينما يستدعي الترهّل الغالب علاجات شدّ البشرة.
تصنيفات أخرى
- المقاييس التصويرية الرقمية الأحدث، المطوَّرة لتجارب العلاجات الجديدة السريرية، تقيّم أساسًا الشدة الإجمالية بالمقارنة مع صور مرجعية.
- تصنيف «وذمي، ليفي، متصلّب» (أو «لين، صلب، وذمي»): شائع الاستخدام في التجميل، ويستند إلى نظرية تاريخية عن مراحل السيلوليت لم يُتحقَّق منها قط ولم تثبت بصورة متسقة. قد يكون وصفًا مفيدًا لملمس البشرة، لكنه ليس تصنيفًا علميًا.
- المصطلحات: في بعض الدراسات، يُسمّى السيلوليت أيضًا «اعتلال الشحمة الليفي المتصلب الوذمي»، وهو اسم تقني لا يغيّر الجوهر.
كيف تقيّمون السيلوليت لديكم في المنزل
تحتاجون إلى مرآة كبيرة وضوء جانبي (من نافذة مثلًا) ويُفضَّل هاتف للتصوير.
1. واقفةً، مسترخية. قفي جانبيًا للضوء، والقدمان متباعدتان قليلًا والوزن موزّع على الساقين. لاحظي الفخذين والأرداف والوركين، من الأمام ومن الجانب ومن الخلف (بمساعدة مرآة ثانية أو بالصور).
- هل ترون غمازات أو تضاريس دون أن تفعلوا شيئًا؟ الدرجة الثانية أو الثالثة.
- هل تبدو البشرة ملساء؟ انتقلوا إلى الاختبار التالي.
2. اختبار القرص. بالإبهام والسبابة، اجمعي بلطف الجلد والدهون في الفخذ أو الأرداف، أو شدّي عضلة الأرداف.
- هل يظهر مظهر قشرة البرتقال أو المرتبة؟ الدرجة I.
- هل تتكوّن طيّات ملساء فقط؟ الدرجة 0.
3. مستلقيةً. استلقي على البطن أو على الجانب وراقبي (أو صوّري).
- هل لا يزال السيلوليت ظاهرًا؟ الدرجة III.
- هل تختفي؟ الدرجة II.
4. عدّوا وراقبوا. لفكرة أقرب إلى مقياس CSS:
- كم عدد الانخفاضات المميّزة التي ترونها في منطقة ما؟
- هل هي سطحية أم عميقة؟
- هل يشبه السطح قشرة البرتقال أو الجبن القريش أو المرتبة؟
- هل هناك ترهّل، مع جلد «يتدلّى» على نفسه؟
5. صوّروا بمنهجية. الضوء نفسه والمسافة نفسها والوضعية نفسها، دون فلاتر. كرّروا كل شهرين إلى ثلاثة أشهر، أو قبل علاج وبعده. يتغيّر مظهر السيلوليت بالضوء ودرجة الحرارة ومرحلة الدورة وحتى ساعة اليوم؛ والصور الموحَّدة تتجنّب الاستنتاجات الخاطئة.
ما قد يشوّه التقييم
- الضوء القوي من الأعلى أو الجانب يبرز التضاريس؛ والضوء الأمامي يخفيها.
- الوضعية: مع الوقوف على ساق واحدة أو الجلوس، يصبح السيلوليت أكثر وضوحًا.
- المرحلة السابقة للدورة والحرّ قد يزيدان التورّم.
- السمرة والترطيب يُخفيان.
إذا وضعتم علامة على أيٍّ منها، فيجب أن يشمل التقييم احتمال الوذمة الشحمية. اطّلعوا على السيلوليت أم الوذمة الشحمية: كيف نميّز.
ما المنطقي في كل درجة
الدرجات لا تفرض علاجًا تلقائيًا، لكنها تساعد على ضبط التوقعات.
| الدرجة (Nürnberger-Müller) | الشدة النموذجية (CSS) | ما يفيد عادةً | توقع واقعي |
|---|---|---|---|
| 0 وI | خفيف | تمارين القوة، ووزن مستقر، والعناية بالبشرة (الترطيب، الريتينول)، والتدليك | الحفاظ والوقاية؛ فروق دقيقة |
| II | خفيف إلى متوسط | ما سبق، مع علاجات في العيادة (تدليك آلي، ترددات راديوية، موجات صوتية) على سلسلة جلسات | تحسّن ظاهر لكنه جزئي، مع صيانة |
| III مع انخفاضات عميقة كثيرة | متوسطة إلى شديدة | تقييم طبي لإجراءات موجّهة إلى الحواجز (القطع تحت الجلد)، مع علاجات للبشرة | تحسّن في الانخفاضات الواضحة؛ نادرًا بشرة ملساء |
| III مع ترهّل غالب | متوسطة إلى شديدة | علاجات شدّ البشرة، وتمارين القوة؛ وفي الحالات الواضحة، تقييم جراحي | تحسّن في الشدّ؛ حدود في الترهّل الكبير |
ثلاث ملاحظات مهمة:
- الترهّل يغيّر كل شيء. فحين تكون البشرة مرتخية، قد تجعل العلاجات التي تعمل على الدهون أو الحواجز فقط المظهر أكثر عدم انتظام. وهو شائع لدى النساء اللواتي فقدن الكثير من الوزن أو بعد سن 40 إلى 50.
- درجة أعلى لا تعني استعجالًا أكبر. السيلوليت ليس مرضًا. والعلاج دائمًا خيار تجميلي.
- يجب تكرار التقييم بالطريقة نفسها لمعرفة ما إذا كان العلاج ينجح.
هل تتغيّر درجة السيلوليت؟
قد تتغيّر، في الاتجاهين. والعوامل الأكثر ارتباطًا بالتفاقم هي:
- زيادة الوزن، خاصة دهون الفخذين والأرداف.
- فقدان الوزن لدى من هم نحيلون أصلًا، مع زيادة الترهّل.
- العمر وسن اليأس، مع ترقّق البشرة وفقدان الكولاجين.
- الحمل، بسبب التغيّرات الهرمونية وتغيّر الوزن.
- قلة الحركة وفقدان الكتلة العضلية.
والأكثر ارتباطًا بالتحسّن:
- فقدان الوزن لدى من لديهم وزن زائد، مع انخفاض دهون الفخذين.
- زيادة الكتلة العضلية بتمارين القوة.
- علاجات مجتمعة ومستمرة.
المتابعة بمنهجية
إذا كنتم ستخضعون لعلاج، فاطلبوا تسجيل التقييم الأولي: الدرجة، والنقاط (إن استخدموا CSS)، وصورًا موحَّدة، وإن أمكن قياسات. فهذه هي الطريقة الصادقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان العلاج قد أجدى.
في Luxmed، يتضمن التقييم الجسدي تصنيف السيلوليت وصورًا موحَّدة، لوضع خطة مناسبة لدرجتكم وقياس التطور. وإذا حدّدنا علامات وذمة شحمية أو سبب طبي آخر، نوجّهكم إلى الطبيب.
تحدّثوا إلينا
التقييم محادثة، دون التزام. أخبرونا بما يقلقكم وسيرد فريقنا.
هاتف 214 044 241 · info@luxmed.pt
هذا المقال لأغراض معلوماتية ولا يحلّ محل استشارة. تختلف نتائج أي علاج من شخص إلى آخر.
أسئلة شائعة
كم درجة للسيلوليت؟
في مقياس نورنبرغر-مولر الكلاسيكي، أربع درجات: 0 وI وII وIII. ويصنّف مقياس هيكسل الشدة إلى خفيفة أو متوسطة أو شديدة، استنادًا إلى خمس خصائص.
كيف أعرف إن كان السيلوليت لدي من الدرجة 2؟
إذا رأيتموه واقفين، دون قرص، ويختفي عند الاستلقاء، فهو الدرجة الثانية.
هل للسيلوليت من الدرجة 3 علاج؟
قد يتحسن، خاصة بعلاجات مجتمعة، وعند وجود انخفاضات عميقة بإجراءات طبية موجَّهة. ونادرًا ما يصبح أملس.
هل السيلوليت الصلب واللين درجتان مختلفتان؟
ليس تمامًا. «الصلب» و«اللين» يصفان اللمس والترهّل، لكن هذا التصنيف لم يُثبَت علميًا.
هل يزداد السيلوليت سوءًا مع العمر؟
يميل إلى أن يصبح أوضح، لأن البشرة تصبح أرق وأكثر ارتخاءً.
هل يمكن أن أنتقل من الدرجة 2 إلى الدرجة 1؟
يمكن التحسّن، خاصة بفقدان الدهون الزائدة وتمارين القوة والعلاجات. ويختلف التحسّن من شخص إلى آخر.
هل يحتاج السيلوليت الخفيف إلى علاج؟
لا حاجة. السيلوليت أمر طبيعي. والعلاج خيار تجميلي.
المراجع العلمية 7
- Nürnberger F, Müller G. So-called cellulite: an invented disease. J Dermatol Surg Oncol. 1978;4(3):221-229. Artigo
- Hexsel DM, Dal'forno T, Hexsel CL. A validated photonumeric cellulite severity scale. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23(5):523-528. Artigo
- Hexsel D, Fabi SG, Sattler G, et al. Validated assessment scales for cellulite. Dermatol Surg. 2019;45(Suppl 1):S2-S11. Artigo
- Luebberding S, Krueger N, Sadick NS. Cellulite: an evidence-based review. Am J Clin Dermatol. 2015;16(4):243-256. Artigo
- Smalls LK, Hicks M, Passeretti D, et al. Effect of weight loss on cellulite: gynoid lypodystrophy. Plast Reconstr Surg. 2006;118(2):510-516. PubMed
- Rossi AB, Vergnanini AL. Cellulite: a review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2000;14(4):251-262. Artigo
- Kaminer MS, Coleman WP 3rd, Weiss RA, Robinson DM, Coleman WP 4th, Hornfeldt C. Multicenter pivotal study of vacuum-assisted precise tissue release for the treatment of cellulite. Dermatol Surg. 2015;41(3):336-347. Artigo
واصلوا الاستكشاف