تساقط الشعر: لماذا يحدث وماذا نفعل

فقدان الشعر كل يوم أمر طبيعي: ما يصل إلى نحو 100 شعرة في اليوم جزء من دورة الشعر الطبيعية. ويدعو إلى القلق عندما يزداد التساقط بوضوح على مدى أسابيع، أو عندما يصبح الشعر أرق، أو عندما تظهر مناطق خالية من الشعر.

السببان الأكثر شيوعًا اثنان: تساقط مؤقت يسببه «صدمة» للجسم، مثل الولادة أو مرض أو حمية غذائية، والصلع الأندروجيني، وهو ذو أصل وراثي وهرموني. الأول يزول عادةً من تلقاء نفسه خلال أشهر؛ والثاني تدريجي التقدم، لكنه يُعالج بأدوية مثبتة الفعالية. والخطوة الأولى هي دائمًا أن تعرفوا أي حالة هي حالتكم.

كم من الشعر يُعدّ طبيعيًا فقدانه

تمر كل شعرة بثلاث مراحل:

• النمو (أناجين): يدوم نحو 2 إلى 6 سنوات. نحو 85% من الشعر في هذه المرحلة.
• الانتقال (كاتاجين): بضعة أسابيع.
• الراحة (تيلوجين): نحو 3 إلى 4 أشهر، تسقط الشعرة في نهايتها وتحل محلها أخرى. نحو 15% من الشعر في هذه المرحلة.

ولذلك من الطبيعي فقدان ما يصل إلى نحو 100 شعرة في اليوم (DermNet). وفي أيام غسل الشعر يبدو التساقط أكبر، لأن الشعر المتراخي المتراكم يسقط دفعة واحدة.

علامات على أن التساقط تجاوز الحد الطبيعي:

• خصلات على الوسادة أو في المصرف أو على الفرشاة، بشكل متكرر على مدى أسابيع؛
• ذيل حصان أرق بشكل واضح؛
• فرق أعرض أو فروة رأس أكثر ظهورًا، خصوصًا في الأعلى؛
• انحسار خط الشعر عند الجبهة أو خفة الشعر عند الهامة؛
• بقع دائرية خالية من الشعر.

أكثر الأسباب شيوعًا

1. تساقط الشعر الكربي (Telogen effluvium): التساقط بعد «صدمة»

قد يدفع حدثٌ يُجهد الجسم ما يصل إلى 70% من الشعر النامي إلى مرحلة الراحة في وقت واحد (DermNet). يظهر التساقط بعد 2 إلى 4 أشهر من الحدث، ولهذا لا يربط كثيرون بين الأمرين.

المحفزات الشائعة: الولادة، والمرض المصحوب بالحمى (بما في ذلك العدوى الفيروسية)، والجراحة، والتوتر الشديد، وفقدان الوزن السريع أو الحميات الصارمة، ونقص الحديد، وبعض الأدوية.

التساقط منتشر في فروة الرأس كلها ولا يسبب صلعًا كاملًا. وفي معظم الحالات يعود إلى طبيعته بعد 6 إلى 9 أشهر من زوال السبب. وإذا استمر أكثر من 6 أشهر يُسمّى تساقطًا كربيًا مزمنًا ويستحق التقصّي.

2. الثعلبة الأندروجينية: الأكثر شيوعًا على المدى الطويل

منشؤها وراثي وهرموني. فالبصيلات الحساسة للأندروجينات تنتج تدريجيًا شعرًا أرقّ وأقصر. وتصيب نحو 50% إلى 60% من الرجال عند سن 50 عامًا، وما يصل إلى 40% من النساء عند سن 70 (Kanti وزملاؤه، الإرشادات الأوروبية S3).

• عند الرجال: تراجع خط الشعر الأمامي وخفة الشعر عند قمة الرأس.
• عند النساء: فرق أوسع في منتصف الرأس وحجم أقل في الأعلى، مع بقاء خط الشعر الأمامي.

تبدأ تدريجيًا وتتفاقم مع الوقت. وكلما عولجت مبكرًا، حُفظ قدر أكبر من الشعر.

3. أسباب أخرى ينبغي معرفتها

من الشائع وجود أكثر من سبب في الوقت نفسه: مثلًا تساقط كربي بعد الولادة يُظهر ثعلبة أندروجينية كانت في بدايتها.

كيف يُجرى التشخيص

التشخيص سريري في الأساس، لكنه يتطلب منهجية:

1. التاريخ المرضيمتى بدأ التساقط، والأحداث في الأشهر 2 إلى 4 السابقة، والأدوية، والنظام الغذائي، والدورة الشهرية، والتاريخ العائلي.
2. الفحص واختبار الشدّيُظهر سحب خصلة من الشعر برفق ما إذا كان التساقط نشطًا.
3. التريكوسكوبييكبّر منظار الجلد فروة الرأس ويُظهر سُمك الشعر وعلامات التصغّر أو الالتهاب أو الندبة. توصي به الإرشادات الأوروبية في حالات الشك (Kanti وزملاؤه). اعرف المزيد في التريكوسكوبي: الفحص الذي يُظهر فروة الرأس.
4. تحاليل الدم عند الحاجةفي العادة: تعداد الدم الكامل، والفريتين، ووظيفة الغدة الدرقية، وبحسب الحالة فيتامين D أو الزنك أو الهرمونات. نفصّل ذلك في تحاليل الدم عند تساقط الشعر: ماذا نطلب.
5. الخزعةنادرًا ما تلزم؛ وتقتصر على الاشتباه بثعلبة ندبية أو الحالات الملتبسة.

العلاجات: ما له دليل علمي

يعتمد العلاج على السبب. ففي تساقط الشعر الكربي، الأهم هو تحديد المحفز وتصحيحه، مثل نقص الحديد أو نظام غذائي فقير بالبروتين؛ ثم ينمو الشعر من جديد من تلقاء نفسه. أما في الثعلبة الأندروجينية فهناك علاجات ثبتت فعاليتها في التجارب السريرية. اختر لمن العلاج لتظهر لك الخيارات التي تناسبك فقط.

ما ينبغي أن تعرفه قبل أن تبدأ

• الصبر. تُقيَّم النتائج عند 6 أشهر، وتبلغ ذروتها نحو 12 شهرًا. وفي الأسابيع الأولى من المينوكسيديل قد يزداد التساقط مؤقتًا، وهو علامة على أن الشعر يتجدد.
• الاستمرارية. في الثعلبة الأندروجينية تضيع المكاسب بعد أشهر من التوقف عن العلاج.
• الآثار الجانبية. قد يسبب المينوكسيديل تهيجًا أو نموًا لشعر الوجه. وقد يسبب الفيناسترايد آثارًا جنسية، وفي عام 2025 أكدت الوكالة الأوروبية للأدوية الأفكار الانتحارية أثرًا جانبيًا محتملًا، بتكرار غير معروف. وعلى من يتناوله أن يتوقف ويتصل بالطبيب عند حدوث تغيرات في المزاج (EMA، 2025).
• الحمل. يُمنع الفيناسترايد والدوتاسترايد عند النساء اللواتي قد يحملن دون وسيلة فعالة لمنع الحمل.

تتطلب جميع العلاجات الطبية تقييمًا ووصفة طبية.

ما يمكنك فعله في المنزل

• تناول ما يكفي من البروتين ونظامًا غذائيًا متنوعًا. الشعر مكوّن من الكيراتين، وهو بروتين. اطّلع على التغذية وتساقط الشعر: ما يحتاجه الشعر.
• لا تتناول المكملات بلا دليل. فهي تفيد فقط عند وجود نقص. والإفراط في فيتامين A أو السيلينيوم قد يسبب التساقط أيضًا.
• تعامل مع الشعر بلطف: تسريحات مرتخية، وحرارة أقل من المجففات والمكاوي، وتمشيط بعناية.
• صوّر فروة الرأس كل 3 أشهر، دائمًا بالإضاءة نفسها والزاوية نفسها. إنها أفضل طريقة لمعرفة هل الحالة تسوء أم تتحسن.
• نم جيدًا وتحكّم في التوتر. فالتوتر الشديد محفز معروف لتساقط الشعر الكربي.

خرافات شائعة

متى تطلب تقييمًا طبيًا

احجزوا موعدًا إذا:

في Luxmed، تشمل استشارة طب الشعر تاريخًا مرضيًا مفصلًا، وتريكوسكوبي، وعند الحاجة تحاليل، للوصول إلى السبب قبل اقتراح أي علاج.

هذا المقال لأغراض معلوماتية ولا يغني عن استشارة طبية.

أسئلة شائعة