التريكوسكوبي: الفحص الذي يُظهر فروة الرأس

التريكوسكوبي فحص يُعاين فروة الرأس والشعيرات بعدسة عالية التكبير. يُظهر تفاصيل لا تُرى بالعين المجرّدة: سماكة كل شعرة، وعلامات الالتهاب، وبصيلات فارغة أو شعيرات في بدء النمو. وهو سريع ولا يؤلم ولا يتطلب تحضيرًا خاصًا.

يفيد في أمرين: المساعدة على فهم سبب تساقط الشعر، ومتابعة ما إذا كان العلاج ناجحًا بصور قابلة للمقارنة. وتوصي الإرشادات الأوروبية الخاصة بالثعلبة الأندروجينية باستخدامه في الحالات المشكوك فيها (Kanti et al., 2017).

ما هو وكيف يعمل

الجهاز المستخدم هو منظار الجلد (ديرماتوسكوب)، وهو من النوع نفسه المستخدم لفحص الشامات على الجلد، أو منظار جلد فيديوي موصول بحاسوب. يكبّر الصورة من 10 إلى 70 مرة أو أكثر، ويستخدم ضوءًا خاصًا به للتخلص من الانعكاسات.

بهذا التكبير يمكن تقييم:

• الشعيرات: السماكة، والفروق في القطر بين الشعيرات، والشعيرات المكسورة أو ذات الشكل غير الطبيعي؛
• فتحات البصيلات: هل هي موجودة أم فارغة أم مختفية؛
• جلد فروة الرأس: الاحمرار، والتقشّر، والأوعية، والتصبغ حول الشعيرات؛
• الوحدات الجريبية: كم شعرة تخرج من كل مسام. في فروة رأس سليمة، يحتوي كثير من المسام على 2 إلى 3 شعيرات.

وهو يختلف عن التريكوغرام، وهو فحص أقدم تُنتزع فيه نحو 50 شعرة لفحصها تحت المجهر. وقد حلّ التريكوسكوبي محلّه في معظم الحالات لأنه غير باضع.

ماذا يُظهر التريكوسكوبي في كل نوع من التساقط

المصدر: DermNet؛ Rakowska et al., 2009.

مثال تساقط الشعر عند النساء

عند النساء، يصعب بالعين المجرّدة التمييز بين الثعلبة الأندروجينية والتساقط الكربي المزمن، لأن كليهما يسبب ترققًا منتشرًا. اقترحت دراسة شملت 131 امرأة معايير تريكوسكوبية تقارن المنطقة الأمامية بمؤخرة الرأس: شعيرات أرق في الأمام، وأكثر من 10% من الشعيرات بقطر أقل من 0.03 ملم، ونقاط صفراء. وبهذه المعايير بلغت النوعية للثعلبة الأندروجينية عند المرأة 98% (Rakowska et al., 2009).

لا يغني التريكوسكوبي عن التاريخ المرضي، وأحيانًا عن التحاليل أو الخزعة. لكنه يقلّل الشك كثيرًا.

كيف يجري الفحص

1. حديث أولييسأل الطبيب متى بدأ التساقط، وما الذي تغيّر في الأشهر السابقة، والأدوية، والتاريخ العائلي.
2. ملاحظة عامةلفروة الرأس، وغالبًا اختبار شدّ خفيف.
3. التريكوسكوبييوضع الجهاز على فروة الرأس في عدة مناطق، عادةً الجزء الأمامي وأعلى الرأس والتاج ومؤخرة الرأس، التي تُستخدم للمقارنة. لا يؤلم ولا حاجة إلى قص الشعر.
4. تسجيل الصورللمقارنة في الاستشارات اللاحقة.

في المجمل، يستغرق جزء الفحص عادةً من 10 إلى 20 دقيقة.

كيف تستعدون

• اغسلوا الشعر كالمعتاد، ويُفضَّل قبل يوم إلى يومين. فروة الرأس المغسولة للتو قد تُخفي التقشّر؛ وإطالة المدة دون غسل تصعّب الملاحظة.
• لا تستخدموا منتجات التصفيف أو الزيوت أو ألياف الشعر أو مكياج فروة الرأس في ذلك اليوم.
• تجنّبوا صبغ الشعر في الأسبوع السابق، إن أمكن.
• أحضروا قائمة الأدوية والمكمّلات، وإن وُجدت فتحاليل حديثة وصورًا قديمة للشعر.

متابعة التطور

من أكبر مزايا التريكوسكوبي أنه يتيح المقارنة. فعلاجات تساقط الشعر تستغرق أشهرًا لتُظهر نتائجها، والانطباع أمام المرآة مخادع. وتكرار الصور في المناطق نفسها وبالتكبير نفسه يتيح رؤية:

• هل الشعيرات تزداد سماكة؛
• هل هناك شعيرات أكثر في كل مسام؛
• هل تظهر شعيرات جديدة؛
• هل تحسّن الالتهاب.

عادةً تُجرى إعادة التقييم بعد 3 إلى 6 أشهر من العلاج. وفي المنزل يمكنكم الاستعانة بصور منتظمة؛ نشرح كيف في صور كل 3 أشهر: كيف نتابع التاج.

حدود الفحص

• تعتمد النتيجة على خبرة من يفسّرها.
• في التساقط الكربي، تكون العلامات غير نوعية إلى حد كبير: يساعد التريكوسكوبي خصوصًا في استبعاد الأسباب الأخرى.
• في بعض أنواع الثعلبة الندبية تلزم خزعة لتأكيد التشخيص.
• لا يغني عن التحاليل عند الاشتباه في نقص أو اضطرابات هرمونية. اطّلعوا على تحاليل تساقط الشعر: ماذا نطلب.

متى يكون التريكوسكوبي مفيدًا

ويكون مفيدًا أيضًا قبل بدء العلاج للحصول على نقطة انطلاق، وأثناء العلاج للتأكد من أنه ناجح.

في Luxmed، يُعدّ التريكوسكوبي جزءًا من استشارة طب الشعر، وهو أساس التشخيص والمتابعة.

هذا المقال لأغراض معلوماتية ولا يغني عن استشارة طبية.

أسئلة شائعة