- হোম
- থেরাপিউটিক ম্যাসাজ
- মাথা ও মুখের টান
- চেপে ধরা চোয়াল
চেপে ধরা চোয়াল ও দাঁত: কারণ, লক্ষণ এবং কী সাহায্য করে
চোয়াল চেপে ধরা সাধারণ এবং লক্ষণ না দেওয়া পর্যন্ত চোখে পড়ে না। ব্রুক্সিজম কী, কী সাহায্য করে এবং কখন দন্তচিকিৎসকের কাছে যাবেন, দেখুন।
Rúben Britoলেখক
ডা. Michelle Campagnoliচিকিৎসা পর্যালোচনা · OM নং 69467
এই নিবন্ধে
কম্পিউটারে কাজ করার সময় দাঁত লেগে থাকতে দেখেন নিজেকে? চোয়াল ক্লান্ত বা কানের কাছে ব্যথা, কিংবা রগে মাথাব্যথা নিয়ে ঘুম থেকে ওঠেন? কেউ কি বলেছে যে আপনি ঘুমে দাঁত কিড়মিড় করেন? চোয়াল চেপে ধরা খুব সাধারণ এবং বেশির ভাগ সময় লক্ষণ না দেওয়া পর্যন্ত চোখে পড়ে না।
এই নিবন্ধ ব্যাখ্যা করে ব্রুক্সিজম কী, কেন হয়, কোন লক্ষণ খুঁজবেন এবং প্রকৃতপক্ষে কী সাহায্য করে সে বিষয়ে প্রমাণ কী বলে।
মনে রাখার মতো তিনটি কথা।
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
ব্রুক্সিজম কী
বিশেষজ্ঞদের একটি আন্তর্জাতিক ঐকমত্য অনুযায়ী ব্রুক্সিজম চর্বণের পেশির একটি পুনরাবৃত্ত কার্যকলাপ, যাতে দাঁত চেপে ধরা বা কিড়মিড় করা, অথবা দাঁতের মধ্যে সংস্পর্শ না থাকলেও চোয়াল টান বা ঠেলে রাখা থাকতে পারে (Lobbezoo et al., 2018)। একই ঐকমত্য জোর দিয়ে বলে, সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ব্রুক্সিজম নিজে রোগ নয়, বরং একটি আচরণ, যার পরিণতি থাকতেও পারে, নাও পারে।
দুটি ধরন আছে, ভিন্ন কারণ ও ধরনসহ:
জাগ্রত অবস্থার ব্রুক্সিজম
- বিশেষ করে দাঁত চেপে ধরা বা চোয়াল টান করে রাখা, কদাচিৎ কিড়মিড় করা।
- মনোযোগ, স্ট্রেস, বিরক্তি বা পরিশ্রমের মুহূর্তে দেখা দেয়: কম্পিউটারে, গাড়ি চালানোয়, জিমে, ফোন দেখার সময়।
- এটি প্রায়ই অবচেতন অভ্যাস, যা চিনতে ও কমাতে শেখা যায়।
- পর্যালোচনা অনুযায়ী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রচলন প্রায় 22 থেকে 31% (Manfredini et al., 2013)।
ঘুমের ব্রুক্সিজম
- ঘুমের মধ্যে চেপে ধরা ও কিড়মিড় করা, কখনো এমন শব্দসহ যা সঙ্গী শুনতে পান।
- ঘুমের সময় ক্ষুদ্র জাগরণের সঙ্গে যুক্ত এবং «কামড়ের» চেয়ে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা নিয়ন্ত্রিত।
- প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আনুমানিক প্রচলন প্রায় 13%, বয়সের সঙ্গে কমে (Manfredini et al., 2013)।
যা অবদান রাখে
- স্ট্রেস ও উদ্বেগ: সবচেয়ে বেশি উল্লিখিত কারণ, বিশেষ করে জাগ্রত অবস্থার ব্রুক্সিজমে।
- ক্যাফেইন, অ্যালকোহল ও তামাক: ঘুমের ব্রুক্সিজম বাড়ার সঙ্গে যুক্ত।
- ঘুমের ব্যাঘাত: বিশেষ করে অবস্ট্রাক্টিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া ও নাক ডাকা।
- কিছু ওষুধ: কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (যেমন সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর) ও উদ্দীপক। নিজে থেকে কখনো ওষুধ বন্ধ করবেন না: আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন।
- গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স: কিছু গবেষণায় ঘুমের ব্রুক্সিজমের সঙ্গে যুক্ত।
আর «বাঁকা কামড়»? দীর্ঘদিন মনে করা হতো, কামড়ের (অক্লুশন) সমস্যা ব্রুক্সিজম ঘটায়। বর্তমান প্রমাণ এই ধারণাকে সমর্থন করে না, এবং ব্রুক্সিজমের চিকিৎসায় দাঁতের অপরিবর্তনীয় সমন্বয় সুপারিশ করা হয় না।
লক্ষণ ও পরিণতি
অনেকে এই লক্ষণগুলোর একটি দেখা দিলেই কেবল জানতে পারেন যে তাঁরা দাঁত চেপে ধরেন:
- ক্লান্ত, টানটান বা ব্যথাযুক্ত চোয়াল, বিশেষ করে ঘুম থেকে ওঠার সময় বা দিনের শেষে।
- রগে ব্যথা বা ঘুম থেকে ওঠার সময় মাথাব্যথা।
- কানের কাছে ব্যথা বা কান «বন্ধ» লাগার অনুভূতি, কানের সমস্যা ছাড়াই।
- মুখ খোলার সময় ক্লিক শব্দ।
- সংবেদনশীল, ক্ষয়প্রাপ্ত, ফাটলযুক্ত দাঁত বা ভেঙে যাওয়া ফিলিং।
- জিভে বা গালের ভেতরের দিকে দাঁতের দাগ।
- চোয়ালের পেশি (ম্যাসেটার) স্ফীত বা স্পর্শে শক্ত।
- সংশ্লিষ্ট ঘাড় ও কাঁধের টান।
টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট (TMJ)
TMJ চোয়ালকে কানের সামনে মাথার খুলির সঙ্গে যুক্ত করে। টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার ডিসঅর্ডার হলো চর্বণের পেশি ও জয়েন্টের সমস্যার একটি গোষ্ঠী, যা ব্যথা, মুখ খোলায় সীমাবদ্ধতা ও শব্দ ঘটায়। এগুলো মুখের ব্যথার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলোর মধ্যে পড়ে। ব্রুক্সিজম সংশ্লিষ্ট কারণগুলোর একটি, স্ট্রেস, খারাপ ঘুম ও অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার পাশাপাশি। রোগনির্ণয় মানসম্মত ক্লিনিক্যাল মানদণ্ড অনুসরণ করে এবং করেন একজন দন্তচিকিৎসক বা চিকিৎসক (Schiffman et al., 2014)।
ঘাড় ও মাথার সঙ্গে সংযোগ
চোয়াল, ঘাড় ও কাঁধের পেশি একসঙ্গে কাজ করে। যাঁরা দাঁত চেপে ধরেন তাঁরা প্রায়ই কাঁধ উঁচু করেন ও ঘাড় সংকুচিত করেন, বিশেষ করে স্ট্রেস বা মনোযোগের মুহূর্তে। তাই চেপে ধরা চোয়াল প্রায়ই বসে কাজ করা ব্যক্তিদের ব্যথা ও টেনশন-টাইপ মাথাব্যথার সঙ্গে দেখা দেয়।
যা সাহায্য করে
এমন কোনো চিকিৎসা নেই যা ব্রুক্সিজম «নিরাময়» করে। লক্ষ্য হলো আচরণ কমানো, ব্যথা কমানো এবং দাঁত ও জয়েন্ট রক্ষা করা। সহজ ও প্রত্যাবর্তনযোগ্য পদ্ধতিগুলো প্রথম সারির।
1. দিনের মধ্যে সচেতন হোন
জাগ্রত অবস্থার ব্রুক্সিজমে সবচেয়ে উপযোগী ধাপ হলো এটি টের পেতে শেখা। চোয়ালের বিশ্রামের অবস্থান হলো: ঠোঁট একসঙ্গে, দাঁত আলাদা, জিভ শিথিল তালুতে, সামনের দাঁতের ঠিক পেছনে। দাঁত কেবল চিবানো ও গেলার সময় ছোঁয়া উচিত।
- ছোট রিমাইন্ডার লাগান (পর্দায় বা গাড়ির আয়নায় একটি রঙিন বিন্দু), আর যতবার দেখবেন, চোয়াল পরীক্ষা করুন।
- প্রথম সপ্তাহগুলোতে অ্যালার্ম বা রিমাইন্ডার অ্যাপ ব্যবহার করুন।
- কোন পরিস্থিতিতে বেশি চেপে ধরেন, লক্ষ করুন: ইমেইল, যানজট, ব্যায়াম, ফোন।
2. স্ট্রেস সামলান ও ঘুমের যত্ন নিন
- শিথিলায়ন কৌশল, ধীর শ্বাস, নিয়মিত শারীরিক ব্যায়াম।
- ক্যাফেইন কমান, বিশেষ করে বিকেলে, এবং রাতে অ্যালকোহল। ধূমপান ছাড়ুন।
- ঘুমের নিয়মিত সময়।
- জোরে নাক ডাকলে, ঘুমে শ্বাস থেমে গেলে বা ক্লান্ত হয়ে জেগে উঠলে স্লিপ অ্যাপনিয়া নিয়ে আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন।
- কিছু ক্ষেত্রে কগনিটিভ-বিহেভিয়ারাল থেরাপি ও বায়োফিডব্যাক সাহায্য করতে পারে।
3. চোয়ালকে বিশ্রাম দিন
- চুইংগাম, নখ কামড়ানো, কলম বা বরফ চিবানো এড়িয়ে চলুন।
- ব্যথার সময় নরম খাবার পছন্দ করুন এবং ছোট টুকরো করে কাটুন।
- মুখ বেশি খোলা এড়িয়ে চলুন (বড় হাই, খুব উঁচু স্যান্ডউইচ)।
- মুখে 10 থেকে 15 মিনিট ভেজা তাপ পেশির টান কমায়।
4. নাইট গার্ড (কামড়ের প্লেট)
দন্তচিকিৎসকের মাপমতো বানানো নাইট গার্ড মূলত রাতে ব্যবহার করা হয়। ব্রুক্সিজম নিজে কমায়, এমন প্রমাণ অপর্যাপ্ত (Macedo et al., 2007), তবে এটি দাঁতকে ক্ষয় থেকে রক্ষা করতে উপকারী এবং কিছু মানুষের উপসর্গ কমাতে পারে। ফার্মেসির সাধারণ, নরম ও ঠিকমতো না বসা গার্ড সাহায্য নাও করতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে পেশির কাজ বাড়িয়ে দিতে পারে। নির্দেশনা ও মাপ ঠিক করা উচিত দন্তচিকিৎসকের।
5. ম্যাসাজ ও ব্যায়াম
চর্বণের পেশি (ম্যাসেটার ও টেম্পোরাল), ঘাড় ও কাঁধের ম্যাসাজ টান ও পেশির ব্যথা কমায়। পদ্ধতিগত পর্যালোচনা দেখায়, পেশিজনিত টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্তদের ম্যানুয়াল থেরাপি ও থেরাপিউটিক ব্যায়াম ব্যথা কমায় এবং মুখ খোলা উন্নত করে, বিশেষ করে মিলিয়ে করলে (Armijo-Olivo et al., 2016; Calixtre et al., 2015)। গবেষণার মান মাঝারি থেকে কম, তবে নিরাপত্তার চিত্র অত্যন্ত ভালো।
সহজ স্ব-ম্যাসাজ (2 থেকে 3 মিনিট, দিনে একবার বা দুবার):
- ম্যাসেটার খুঁজে নিন: দাঁত চেপে ধরুন এবং কানের সামনে, চোয়ালের কোণে যে পেশিটি শক্ত হয় তা অনুভব করুন। তারপর শিথিল হন।
- দুই বা তিন আঙুলে পেশির ওপর ছোট ধীর বৃত্তাকারে আরামদায়ক চাপে প্রতি পাশে 30 থেকে 60 সেকেন্ড ঘষুন।
- রগে (টেম্পোরাল পেশি), কানের ওপরে ও সামনে পুনরাবৃত্তি করুন।
- জিভ তালুতে রেখে ধীরে মুখ খুলে ও বন্ধ করে শেষ করুন, 5 থেকে 10 বার।
ব্যথা বাড়লে থামুন। আটকে যাওয়া, ব্যথাময় ক্লিক বা স্থায়ী ব্যথা থাকলে দন্তচিকিৎসকের কাছে যান।
6. অন্যান্য চিকিৎসা বিকল্প
বাছাই করা ক্ষেত্রে চিকিৎসক অন্য পদ্ধতি প্রস্তাব করতে পারেন, যেমন চর্বণের পেশিতে বোটুলিনাম টক্সিন। এই ক্ষেত্রে এর ব্যবহার অনুমোদিত ব্যবহারের বাইরে (off-label) এবং প্রমাণ এখনও সীমিত (De la Torre Canales et al., 2017)। এটি একটি চিকিৎসা-সিদ্ধান্ত, মূল্যায়ন এবং উপকার ও ঝুঁকি ব্যাখ্যার পর।
কখন সাহায্য নেবেন
দন্তচিকিৎসকের সঙ্গে সময় নিন যদি থাকে:
দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যান যদি থাকে:
চোয়ালের ব্যথা পরিশ্রমে বা বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, ঘাম বা অস্বস্তির সঙ্গে দেখা দিলে 112 নম্বরে ফোন করুন, কারণ এর উৎস হৃদযন্ত্র হতে পারে। প্রশ্ন থাকলে SNS 24 (808 24 24 24) নম্বরে ফোন করুন।
Clínica Luxmed-এ
Algés-এর Clínica Luxmed-এ চোয়ালের টানের ম্যাসাজ মুখ, রগ, ঘাড় ও কাঁধ একসঙ্গে কাজ করে। দাঁত বা জয়েন্টের সমস্যার লক্ষণ থাকলে আমরা দন্তচিকিৎসকের মূল্যায়নের পরামর্শ দিই, কারণ ম্যাসাজ সেই চিকিৎসা-অনুসরণের পরিপূরক, কিন্তু তার বিকল্প নয়। ম্যাসাজ করেন ম্যাসাজ থেরাপিস্ট।
আমাদের সঙ্গে কথা বলুন
মূল্যায়ন একটি আলাপ, কোনো বাধ্যবাধকতা ছাড়াই। কী আপনাকে ভাবাচ্ছে তা আমাদের জানান, আমাদের দল উত্তর দেবে।
ফোন 214 044 241 · info@luxmed.pt
ম্যাসাজ সুস্থতার একটি পরিপূরক এবং চিকিৎসা বা দন্ত মূল্যায়ন ও চিকিৎসার বিকল্প নয়। ফল ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়।
সাধারণ প্রশ্ন
ঘুমের মধ্যে দাঁত চেপে ধরি কি না, কীভাবে বুঝব?
সাধারণ লক্ষণ হলো ক্লান্ত চোয়াল বা রগে ব্যথা নিয়ে ঘুম থেকে ওঠা, রাতে কারও কিড়মিড় শব্দ শোনা এবং দন্তচিকিৎসকের দেখা দাঁতের ক্ষয়। ঘুমের ব্রুক্সিজমের চূড়ান্ত রোগনির্ণয়ে ঘুমের পরীক্ষা লাগতে পারে, তবে কদাচিৎ প্রয়োজন।
ব্রুক্সিজমের কি নিরাময় আছে?
কোনো চূড়ান্ত নিরাময় নেই, তবে অভ্যাস, স্ট্রেস ব্যবস্থাপনা ও দাঁত রক্ষায় আচরণ ও উপসর্গ অনেক কমানো সম্ভব।
নাইট গার্ড কি সমস্যা সমাধান করে?
দাঁত রক্ষা করে এবং উপসর্গ কমাতে পারে, কিন্তু ব্রুক্সিজম দূর করে না। দন্তচিকিৎসকের বানানো ও সমন্বয় করা উচিত।
ম্যাসাজ কি চোয়ালের ব্যথায় সাহায্য করে?
হ্যাঁ, বিশেষ করে ব্যথা পেশিজনিত হলে। এটি ম্যাসেটার, রগ ও ঘাড়ের টান কমায়। চোয়াল শিথিল করার অভ্যাস ও ব্যায়ামের সঙ্গে মিলিয়ে করলে ভালো কাজ করে।
স্ট্রেস কি সত্যিই চোয়ালে ব্যথা ঘটাতে পারে?
পারে। স্ট্রেস দাঁত বেশি চেপে ধরা এবং মুখ, ঘাড় ও কাঁধে বেশি পেশির টানের সঙ্গে যুক্ত।
চোয়ালে ক্লিক শব্দ কি গুরুতর?
ব্যথা বা সীমাবদ্ধতা ছাড়া ক্লিক শব্দ সাধারণ এবং সাধারণত চিকিৎসা প্রয়োজন হয় না। ব্যথা, আটকে যাওয়া বা মুখ খুলতে অসুবিধা থাকলে একজন দন্তচিকিৎসকের কাছে যান।
চুইংগাম চিবালে কি শিথিল হতে সাহায্য হয়?
না। বরং এটি চর্বণের পেশি ও জয়েন্টের ওপর চাপ বাড়ায়। ব্যথার পর্যায়ে এড়ানো ভালো।
বৈজ্ঞানিক তথ্যসূত্র 7
- Lobbezoo F, Ahlberg J, Raphael KG, et al. International consensus on the assessment of bruxism: report of a work in progress. J Oral Rehabil. 2018;45(11):837-44. Artigo
- Manfredini D, Winocur E, Guarda-Nardini L, Paesani D, Lobbezoo F. Epidemiology of bruxism in adults: a systematic review of the literature. J Orofac Pain. 2013;27(2):99-110. Artigo
- Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for clinical and research applications. J Oral Facial Pain Headache. 2014;28(1):6-27. Artigo
- Macedo CR, Silva AB, Machado MA, Saconato H, Prado GF. Occlusal splints for treating sleep bruxism (tooth grinding). Cochrane Database Syst Rev. 2007; (4):CD005514. Artigo
- Armijo-Olivo S, Pitance L, Singh V, et al. Effectiveness of manual therapy and therapeutic exercise for temporomandibular disorders: systematic review and meta-analysis. Phys Ther. 2016;96(1):9-25. Artigo
- Calixtre LB, Moreira RF, Franchini GH, Alburquerque-Sendín F, Oliveira AB. Manual therapy for the management of pain and limited range of motion in subjects with signs and symptoms of temporomandibular disorder: a systematic review of randomised controlled trials. J Oral Rehabil. 2015;42(11):847-61. Artigo
- De la Torre Canales G, Câmara-Souza MB, do Amaral CF, Garcia RC, Manfredini D. Is there enough evidence to use botulinum toxin injections for bruxism management? A systematic literature review. Clin Oral Investig. 2017;21(3):727-34. Artigo
আরও জানুন