Mounjaro und Haarausfall: was man weiß

Ja, Haarausfall ist eine beschriebene Wirkung von Mounjaro (Tirzepatid) und anderen Abnehmspritzen. In den wichtigsten klinischen Studien gaben etwa 5 % der mit Tirzepatid behandelten Menschen Haarausfall an, gegenüber etwa 1 % unter Placebo. In der klinischen Praxis sind die Zahlen ähnlich, und der Haarausfall scheint bei Frauen häufiger zu sein.

In den meisten Fällen greift nicht das Medikament das Haar direkt an. Der rasche Gewichtsverlust, die geringere Nahrungsaufnahme und der Eiweißmangel lösen einen diffusen, vorübergehenden Haarausfall aus, der telogenes Effluvium heißt, wie er auch nach einer bariatrischen Operation oder einer sehr restriktiven Diät auftritt. In der Regel ist er umkehrbar.

In diesem Leitfaden erklären wir, was die Studien sagen, warum es geschieht, wie lange es dauert, wie sich das Risiko verringern lässt und wann sich eine Abklärung lohnt. Eine wichtige Regel schon jetzt: Setzen Sie die Behandlung nicht auf eigene Faust ab. Sprechen Sie zuerst mit der Ärztin oder dem Arzt, die oder der sie verschrieben hat.

Was Mounjaro und die anderen „Spritzen“ sind

Die sogenannten Abnehmspritzen sind injizierbare Arzneimittel, die Hormone nachahmen, die der Darm nach den Mahlzeiten bildet. Sie verringern den Appetit, verstärken das Sättigungsgefühl und verlangsamen die Magenentleerung. Sie werden zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und von Adipositas eingesetzt.

Es sind verschreibungspflichtige Arzneimittel. In den klinischen Studien zur Adipositas führte Tirzepatid je nach Dosis nach etwa eineinhalb Jahren zu durchschnittlichen Gewichtsverlusten von etwa 15 % bis 21 %. Genau dieser rasche und deutliche Gewichtsverlust steht am Ursprung der meisten Fälle von Haarausfall.

Was die Studien sagen

Klinische Studien mit Tirzepatid (SURMOUNT-Programm)

Quelle: Eli Lilly, medizinische Information zu den SURMOUNT-Studien.

In den Studien zu Typ-2-Diabetes (SURPASS-Programm), bei denen der Gewichtsverlust geringer ist, war Haarausfall viel seltener: 13 von 5.119 Teilnehmenden, also 0,25 %. Der Hersteller gibt an, dass in den Studien zur Gewichtskontrolle der Haarausfall mit einem erheblichen Gewichtsverlust verbunden war und vorübergehend sein kann.

Studien aus der Praxis

• GLP-1 im Allgemeinen. Eine Studie mit fast 548.000 Anwenderinnen und Anwendern von GLP-1-Medikamenten, verglichen mit der gleichen Zahl von Menschen ohne diese Medikamente, fand nach 12 Monaten ein 40 % höheres Risiko für nicht vernarbenden Haarausfall. Das Risiko für ein telogenes Effluvium war 76 % höher, das für eine diagnostizierte androgenetische Alopezie 64 % höher. Der kreisrunde Haarausfall nahm nicht zu (Akiska et al., 2025).
• Tirzepatid vs. Semaglutid. Eine Studie von 2026 verglich etwa 12.900 Menschen in jeder Gruppe. Nach einem Jahr trat Haarausfall bei 4,2 % unter Tirzepatid und 2,9 % unter Semaglutid auf. Auch beim Vergleich von Menschen mit gleichem Gewichtsverlust blieb der Unterschied bestehen (4,2 % vs. 3,3 %). Bei Frauen betrugen die Werte 5,4 % und 3,6 % (Marwaha et al., 2026).

Wie man diese Zahlen liest

• Haarausfall ist eine Wirkung, die häufig, aber nicht die Regel ist: Die große Mehrheit der behandelten Menschen berichtet nicht davon.
• Er hängt eindeutig mit der Menge des verlorenen Gewichts zusammen, aber der Gewichtsverlust erklärt möglicherweise nicht alles, vor allem bei Tirzepatid.
• Die Zunahme der Diagnosen androgenetischer Alopezie kann eine Veranlagung widerspiegeln, die durch das Effluvium sichtbar wird, und nicht unbedingt eine neue Erkrankung.
• Es sind Beobachtungsstudien, die Zusammenhänge zeigen und keine Ursache beweisen. Die Studie von 2026 hat noch keine identifizierte Veröffentlichung in einer Fachzeitschrift.

Warum es entsteht

Der Hauptmechanismus: telogenes Effluvium

Das Haar hat einen Zyklus: Etwa 85 % bis 90 % der Haare befinden sich in der Wachstumsphase und 10 % bis 15 % in der Ruhephase. Wenn der Organismus einen „Schock“ erlebt, wie raschen Gewichtsverlust, eine Operation, eine Krankheit oder eine Geburt, gehen viele Haare gleichzeitig in die Ruhephase über und fallen 2 bis 4 Monate später aus. Das ist das telogene Effluvium.

Bei den Spritzen können sich mehrere Faktoren addieren:

• Rascher und ausgeprägter Gewichtsverlust. Der Körper deutet ihn als Phase des Mangels und spart Ressourcen bei nicht lebenswichtigen Strukturen wie dem Haar.
• Deutlich weniger essen. Der verringerte Appetit ist das Ziel der Behandlung, kann aber Eiweiß, Eisen, Zink und andere Vitamine zu stark absenken.
• Übelkeit und Erbrechen, vor allem zu Beginn und bei Dosissteigerung, die die Nahrungsaufnahme noch weiter verringern.
• Dehydrierung und Müdigkeit, die sich zum Stress des Organismus addieren.

Die gemeinsame Empfehlung von 2025 mehrerer nordamerikanischer Fachgesellschaften für Ernährung und Adipositas nennt Haarausfall als eine der möglichen Folgen einer unzureichenden Zufuhr von Eiweiß, Vitaminen und Mineralstoffen während der Behandlung mit diesen Medikamenten (Mozaffarian et al., 2025).

Der Vergleich mit der bariatrischen Operation

Haarausfall nach einer Operation wegen Adipositas ist sehr bekannt und hilft zu verstehen, was bei den Abnehmspritzen geschieht. Eine Metaanalyse von 18 Studien fand bei 57 % der Operierten Haarausfall, häufiger im ersten Jahr und bei jüngeren Menschen. Wer Haarausfall hatte, hatte im Durchschnitt niedrigere Zink-, Ferritin- und Folsäurewerte (Global Bariatric Research Collaborative, 2021). Der Haarausfall beginnt in der Regel 3 bis 4 Monate nach der Operation, dauert im Durchschnitt 5 bis 6 Monate und führt nicht zu bleibendem Haarverlust (Smolarczyk et al., 2024).

Die Spritzen führen in der Regel zu einem langsameren Gewichtsverlust als die Operation, was erklären hilft, warum der Haarausfall weniger häufig ist.

Kann es eine eigene Wirkung des Medikaments geben?

Das ist noch nicht bekannt. Dass Tirzepatid trotz ähnlichem Gewichtsverlust mehr Haarausfall zeigt als Semaglutid, legt nahe, dass weitere Faktoren beteiligt sein könnten, doch die Studien erklären den Mechanismus noch nicht. Die Rezeptoren dieser Hormone kommen in vielen Geweben vor, und die Forschung geht weiter.

Wenn der Haarausfall etwas anderes aufdeckt

Das Effluvium kann eine beginnende androgenetische Alopezie sichtbar machen, vor allem bei Frauen mit familiärer Vorgeschichte oder in den Wechseljahren. Auch Adipositas und das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS), die bei Menschen unter diesen Behandlungen häufig sind, werden mit dieser Art von Haarausfall in Verbindung gebracht. In diesen Fällen erholt sich der Haarausfall nicht vollständig von selbst und kann von einer Behandlung profitieren.

Wann er beginnt, wie lange er dauert und ob er sich erholt

Beim telogenen Effluvium werden die Follikel nicht zerstört. Deshalb ist der Haarausfall in der Regel umkehrbar. Die ersten Anzeichen der Erholung sind kurze, abstehende Haare an der vorderen Haarlinie und am Oberkopf.

Wenn der Haarausfall länger als 6 Monate anhält, wenn das Haar an einer bestimmten Stelle dünner wird oder wenn es kein Nachwachsen gibt, ist eine Abklärung wichtig: Es kann ein auszugleichender Mangel oder eine zusätzliche androgenetische Alopezie vorliegen.

Wie sich das Risiko und die Stärke des Haarausfalls verringern lassen

1. Eiweiß zu jeder Mahlzeit

Das ist der wichtigste Punkt. Bei vermindertem Appetit fehlt meist zuerst das Eiweiß. Beginnen Sie jede Mahlzeit mit dem Eiweiß und erst danach mit den Beilagen.

• Gute Quellen: Fisch, Hähnchen, Pute, Eier, griechischer Joghurt oder Skyr, Frischkäse, Hülsenfrüchte, Tofu.
• Wenn der Hunger gering ist: kleine, häufige Portionen, Proteinjoghurts, hart gekochte Eier, Suppen mit Hülsenfrüchten oder gezupftem Fisch.
• Die richtige Menge hängt von Gewicht, Alter und körperlicher Aktivität ab und sollte mit der Ärztin, dem Arzt oder der Ernährungsfachkraft festgelegt werden, die die Behandlung begleiten.

Mehr Einzelheiten unter Abnehmen ohne Haarausfall: Eiweiß und Nährstoffe.

2. Die Mikronährstoffe im Blick behalten

Die gemeinsame Empfehlung von 2025 hebt Eisen, Vitamin D und Calcium als Nährstoffe hervor, auf die man achten und die man bei Bedarf während der Behandlung ergänzen sollte (Mozaffarian et al., 2025). Auch Zink, Vitamin B12 und Folsäure verdienen Aufmerksamkeit, vor allem wenn Sie eine bariatrische Operation hatten oder Metformin einnehmen.

Ein einfaches Multivitaminpräparat kann nützlich sein, solange Sie wenig essen, aber meiden Sie Präparate „für die Haare“ mit hohen Dosen Vitamin A, Selen oder Biotin: Ein Überschuss kann sogar Haarausfall auslösen, und Biotin verfälscht Blutwerte.

3. Ein nachhaltiges Tempo beim Gewichtsverlust

Die Dosis wird aus einem Grund schrittweise erhöht: um dem Organismus Zeit zur Anpassung zu geben. Das Schema der Ärztin oder des Arztes einzuhalten, ohne eigenmächtig zu beschleunigen, und anhaltende Übelkeit oder Erbrechen zu melden, hilft, Phasen zu vermeiden, in denen kaum gegessen wird.

4. Krafttraining

Krafttraining, zwei- bis dreimal pro Woche, hilft, die Muskelmasse während der Gewichtsabnahme zu erhalten, und wird während dieser Behandlungen empfohlen. Eine gesündere Körperzusammensetzung kommt auch dem Organismus als Ganzem zugute.

5. Blutuntersuchungen vor und während der Behandlung

Blutuntersuchungen zu Beginn und einige Monate später erlauben es, Mängel zu erkennen, bevor das Haar sie zeigt:

• Blutbild und Ferritin;
• Vitamin D;
• Vitamin B12 und Folsäure;
• Zink, in ausgewählten Fällen;
• Schilddrüsenfunktion, wenn es zu deutlichem Haarausfall oder weiteren Beschwerden kommt.

Was angefordert werden sollte, lesen Sie unter Blutuntersuchungen bei Haarausfall: welche Untersuchungen sinnvoll sind.

6. Das Haar schonend behandeln

Solange der Haarausfall aktiv ist: offene Frisuren, weniger Hitze durch Föhn und Glätteisen, mildes Shampoo und ein Schnitt, der Volumen gibt. Waschen verstärkt den Haarausfall nicht; es löst nur die Haare, die ohnehin ausgefallen wären.

Soll ich die Behandlung abbrechen?

In den meisten Fällen ist es nicht notwendig. Der Haarausfall durch ein Effluvium ist vorübergehend, und der gesundheitliche Nutzen der Behandlung ist, wenn sie richtig indiziert ist, bedeutend. Ein plötzliches Absetzen hält den bereits begonnenen Haarausfall auch nicht auf, denn die Haare, die ausfallen werden, sind schon Monate zuvor in die Ruhephase übergegangen.

Die Entscheidung sollte immer mit der Ärztin oder dem Arzt getroffen werden, die oder der das Medikament verschrieben hat. Gemeinsam lässt sich abwägen:

• die Dosis oder das Tempo der Steigerung anpassen;
• die Ernährung verbessern und Mängel ausgleichen;
• an eine Ernährungsberatung überweisen;
• den Haarausfall parallel behandeln, wenn zusätzlich eine androgenetische Alopezie besteht.

Weitere auszuschließende Ursachen

Nicht jeder Haarausfall, der während der Behandlung auftritt, wird durch sie verursacht. Es lohnt sich, Folgendes auszuschließen:

• Schilddrüsenprobleme;
• Eisenmangel, vor allem bei Frauen mit starker Menstruation;
• andere Medikamente, die zur gleichen Zeit begonnen wurden;
• Stress, kürzliche Erkrankung, Operation;
• hormonelle Veränderungen, etwa die Wechseljahre oder das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS);
• vorbestehende androgenetische Alopezie.

Ein Hinweis zu Produkten ohne Rezept: Spritzen, die außerhalb des Apothekenvertriebs, ohne Rezept oder aus zweifelhafter Herkunft gekauft werden, enthalten möglicherweise nicht, was draufsteht, und bergen ernste Gesundheitsrisiken. Verwenden Sie nur Medikamente, die verschrieben und in der Apotheke abgegeben werden.

Wann eine ärztliche Abklärung sinnvoll ist

In der Klinik Luxmed beurteilt die Sprechstunde für Haarmedizin die Ursache des Haarausfalls mit Trichoskopie und, wenn angezeigt, mit Blutuntersuchungen und stimmt sich mit der Ärztin oder dem Arzt ab, die oder der die Behandlung der Adipositas oder des Diabetes begleitet.

Dieser Artikel dient der Information und ersetzt nicht die Begleitung durch Ihre Ärztin oder Ihren Arzt. Ändern oder setzen Sie kein Medikament ohne ärztliche Anweisung ab.

Häufige Fragen