Από ποια ηλικία να αρχίσετε να φροντίζετε τις πρώτες ρυτίδες

Είναι μία από τις ερωτήσεις που ακούγονται περισσότερο σε ένα ραντεβού για το δέρμα: «Θα έπρεπε ήδη να χρησιμοποιώ κάτι;». Και υπάρχουν δύο συχνές λάθος απαντήσεις. Η μία είναι «μόνο όταν εμφανιστούν ρυτίδες», που αγνοεί ότι το μεγαλύτερο μέρος της βλάβης που τις προκαλεί συσσωρεύεται χρόνια πριν. Η άλλη είναι «όσο νωρίτερα τόσο καλύτερα», που οδήγησε στο να έχουν σήμερα παιδιά 10 ετών ρουτίνες με αντιγηραντικούς ορούς.

Η σωστή απάντηση βρίσκεται στη μέση, και εξαρτάται λιγότερο από την ηλικία στην ταυτότητα και περισσότερο από το δέρμα, την ηλιακή έκθεση και τις συνήθειες κάθε ανθρώπου. Αυτό το άρθρο προτείνει έναν οδηγό ανά δεκαετία, με ό,τι έχει τεκμήρια και ό,τι είναι κυρίως υπόσχεση.

Ηλικία του δέρματος ή ηλικία της ταυτότητας;

Δύο άνθρωποι 35 ετών μπορεί να έχουν δέρματα με διαφορά δέκα ετών. Η χρονολογική ηλικία μετράει, αλλά η «ορατή» ηλικία του δέρματος εξαρτάται πολύ από παράγοντες που συσσωρεύονται από την παιδική ηλικία:

• Ήλιος. Είναι με διαφορά ο σημαντικότερος τροποποιήσιμος παράγοντας. Σε μια μελέτη με Καυκάσιες γυναίκες, η ηλιακή έκθεση συσχετίστηκε με περίπου 80% των ορατών σημείων γήρανσης του προσώπου (Flament et al., 2013).
• Κάπνισμα. Επιταχύνει την αποδόμηση του κολλαγόνου και μειώνει την αιμάτωση του δέρματος. Μελέτες με διδύμους δείχνουν ορατές διαφορές ανάμεσα σε αδέλφια καπνιστές και μη καπνιστές (Guyuron et al., 2009).
• Φωτότυπος. Τα ανοιχτόχρωμα δέρματα ρυτιδιάζουν νωρίτερα· τα πιο σκούρα έχουν περισσότερη φυσική προστασία και τείνουν να δείχνουν πρώτα κηλίδες και απώλεια όγκου.
• Γενετική. Εξηγεί μέρος της διαφοράς μεταξύ οικογενειών.
• Ύπνος, στρες, ρύπανση, διακυμάνσεις βάρους και, στις γυναίκες, η εμμηνόπαυση, που επιταχύνει την απώλεια κολλαγόνου τα πρώτα χρόνια (Brincat, 2000).

Τι συμβαίνει, δεκαετία με δεκαετία

Η παραγωγή κολλαγόνου στο χόριο αρχίζει να μειώνεται αργά από την αρχή της ενήλικης ζωής. Κλασικές μελέτες υπολόγισαν απώλεια περίπου 1% ετησίως στο περιεχόμενο κολλαγόνου του δέρματος, αν και η τιμή ποικίλλει μεταξύ μελετών και ανθρώπων (Shuster et al., 1975). Ταυτόχρονα, η ανανέωση της επιδερμίδας γίνεται πιο αργή, οι ελαστικές ίνες κατακερματίζονται και, αργότερα, αλλάζουν οι όγκοι λίπους και οστού του προσώπου.

Το σημαντικό σημείο είναι αυτό: οι ρυτίδες που φαίνονται στα 40 άρχισαν να σχηματίζονται στα 20. Η πρόληψη, επομένως, δεν αφορά την «αντιμετώπιση» ενός νεαρού δέρματος, αλλά την αποφυγή συσσώρευσης αποφεύξιμης βλάβης.

Πριν από τα 20: αντηλιακό, όχι ορούςς

Στα κοινωνικά δίκτυα έχει γίνει συνηθισμένο να βλέπουμε παιδιά και προεφήβους με ρουτίνες πολλών βημάτων, που περιλαμβάνουν ρετινόλη, απολεπιστικά οξέα και «αντιγηραντικούς» ορούς. Παιδιατρικοί δερματολόγοι από διάφορες χώρες έχουν προειδοποιήσει για αυτό το φαινόμενο, για διάφορους λόγους:

• Το νεαρό δέρμα δεν χρειάζεται αυτά τα ενεργά συστατικά. Δεν υπάρχουν ρυτίδες να αντιμετωπιστούν ούτε αποδεδειγμένο όφελος από την έναρξη ρετινοειδών ή οξέων σε αυτή την ηλικία για αντιγηραντικούς σκοπούς.
• Ερεθισμός και δερματίτιδα. Οι συνδυασμοί οξέων, ρετινόλης και αρωμάτων προκαλούν ερυθρότητα, απολέπιση, κάψιμο και, μερικές φορές, αλλεργίες εξ επαφής που μπορεί να επιμείνουν.
• Λάθος μήνυμα. Μεταδίδει στα παιδιά την ιδέα ότι η γήρανση είναι πρόβλημα που πρέπει να καταπολεμάται από νωρίς.

Τι έχει νόημα στην παιδική και εφηβική ηλικία:

• Αντηλιακό και φυσική προστασία (καπέλο, σκιά, ρούχα). Τα ηλιακά εγκαύματα στην παιδική ηλικία αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος και της μεταγενέστερης φωτογήρανσης.
• Ήπιος καθαρισμός και απλή ενυδατική κρέμα, αν το δέρμα το χρειάζεται.
• Αντιμετώπιση της ακμής με παρακολούθηση, όταν υπάρχει. Εδώ μπορεί να ενδείκνυνται τοπικά ρετινοειδή, αλλά για την ακμή, υπό καθοδήγηση.

Στα 20: χτίστε τη βάση

Στα 20 το δέρμα βρίσκεται στο απόγειο της ικανότητάς του να επιδιορθώνεται. Δεν είναι ώρα να αντιμετωπιστούν ρυτίδες, αλλά είναι η καλύτερη ώρα για να χτιστούν συνήθειες, επειδή ό,τι γίνεται τώρα έχει σωρευτικό αποτέλεσμα επί δεκαετίες.

Προτεραιότητες:

• Αντηλιακό ευρέος φάσματος κάθε μέρα, στο πρόσωπο, στον λαιμό και στα χέρια. Είναι το αντιγηραντικό μέτρο με τα καλύτερα τεκμήρια.
• Μην καπνίζετε (και μην ατμίζετε). Η επίδραση του τσιγάρου στο δέρμα είναι σωρευτική.
• Ήπιος καθαρισμός και ενυδάτωση κατάλληλη για τον τύπο δέρματος.
• Αντιμετωπίστε την ακμή και αποφύγετε το πείραγμα των σπυριών, για να προλάβετε ουλές και κηλίδες.
• Όχι σολάριουμ.

Προαιρετικά, ανάλογα με το δέρμα: ένα αντιοξειδωτικό το πρωί (για παράδειγμα, βιταμίνη C), ή ένα ήπιο ρετινοειδές στο τέλος της δεκαετίας αν υπάρχει πρώιμη ηλιακή βλάβη, πολλή έκθεση ή ακμή. Δεν είναι υποχρεωτικό.

Τι δεν είναι απαραίτητο: ακριβές «αντιρυτιδικές» κρέμες, ειδικές κρέμες ματιών, προληπτικές ιατρικές θεραπείες.

Στα 30: η στιγμή να προσθέσετε ένα ρετινοειδές

Συχνά σε αυτή τη δεκαετία εμφανίζονται οι πρώτες επίμονες γραμμές έκφρασης (πόδι της κουρούνας, μέτωπο, ανάμεσα στα φρύδια), οι πρώτες ηλιακές κηλίδες και κάποια απώλεια λάμψης. Η κυτταρική ανανέωση επιβραδύνεται και το δέρμα ανακάμπτει πιο αργά από τις νύχτες με κακό ύπνο.

Προτεραιότητες:

• Διατηρήστε το καθημερινό αντηλιακό. Τίποτα από όσα προστίθενται δεν το αντικαθιστά.
• Εισαγωγή ενός τοπικού ρετινοειδούς το βράδυ. Τα ρετινοειδή είναι τα ενεργά συστατικά με τα καλύτερα τεκμήρια για τη βελτίωση των λεπτών ρυτίδων και τη διέγερση του κολλαγόνου (Mukherjee et al., 2006). Ξεκινήστε με μια ήπια ρετινόλη, δύο έως τρία βράδια την εβδομάδα, και αυξήστε σταδιακά. Σε δέρματα πολύ εκτεθειμένα ή με έντονη βλάβη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τρετινοΐνη. Δεν χρησιμοποιείται στην εγκυμοσύνη ή όταν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος.
• Αντιοξειδωτικό το πρωί, κάτω από το αντηλιακό, ως συμπλήρωμα.
• Ενυδάτωση και φραγμός, ιδίως αν το ρετινοειδές ερεθίζει.
• Φροντίδα της περιοχής γύρω από τα μάτια: αντηλιακό μέχρι το χείλος, γυαλιά ηλίου.

Στο ιατρείο, αν έχει νόημα: επιφανειακά πίλινγκ για λάμψη, υφή και κηλίδες· ιατρικές θεραπείες για δυναμικές γραμμές που ενοχλούν, μετά από αξιολόγηση.

Η εγκυμοσύνη, συχνή σε αυτή τη δεκαετία, αξίζει μια σημείωση: πολλά ενεργά συστατικά (ρετινοειδή, ορισμένα αποχρωματιστικά) δεν συνιστώνται. Είναι επίσης περίοδος κινδύνου για το μελάσμα, κάτι που κάνει το αντηλιακό ακόμη πιο σημαντικό.

Στα 40: σφριγηλότητα και ποιότητα του δέρματος

Οι γραμμές έκφρασης τείνουν να γίνονται ορατές σε ηρεμία, εμφανίζονται οι πρώτες αλλαγές όγκου (πιο έντονες αυλακώσεις, λιγότερο ευκρινές περίγραμμα γνάθου) και το δέρμα γίνεται πιο λεπτό και ξηρό. Στις γυναίκες, η περιεμμηνόπαυση μπορεί να φέρει γρήγορες αλλαγές.

Προτεραιότητες:

• Διατηρήστε αντηλιακό και ρετινοειδές, προσαρμόζοντας τη συγκέντρωση στην ανοχή.
• Πιο πλούσιες ενυδατικές κρέμες, με κεραμίδια και άλλα λιπίδια, αν το δέρμα είναι πιο ξηρό.
• Παρακολούθηση κηλίδων και σπίλων. Είναι η δεκαετία όπου η συσσωρευμένη ηλιακή βλάβη αρχίζει να εμφανίζεται και σε βλάβες που πρέπει να αξιολογούνται από γιατρό.
• Θεραπείες στο ιατρείο, ανάλογα με τον στόχο: πίλινγκ, θεραπείες διέγερσης κολλαγόνου, και ιατρικές θεραπείες για δυναμικές γραμμές, στατικές ρυτίδες και απώλεια όγκου.

Μετά τα 50: πιο λεπτό δέρμα, πιο ήπια φροντίδα

Η εμμηνόπαυση προκαλεί επιταχυνόμενη απώλεια κολλαγόνου τα πρώτα χρόνια, και το δέρμα γίνεται πιο ξηρό, πιο λεπτό και πιο αργό στην επούλωση. Οι στατικές ρυτίδες και οι αυλακώσεις είναι πιο εμφανείς, και η απώλεια σφριγηλότητας περνά σε πρώτο πλάνο.

Προτεραιότητες:

• Το αντηλιακό και το ρετινοειδές εξακολουθούν να έχουν νόημα. Σε μια μελέτη σε άτομα άνω των 80 ετών, η τοπική ρετινόλη βελτίωσε τις λεπτές ρυτίδες και αύξησε την παραγωγή κολλαγόνου (Kafi et al., 2007). Δεν είναι ποτέ αργά.
• Ο φραγμός και η ενυδάτωση γίνονται κεντρικοί: πολύ ήπιος καθαρισμός, πλούσιες ενυδατικές κρέμες.
• Τακτική παρακολούθηση του δέρματος από γιατρό, λόγω του αυξημένου κινδύνου ηλιακών βλαβών.
• Συνδυασμένες θεραπείες στο ιατρείο, με ρεαλιστικές προσδοκίες: βελτίωση της ποιότητας, του τόνου και της υφής του δέρματος· η σφριγηλότητα και ο όγκος απαιτούν συγκεκριμένες ιατρικές προσεγγίσεις.

Περίληψη ανά δεκαετία

Πρώιμη πρόληψη: τι έχει τεκμήρια και τι είναι υπόσχεση

Με καλά τεκμήρια

• Καθημερινό αντηλιακό. Η μελέτη του Nambour, στην Αυστραλία, είναι το ισχυρότερο παράδειγμα: 903 ενήλικες κάτω των 55 ετών τυχαιοποιήθηκαν ώστε να χρησιμοποιούν αντηλιακό καθημερινά ή μόνο όποτε ήθελαν. Στα τέσσερα χρόνια και μισό, η ομάδα της καθημερινής χρήσης είχε 24% μικρότερη πιθανότητα επιδείνωσης της γήρανσης του δέρματος, και η ηλικία των συμμετεχόντων δεν ακύρωσε το όφελος (Hughes et al., 2013). Με άλλα λόγια, το να ξεκινήσει κανείς σε οποιαδήποτε ηλικία μετράει, και όσο πιο νωρίς, τόσο περισσότερα χρόνια προστασίας συσσωρεύονται.
• Μην καπνίζετε. Μελέτες με πανομοιότυπα δίδυμα δείχνουν ότι ο αδελφός που κάπνισε περισσότερα χρόνια τείνει να φαίνεται μεγαλύτερος.
• Τοπικά ρετινοειδή, για την αντιμετώπιση σημείων φωτογήρανσης που υπάρχουν ήδη. Τα τεκμήρια είναι ισχυρά για τη θεραπεία· για την αμιγή πρόληψη, σε δέρμα χωρίς σημεία, πρόκειται κυρίως για βιολογική λογική.

Με περιορισμένα τεκμήρια

• Τοπικά αντιοξειδωτικά (βιταμίνη C, βιταμίνη E, φερουλικό οξύ). Δείχνουν πρόσθετη προστασία από την ηλιακή βλάβη στο εργαστήριο και σε μικρές μελέτες. Συμπληρώνουν, δεν υποκαθιστούν το αντηλιακό. Δείτε Αντιοξειδωτικά στο δέρμα: βιταμίνη C, E και φερουλικό οξύ χωρίς υπερβολές.
• «Προληπτική» αλλαντική τοξίνη. Η ιδέα ότι η χαλάρωση των μυών σε νέους ανθρώπους, πριν οι γραμμές γίνουν στατικές, προλαμβάνει τις ρυτίδες έχει αληθοφάνεια. Το πιο συχνά αναφερόμενο τεκμήριο είναι η περιγραφή ενός μόνο ζεύγους πανομοιότυπων διδύμων που παρακολουθήθηκε επί 13 χρόνια, όπου η αδελφή που θεραπευόταν τακτικά είχε λιγότερες ρυτίδες στο μέτωπο και ανάμεσα στα φρύδια (Binder, 2006). Είναι μια ενδιαφέρουσα περίπτωση, αλλά μία περίπτωση. Δεν υπάρχουν μελέτες που να καθορίζουν από ποια ηλικία, με ποια συχνότητα και σε ποιον αξίζει. Είναι μια ατομική ιατρική απόφαση, όχι γενική σύσταση.
• Πεπτίδια, αυξητικοί παράγοντες, κολλαγόνο από το στόμα. Μελέτες γενικά μικρές, σύντομες και συχνά χρηματοδοτούμενες από τη βιομηχανία.

Χωρίς νόημα

• Αντιγηραντικά προϊόντα σε παιδιά και προεφήβους.
• Ρουτίνες πολλών βημάτων με πολλά ερεθιστικά ενεργά συστατικά ταυτόχρονα.
• «Γρήγορες λύσεις» που υπόσχονται αποτελέσματα ιατρικών θεραπειών με μια κρέμα.

Σημεία ότι είναι ώρα να ξεκινήσετε (σε οποιαδήποτε ηλικία)

Περισσότερο από την ηλικία, υπάρχουν σημεία που δείχνουν ότι αξίζει να περάσετε από τη βάση σε στοχευμένη φροντίδα:

Αν αναγνωρίζετε τον εαυτό σας σε πολλά από αυτά τα σημεία, μια αξιολόγηση βοηθά να στηθεί μια ρουτίνα ανάλογη με τις ανάγκες σας, χωρίς να ξοδεύετε σε περιττά προϊόντα ούτε να ξεκινάτε πολύ αργά. Δείτε επίσης Λεπτές γραμμές, γραμμές έκφρασης και ρυτίδες: δεν είναι το ίδιο πράγμα.

Στη Luxmed, η αξιολόγηση του δέρματος δεν ξεκινά από την ηλικία, αλλά από αυτό που δείχνει το δέρμα σας. Βοηθάμε να οριστεί μια απλή και αποτελεσματική ρουτίνα στο σπίτι και, αν έχει νόημα, θεραπείες στο ιατρείο που ταιριάζουν στη φάση στην οποία βρίσκεστε.

Αυτό το άρθρο έχει ενημερωτικό σκοπό και δεν υποκαθιστά μια ιατρική εξέταση. Τα αποτελέσματα κάθε θεραπείας διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

Συχνές ερωτήσεις