Ξηρό ή αφυδατωμένο δέρμα: ποια η διαφορά και γιατί έχει σημασία

Το «Έχω ξηρό δέρμα» είναι από τις φράσεις που ακούγονται περισσότερο σε ένα ραντεβού αισθητικής, και δεν είναι πάντα ακριβής. Πολλοί άνθρωποι που αισθάνονται το δέρμα τεντωμένο, με λεπτές γραμμές και χωρίς γυαλάδα έχουν στην πραγματικότητα αφυδατωμένο δέρμα: του λείπει νερό, όχι λίπος. Και αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και σε λιπαρό δέρμα, με γυαλάδα στη ζώνη Τ και ορατούς πόρους.

Η διάκριση δεν είναι απλώς λεξιλογική. Ένα ξηρό δέρμα και ένα αφυδατωμένο δέρμα χρειάζονται διαφορετική φροντίδα, και η λάθος επιλογή μπορεί να επιδεινώσει: μια πολύ πλούσια κρέμα σε αφυδατωμένο λιπαρό δέρμα μπορεί να βουλώσει πόρους· ένα ελαφρύ τζελ σε πραγματικά ξηρό δέρμα μπορεί να μην αρκεί.

Ο δερματικός φραγμός, με απλά λόγια

Το πιο επιφανειακό στρώμα του δέρματος, το κεράτινο στρώμα, λειτουργεί σαν τοίχος από τούβλα και κονίαμα:

• Τα τούβλα είναι πεπλατυσμένα κύτταρα (κορνεοκύτταρα) γεμάτα πρωτεΐνες.
• Το κονίαμα είναι ένα μείγμα λιπιδίων, κυρίως κεραμιδίων, χοληστερόλης και λιπαρών οξέων, που σφραγίζει τα κενά ανάμεσα στα τούβλα.
• Μέσα στα τούβλα υπάρχει ο λεγόμενος φυσικός παράγοντας ενυδάτωσης (NMF): μικρά μόρια, όπως αμινοξέα, ουρία, γαλακτικό οξύ και άλατα, που έλκουν και συγκρατούν νερό. Ο NMF σχηματίζεται από την αποδόμηση μιας πρωτεΐνης που λέγεται φιλαγγρίνη.
• Πάνω από όλα υπάρχει μια λεπτή μεμβράνη σμήγματος και ιδρώτα.

Όταν αυτός ο φραγμός είναι άθικτος, το δέρμα χάνει λίγο νερό προς τον αέρα. Οι δερματολόγοι μετρούν αυτή την απώλεια ως διαδερμική απώλεια νερού (TEWL, από τα αγγλικά). Όταν τα λιπίδια ή ο NMF μειώνονται, η TEWL αυξάνεται, το δέρμα ξηραίνεται από μέσα και γίνεται πιο ευαίσθητο σε ερεθιστικά.

Τι καταστρέφει τον φραγμό

• Συχνό πλύσιμο, πολύ ζεστό νερό, σαπούνια και επιθετικά απολεπιστικά.
• Χαμηλή υγρασία του αέρα (χειμώνας, θέρμανση, κλιματισμός, αεροπλάνα).
• Ήλιος και αέρας.
• Ορισμένες θεραπείες, όπως τα ρετινοειδή και τα οξέα, ιδίως στην αρχή.
• Η ηλικία: με τα χρόνια, το δέρμα παράγει λιγότερα λιπίδια και λιγότερο σμήγμα.
• Ορισμένες παθήσεις, όπως η ατοπική δερματίτιδα, η ιχθύαση ή η ψωρίαση.

Ξηρό ή αφυδατωμένο δέρμα;

Ένα σημείο ειλικρίνειας

Αυτή η διάκριση χρησιμοποιείται πολύ στην κοσμετολογία και είναι χρήσιμη στην πράξη, αλλά στη δερματολογία οι δύο καταστάσεις συχνά εντάσσονται στον όρο «ξηροδερμία» και αλληλεπικαλύπτονται: ένα ξηρό δέρμα χάνει επίσης περισσότερο νερό, και ένα χρονίως αφυδατωμένο δέρμα καταλήγει να έχει αλλοιωμένο φραγμό. Πολλοί άνθρωποι έχουν και τα δύο ταυτόχρονα, σε διαφορετικές περιοχές του προσώπου.

Πώς να το καταλάβετε στο σπίτι

Καμία οικιακή δοκιμή δεν είναι αυστηρή, αλλά ορισμένες παρατηρήσεις δίνουν ενδείξεις.

Στο τέλος της ημέρας

• Γυαλάδα στη ζώνη Τ (μέτωπο, μύτη, πηγούνι) και τράβηγμα στα μάγουλα υποδηλώνουν μικτό ή λιπαρό δέρμα που είναι επίσης αφυδατωμένο.
• Χωρίς γυαλάδα πουθενά, τραχύ και με δυσφορία, παραπέμπει σε ξηρό δέρμα.

Μετά το πλύσιμο

Πλύντε το πρόσωπο με ένα ήπιο προϊόν, στεγνώστε με ταμποναριστές κινήσεις και περιμένετε 30 λεπτά χωρίς να εφαρμόσετε τίποτα:

• αν τραβάει πολύ και γίνεται θαμπό, αλλά μετά από μία ή δύο ώρες η ζώνη Τ αποκτά γυαλάδα, είναι πιθανώς αφυδάτωση σε δέρμα με φυσιολογικό ή αυξημένο σμήγμα·
• αν τραβάει, γίνεται τραχύ και συνεχίζει να μη γυαλίζει για ώρες, είναι πιο πιθανό να πρόκειται για ξηρό δέρμα.

Η δοκιμή της «πτυχούλας»

Τσιμπήστε πολύ απαλά το δέρμα του μάγουλου. Αν σχηματίζονται πολλές λεπτές γραμμές που εξαφανίζονται γρήγορα όταν το αφήσετε, μπορεί να υπάρχει επιφανειακή αφυδάτωση. Είναι μόνο μια ένδειξη, όχι διάγνωση.

Το ιστορικό

• Αν το δέρμα άλλαξε ξαφνικά (χειμώνας, αλλαγή ρουτίνας, νέο προϊόν, πτήση, κλιματισμός), είναι πιο πιθανό να πρόκειται για αφυδάτωση.
• Αν ήταν πάντα έτσι, ακόμη και το καλοκαίρι, είναι πιο πιθανό να πρόκειται για ξηρό δέρμα.

Στην κλινική υπάρχουν συσκευές που μετρούν την ενυδάτωση του κεράτινου στρώματος (κορνεομετρία) και την απώλεια νερού (TEWL), που κάνουν την αξιολόγηση πιο αντικειμενική.

Τι χρειάζεται η καθεμία

Οι ενυδατικές κρέμες δρουν με τρεις μηχανισμούς, και οι περισσότερες τους συνδυάζουν.

Η βαζελίνη είναι το πιο αποτελεσματικό αποφρακτικό που γνωρίζουμε: μειώνει την απώλεια νερού μέσω του δέρματος κατά σχεδόν 99%. Τα υγροσκοπικά, μόνα τους, σε πολύ ξηρό περιβάλλον, μπορούν ακόμη και να τραβήξουν νερό από τα βαθύτερα στρώματα και να αυξήσουν την απώλεια· γι' αυτό λειτουργούν καλύτερα με ένα αποφρακτικό από πάνω.

Ξηρό δέρμα

• Πιο πλούσια κρέμα, με κεραμίδια, χοληστερόλη και λιπαρά οξέα (που μιμούνται το φυσικό κονίαμα) και ένα αποφρακτικό.
• Καθαρισμός με κρεμώδη προϊόντα ή λάδια καθαρισμού, χωρίς σαπούνι.
• Το βράδυ, ένα στρώμα αποφρακτικού στις πιο ξηρές περιοχές μπορεί να βοηθήσει.

Αφυδατωμένο δέρμα

• Υγροσκοπικά σε ορό ή τζελ (γλυκερίνη, υαλουρονικό οξύ), που εφαρμόζονται σε ελαφρώς υγρό δέρμα.
• Από πάνω, μια ελαφριά ενυδατική κρέμα με κάποιο αποφρακτικό συστατικό (για παράδειγμα, διμεθικόνη) για να συγκρατεί το νερό.
• Στα λιπαρά αφυδατωμένα δέρματα, προτιμήστε ελαφριές, «μη κομεδογόνες» υφές αντί για βαριές κρέμες.

Για όλα

• Αντηλιακή προστασία καθημερινά: ο ήλιος αποδομεί τον φραγμό.
• Λιγότερο είναι περισσότερο: λίγα βήματα, λίγα ερεθιστικά ενεργά συστατικά ταυτόχρονα.
• Συνέπεια: ο φραγμός ανακάμπτει σε ημέρες έως εβδομάδες με σταθερή φροντίδα.

Συχνά λάθη

• Πλύσιμο του προσώπου με πολύ ζεστό νερό ή περισσότερες από δύο φορές την ημέρα.
• Χρήση κοινού σαπουνιού ή αφρόλουτρου στο πρόσωπο.
• Υπερβολική απολέπιση σε αναζήτηση «φωτός», που επιδεινώνει την απώλεια νερού.
• Συσσώρευση ενεργών συστατικών (οξέα, ρετινοειδή, βιταμίνη C, απολεπιστικά) ταυτόχρονα, ιδίως σε δέρμα που ήδη τραβάει.
• Χρήση μόνο υαλουρονικού οξέος, χωρίς τίποτα από πάνω, σε ξηρό περιβάλλον.
• Λιπαρό δέρμα χωρίς ενυδατική κρέμα, από φόβο της γυαλάδας. Ένα αφυδατωμένο λιπαρό δέρμα μπορεί να παράγει ακόμη περισσότερο σμήγμα ως αντίδραση.
• Αλλαγή προϊόντων κάθε εβδομάδα, χωρίς να δίνεται χρόνος στον φραγμό να αναρρώσει.
• Εμπιστοσύνη στο «πιείτε περισσότερο νερό» ως λύση. Η καλή ενυδάτωση είναι σημαντική για την υγεία, αλλά τα στοιχεία ότι η κατανάλωση περισσότερου νερού από το απαραίτητο βελτιώνει την ενυδάτωση του δέρματος υγιών ανθρώπων είναι περιορισμένα. Ο φραγμός και το περιβάλλον μετράνε περισσότερο.

Όταν μπορεί να είναι κάτι άλλο

Δείτε επίσης Ευαίσθητο δέρμα και ερυθρότητα: καθημερινή φροντίδα.

Αξιολόγηση στην κλινική

Στη Luxmed, μια αξιολόγηση του δέρματος επιτρέπει να καταλάβετε αν το πρόβλημα είναι ξηρότητα, αφυδάτωση ή και τα δύο, και αν υπάρχει άλλη πάθηση από πίσω. Περιλαμβάνει:

• συζήτηση για τη ρουτίνα, τα προϊόντα, το περιβάλλον και το ιστορικό του δέρματος·
• εξέταση του δέρματος σε διαφορετικές περιοχές του προσώπου·
• όταν είναι διαθέσιμη, αντικειμενική μέτρηση της ενυδάτωσης και της λιπαρότητας·
• μια απλή ρουτίνα, προσαρμοσμένη στον τύπο και στην κατάσταση του δέρματός σας·
• αν έχει νόημα, η ένδειξη ενός πρωτοκόλλου φροντίδας στο ιατρείο για ενίσχυση της ενυδάτωσης και του φραγμού.

Δείτε επίσης Γιατί το δέρμα μου είναι θαμπό ακόμη και με ενυδατική κρέμα και Κλιματισμός, θέρμανση και δέρμα που τραβάει: τι κάνει το περιβάλλον στο πρόσωπο.

Αυτό το άρθρο έχει ενημερωτικό σκοπό και δεν υποκαθιστά μια ιατρική εξέταση. Τα αποτελέσματα κάθε θεραπείας διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

Συχνές ερωτήσεις