Θυλακιώδης υπερκεράτωση: οι «κουκκίδες» στα μπράτσα και τι βοηθά

Μικρά τραχιά στίγματα στο πίσω μέρος των μπράτσων, σαν «δέρμα χήνας» που δεν υποχωρεί ποτέ. Ενίοτε κοκκινωπά, κάποτε στους μηρούς ή στους γλουτούς, σχεδόν πάντα τραχιά στην αφή σαν λεπτό γυαλόχαρτο. Πολλά άτομα νομίζουν ότι είναι σπυράκια, προσπαθούν να τα στύψουν, τρίβουν δυνατά, και τα στίγματα παραμένουν.

Το όνομα είναι θυλακιώδης υπερκεράτωση (keratosis pilaris), και είναι από τις πιο συχνές δερματικές καταστάσεις που υπάρχουν. Δεν είναι μεταδοτική, δεν οφείλεται σε έλλειψη υγιεινής και δεν είναι επικίνδυνη. Δεν έχει επίσης οριστική θεραπεία, αλλά ανταποκρίνεται καλά σε μια απλή και συνεπή ρουτίνα.

Τι είναι και γιατί εμφανίζεται

Κάθε τρίχα του σώματος βγαίνει από μια μικρή οπή στο δέρμα, τον θύλακα της τρίχας. Στη θυλακιώδη υπερκεράτωση, η κερατίνη (η πρωτεΐνη που σχηματίζει το πιο επιφανειακό στρώμα του δέρματος) συσσωρεύεται στην είσοδο αυτών των θυλάκων, σχηματίζοντας μικρά βύσματα. Μερικές φορές η τρίχα μένει τυλιγμένη κάτω από το βύσμα και γύρω μπορεί να εμφανιστεί κάποια ερυθρότητα.

Όσοι έχουν

• Πολύ συχνή στην παιδική και εφηβική ηλικία. Οι μελέτες υποδεικνύουν από τους μισούς έως τους τρεις στους τέσσερις εφήβους, ανάλογα με τον πληθυσμό.
• Ένα σημαντικό μέρος των ενηλίκων τη διατηρεί, γενικά με πιο ήπια μορφή.
• Ελαφρώς συχνότερη στις γυναίκες.
• Σχετίζεται με ξηρό δέρμα, ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα) και κοινή ιχθύωση, μια κληρονομική κατάσταση πολύ ξηρού και απολεπιζόμενου δέρματος.
• Ισχυρή οικογενής συνιστώσα. Συχνά, και οι γονείς ή τα αδέλφια έχουν.

Γιατί συμβαίνει

Η ακριβής αιτία δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως, αλλά υπάρχουν διάφορες ενδείξεις:

• Εύθραυστος δερματικός φραγμός. Αλλαγές στο γονίδιο της φιλαγγρίνης, μιας πρωτεΐνης ουσιώδους για τον φραγμό του δέρματος, είναι πιο συχνές σε άτομα με θυλακιώδη υπερκεράτωση, όπως και στην ατοπική δερματίτιδα και στην κοινή ιχθύωση.
• Ξηρό δέρμα, που ευνοεί τη συσσώρευση κερατίνης.
• Αλλαγές στην ίδια την τρίχα, που σε ορισμένα άτομα φαίνεται να μεγαλώνει κουλουριασμένη.
• Ορμόνες, κάτι που θα εξηγούσε τη μεγαλύτερη συχνότητα στην εφηβεία και την επιδείνωση σε ορισμένες περιόδους, όπως η εγκυμοσύνη.

Εξέλιξη

• Επιδεινώνεται τον χειμώνα, με τον κρύο και ξηρό αέρα και τη θέρμανση.
• Βελτιώνεται το καλοκαίρι, με την υγρασία και τον ήλιο (χωρίς αυτό να αποτελεί λόγο για να εκτεθείτε χωρίς αντηλιακό).
• Τείνει να εξασθενεί με την ηλικία, συχνά σαφώς μετά τα 30 έτη.

Πώς αναγνωρίζεται

• Μικρά στίγματα (1 έως 2 mm), τραχιά στην αφή, με κέντρο έναν πόρο.
• Χρώμα του δέρματος, λευκωπά, ροδαλά ή κόκκινα· σε πιο σκούρα δέρματα, ενίοτε καφετιά.
• Τυπική κατανομή: πίσω και πλάγια μέρη των μπράτσων, μπροστινό μέρος των μηρών, γλουτοί· στα παιδιά, και στα μάγουλα.
• Συμμετρικό (και τα δύο μπράτσα, και οι δύο μηροί).
• Γενικά χωρίς πόνο και με λίγο ή καθόλου κνησμό.

Παραλλαγές

• Θυλακιώδης υπερκεράτωση «rubra»: με πιο έντονη ερυθρότητα γύρω από τα στίγματα.
• Θυλακιώδης υπερκεράτωση «alba»: τραχιά στίγματα χωρίς ερυθρότητα.
• Στο πρόσωπο των παιδιών: τραχιά στίγματα και ερυθρότητα στα μάγουλα, που ενίοτε συγχέονται με ακμή ή ερεθισμένο δέρμα.
• Πιο σπάνιες μορφές, με απώλεια τριχών στα φρύδια ή ουλές, που πρέπει να αξιολογούνται από δερματολόγο.

Με τι μπορεί να συγχέεται

Αν έχετε αμφιβολίες, αν τα στίγματα έχουν πύον, πόνο, έντονο κνησμό ή αν εξαπλώνονται γρήγορα, ζητήστε αξιολόγηση.

Η ρουτίνα στο σπίτι που λειτουργεί

Η θυλακιώδης υπερκεράτωση δεν έχει οριστική θεραπεία, αλλά ο συνδυασμός δύο απλών αρχών συνήθως βελτιώνει πολύ την υφή: να διαλύονται απαλά τα βύσματα κερατίνης και να ενισχύεται ο φραγμός του δέρματος. Το κλειδί είναι η τακτικότητα: τα αποτελέσματα εμφανίζονται σε 4 έως 8 εβδομάδες και εξαφανίζονται αν διακοπεί η ρουτίνα.

1. Μια κερατολυτική κρέμα, κάθε μέρα

Είναι κρέμες που μαλακώνουν και βοηθούν στην αφαίρεση της περίσσειας κερατίνης. Τα συστατικά με τα περισσότερα στοιχεία:

Πηγές: Wang και Orlow, 2018· Hwang και Schwartz, 2008· Kootiratrakarn et al., 2015.

Εφαρμόστε μία φορά την ημέρα, μετά το μπάνιο, στις πάσχουσες περιοχές. Αν τσούζει πολύ, χρησιμοποιήστε μέρα παρά μέρα ή εναλλάξτε με ένα απλό ενυδατικό.

2. Γενναιόδωρη ενυδάτωση

Τις ημέρες ή τις περιοχές που δεν χρησιμοποιείτε το κερατολυτικό, μια μαλακτική κρέμα με κεραμίδια, γλυκερίνη ή βαζελίνη ενισχύει τον φραγμό. Η εφαρμογή με το δέρμα ακόμη ελαφρώς υγρό, έως τρία λεπτά μετά το μπάνιο, βελτιώνει τη συγκράτηση νερού.

3. Ένα μπάνιο υπέρ του δέρματος

• Χλιαρό νερό, όχι ζεστό.
• Σύντομο ντους, 5 έως 10 λεπτών.
• Ήπιο τζελ μπάνιου, χωρίς αλκαλικό σαπούνι, ή έλαιο μπάνιου.
• Στεγνώστε με πατήματα της πετσέτας, χωρίς τρίψιμο.

Περισσότερα για αυτό το θέμα στο Ξηρό δέρμα στο σώμα: τα λάθη στο μπάνιο που το επιδεινώνουν.

4. Μηχανική απολέπιση: μόνο ήπια και λίγη

Ένα μαλακό γάντι μπάνιου ή ένα απαλό σφουγγάρι, μία ή δύο φορές την εβδομάδα, με ελαφριές κινήσεις, μπορεί να συμπληρώσει τη φροντίδα. Τα απολεπιστικά με κόκκους, οι σκληρές βούρτσες ή τα τραχιά γάντια που χρησιμοποιούνται με δύναμη ερεθίζουν το δέρμα, αυξάνουν την ερυθρότητα και μπορούν να χειροτερέψουν την εμφάνιση. Δείτε Απολέπιση του σώματος: πότε, πώς και με τι.

5. Τοπικά ρετινοειδή, σε ανθεκτικές περιπτώσεις

Τα ρετινοειδή, όπως η τρετινοΐνη ή η αδαπαλένη, μπορούν να βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της ανανέωσης του δέρματος στην είσοδο των θυλάκων. Συνήθως επιφυλάσσονται για περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στην παραπάνω ρουτίνα, επειδή μπορεί να ερεθίσουν. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στην εγκυμοσύνη. Μιλήστε με γιατρό πριν τα χρησιμοποιήσετε.

6. Περιβάλλον

Τον χειμώνα, η θέρμανση ξηραίνει τον αέρα. Ένας υγραντήρας στο υπνοδωμάτιο και ρούχα από βαμβάκι μπορούν να βοηθήσουν.

Συχνά λάθη

• Στύψιμο των στιγμάτων. Δεν είναι σπυράκια. Το στύψιμο φλεγμαίνει, μπορεί να μολύνει και να αφήσει κηλίδες.
• Δυνατό τρίψιμο. Το δέρμα φαίνεται πιο λείο εκείνη τη στιγμή, αλλά ερεθίζεται και κοκκινίζει περισσότερο.
• Πολύ ζεστά και παρατεταμένα μπάνια. Αφαιρούν τα λιπίδια του δέρματος και χειροτερεύουν την ξηρότητα.
• Αλκαλικά ή αρωματισμένα σαπούνια.
• Να τα παρατάτε μετά από μία εβδομάδα. Η βελτίωση παίρνει εβδομάδες.
• Να σταματάτε τη ρουτίνα όταν βελτιώνεται. Η θυλακιώδης υπερκεράτωση επιστρέφει· η συντήρηση μπορεί να είναι λιγότερο συχνή, αλλά πρέπει να συνεχίζεται.
• Αποτρίχωση με ξυραφάκι σε ξηρό δέρμα στις πάσχουσες περιοχές, που μπορεί να ερεθίσει και να προκαλέσει ενσφηνωμένες τρίχες.

Θεραπείες στο ιατρείο

Όταν η ρουτίνα στο σπίτι δεν αρκεί, κυρίως για την επίμονη ερυθρότητα ή για την πολύ έντονη υφή, υπάρχουν επιλογές:

• Επιφανειακά χημικά peeling (γλυκολικό, γαλακτικό ή σαλικυλικό οξύ) σε σειρά, για τη βελτίωση της υφής.
• Ήπια μικροδερμοαπόξεση, με προσοχή για να μην ερεθιστεί.
• Laser και παλμικό φως που στοχεύουν τα αγγεία, για την ερυθρότητα της «rubra» θυλακιώδους υπερκεράτωσης (Schoch et al., 2016)· και laser αποτρίχωσης, που σε ορισμένες μικρές μελέτες βελτίωσαν την υφή μειώνοντας τις τρίχες που εγκλωβίζονται στους θυλάκους (Ibrahim et al., 2015).

Τα αποτελέσματα ποικίλλουν και η συντήρηση στο σπίτι εξακολουθεί να είναι απαραίτητη. Τα πιο σκούρα δέρματα απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα, λόγω του κινδύνου κηλίδων.

Στη Luxmed, επιβεβαιώνουμε αν πρόκειται πράγματι για θυλακιώδη υπερκεράτωση, βοηθάμε να στήσετε μια απλή και αποτελεσματική ρουτίνα στο σπίτι και, όταν έχει νόημα, προτείνουμε θεραπείες στο ιατρείο για την υφή και την ερυθρότητα.

Αυτό το άρθρο έχει ενημερωτικό σκοπό και δεν υποκαθιστά μια ιατρική εξέταση. Τα αποτελέσματα κάθε θεραπείας διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

Συχνές ερωτήσεις