Είναι η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα το ίδιο με την πιτυρίδα;
Σχετίζονται, και η πιτυρίδα μπορεί να θεωρηθεί η πιο ήπια μορφή, χωρίς έντονη φλεγμονή. Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα συνήθως φέρνει επίσης ερυθρότητα, κνησμό και πιο επίμονα λέπια, και μπορεί να εμφανιστεί στο πρόσωπο, στα φρύδια και πίσω από τα αυτιά. Στην πράξη, η διαφορά έχει σημασία, επειδή στην απλή πιτυρίδα συνήθως αρκεί ένα σαμπουάν κατά της πιτυρίδας, ενώ η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα μπορεί να χρειάζεται ιατρικό σχέδιο και συντήρηση. Η ιατρός τις ξεχωρίζει με την εξέταση.
Γιατί το τριχωτό μου απολεπίζεται και προκαλεί κνησμό;
Συνήθως υπάρχουν περισσότεροι από ένας παράγοντες: δέρμα με τάση παραγωγής σμήγματος, ένας ζυμομύκητας που λέγεται Malassezia και ζει στο δέρμα, και η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε αυτόν. Το στρες, ο λίγος ύπνος, το κρύο και ο ξηρός καιρός συνήθως πυροδοτούν τις κρίσεις. Όμως λέπια και κνησμός εμφανίζονται και στην ψωρίαση, σε αλλεργίες σε προϊόντα ή σε λοιμώξεις, και γι' αυτό μια επίσκεψη αποτρέπει τη θεραπεία του λάθος προβλήματος στα τυφλά επί μήνες.
Θεραπεύεται η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα;
Κατά κανόνα, όχι με την έννοια ότι θα εξαφανιστεί για πάντα. Είναι χρόνια ή υποτροπιάζουσα πάθηση, με καλές φάσεις και κρίσεις, και στόχος είναι ο έλεγχός της: να αντιμετωπίζεται η κρίση και, στη συνέχεια, να διατηρείται το δέρμα ήρεμο ώστε οι υποτροπές να είναι πιο σπάνιες και πιο ήπιες. Υπάρχουν άνθρωποι που περνούν μεγάλα διαστήματα χωρίς συμπτώματα. Η ιατρός εξηγεί τι είναι ρεαλιστικό στην περίπτωσή σας και πώς να αναγνωρίζετε νωρίς μια υποτροπή.
Είναι μεταδοτική ή ένδειξη έλλειψης υγιεινής;
Όχι. Δεν μεταδίδεται σε άλλους ανθρώπους και δεν οφείλεται σε λίγο λούσιμο. Αντίθετα, είναι το δέρμα που αντιδρά υπερβολικά σε κάτι που ήδη ζει σε αυτό. Το τακτικό λούσιμο με κατάλληλο προϊόν βοηθά, αλλά το υπερβολικό λούσιμο ή με επιθετικά προϊόντα μπορεί να ερεθίσει. Το αίσθημα ντροπής είναι πολύ συχνό και υποχωρεί όταν το δέρμα βελτιωθεί, γι' αυτό μην αναβάλετε την επίσκεψη γι' αυτόν τον λόγο.
Ποιες θεραπείες προτείνει συνήθως η ιατρός για το δέρμα;
Γενικά, τοπικά σκευάσματα: αντιμυκητιασικά σαμπουάν και, όταν υπάρχει φλεγμονή, ένα ήπιο κορτικοστεροειδές για σύντομα διαστήματα, ή ένας αναστολέας καλσινευρίνης όταν χρειάζεται θεραπεία πολύ συχνά ή στο πρόσωπο. Τα σαμπουάν χρησιμοποιούνται τακτικά για μερικές εβδομάδες και στη συνέχεια ως συντήρηση. Οι δυσκολότερες περιπτώσεις μπορεί να χρειάζονται άλλες επιλογές, που αποφασίζει η ιατρός. Όλα έχουν δικές τους ενδείξεις, γι' αυτό μην τα χρησιμοποιείτε μόνοι σας ή στην τύχη.
Βοηθούν τα σαμπουάν κατά της πιτυρίδας του φαρμακείου;
Σε ήπιες περιπτώσεις μπορεί να βοηθήσουν και, για ορισμένους ανθρώπους, είναι το μόνο που χρειάζονται. Για να λειτουργήσουν, πρέπει να αφήνονται να δράσουν στο τριχωτό για τον χρόνο που αναγράφεται στη συσκευασία και να χρησιμοποιούνται τακτικά για μερικές εβδομάδες. Αν το δέρμα παραμένει φλεγμονώδες, αν τα λέπια είναι παχιά ή αν υπάρχει πόνος, είναι πιθανότερο να χρειάζεται ιατρική θεραπεία. Δεν αξίζει να συνεχίσετε να αλλάζετε σαμπουάν χωρίς αξιολόγηση.
Προκαλεί η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα τριχόπτωση;
Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα από μόνη της δεν συνηθίζει να καταστρέφει το τριχωτό θυλάκιο, αλλά ένα πολύ φλεγμονώδες δέρμα και ένας επίμονος κνησμός μπορεί να συνδέονται με περισσότερες τρίχες στη βούρτσα κατά τη διάρκεια των κρίσεων. Αν και οι τρίχες είναι πιο λεπτές, πρέπει να διερευνηθεί αν συνυπάρχει άλλη αιτία, όπως η κληρονομικότητα ή το στρες. Η ιατρός αξιολογεί και τα δύο προβλήματα και αντιμετωπίζει πρώτα το δέρμα. Τα στοιχεία για αυτή τη σχέση είναι περιορισμένα.
Μπορούν το στρες και το κρύο να προκαλέσουν κρίσεις;
Μπορούν να πυροδοτήσουν ένα δέρμα που ήδη έχει προδιάθεση. Πολλοί άνθρωποι παρατηρούν χειρότερες κρίσεις τον χειμώνα και σε φάσεις πίεσης, με λίγο ύπνο. Αυτό δεν σημαίνει ότι το στρες είναι η αιτία, ούτε ότι είναι δυνατό να αποφευχθούν όλες οι κρίσεις. Αυτό που μπορεί να γίνει είναι να προλάβετε: να έχετε ήδη συμφωνήσει με την ιατρό τι θα χρησιμοποιήσετε με τα πρώτα σημάδια, αντί να περιμένετε το δέρμα να ερεθιστεί πολύ.
Πότε πρέπει να κλείσω ραντεβού;
Αν οι λέπια και η φαγούρα διαρκούν εβδομάδες, επανέρχονται συχνά, επεκτείνονται στο πρόσωπο ή δεν βελτιώνονται με σαμπουάν κατά της πιτυρίδας που χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες. Πόνος, πληγές, πύο, κρούστες, έντονη ερυθρότητα, κενά στα μαλλιά ή ξαφνική τριχόπτωση πρέπει να εξετάζονται χωρίς καθυστέρηση, επειδή μπορεί να έχουν άλλη αιτία. Αξίζει επίσης να κλείσετε ραντεβού αν το δέρμα επηρεάζει τον ύπνο, την εργασία ή τον τρόπο που αισθάνεστε.
Ποιες θεραπείες για τα μαλλιά χρησιμοποιεί η κλινική;
Ανάλογα με την περίπτωση: NCTF τριχωτού, PRP τριχωτού και εξωσώματα τριχωτού. Δεν θεραπεύουν τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, η οποία αντιμετωπίζεται με τοπικά σκευάσματα, και εξετάζονται μόνο αν, εκτός από το δέρμα, υπάρχουν πιο λεπτές τρίχες και το δέρμα είναι ήρεμο. Δρουν στο τριχωτό και στο θυλάκιο και δεν επιδιορθώνουν μια τρίχα που έχει ήδη υποστεί βλάβη. Τα στοιχεία είναι περιορισμένα και κανένα δεν επιλέγεται πριν από την επίσκεψη αξιολόγησης.
Μπορώ να κάνω PRP ή μικροβελονισμό με φλεγμονώδες τριχωτό;
Κατά κανόνα, δεν είναι η κατάλληλη στιγμή. Με φλεγμονώδες δέρμα, με πληγές, παχιά λέπια ή λοίμωξη, οι ενέσεις και οι μικροτραυματισμοί μπορεί να ερεθίσουν περισσότερο και να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Η ιατρός ξεκινά ηρεμώντας το δέρμα και μόνο μετά αποφασίζει αν έχει νόημα μια θεραπεία για τα μαλλιά. Γι' αυτό η σειρά έχει σημασία: πρώτα η δερματίτιδα και, αν χρειάζεται, μετά η τρίχα.
Εμφανίζεται η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα μόνο στο τριχωτό της κεφαλής;
Όχι. Συνήθως εμφανίζεται και σε περιοχές με περισσότερο σμήγμα: φρύδια, πτυχές δίπλα στη μύτη, μέτωπο, πίσω από τα αυτιά, μούσι και στήθος. Στους άνδρες με μούσι, η απολέπιση κάτω από τις τρίχες είναι πολύ συχνή. Στο πιο σκούρο δέρμα, η όψη μπορεί να είναι πιο ανοιχτή ή πιο σκούρα από το γύρω δέρμα, αντί για κόκκινη. Η ιατρός παρατηρεί το σύνολο και οι θεραπείες για το πρόσωπο είναι διαφορετικές από αυτές για το τριχωτό.
Υπάρχουν σχετιζόμενες νόσοι ή φάρμακα;
Έχουν περιγραφεί συσχετίσεις με ορισμένες νευρολογικές νόσους, με καταστάσεις στις οποίες οι άμυνες είναι χαμηλές και με ορισμένα φάρμακα. Στη μεγάλη πλειονότητα των ανθρώπων με σμηγματορροϊκή δερματίτιδα δεν υπάρχει κάποια υποκείμενη νόσος. Η ιατρός ρωτά για την υγεία σας και τη φαρμακευτική αγωγή ώστε να έχει πλήρη εικόνα και ζητά εξετάσεις μόνο όταν έχει νόημα. Μη διακόπτετε κανένα φάρμακο μόνοι σας.
Μπορώ να χρησιμοποιήσω φυσικά ή σπιτικά προϊόντα;
Πολλά έλαια και σπιτικές συνταγές δεν έχουν μελέτες που να δείχνουν όφελος και ορισμένα μπορεί να ερεθίσουν ή να προκαλέσουν αλλεργία, ιδίως σε δέρμα που ήδη φλεγμαίνει. Ορισμένα έλαια τρέφουν μάλιστα τον ζυμομύκητα. Αν θέλετε να χρησιμοποιήσετε κάποιο, μιλήστε πρώτα με την ιατρό. Για την καθημερινότητα, απλά προϊόντα, χωρίς πολύ άρωμα, και η θεραπεία που σας έχει υποδειχθεί συνήθως είναι η ασφαλέστερη επιλογή.
