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Perder cabello todos los días es normal: hasta unos 100 cabellos al día forma parte del ciclo natural del cabello. Preocupa cuando la caída aumenta de forma clara durante semanas, cuando el cabello se vuelve más fino o cuando aparecen zonas con claros.
Las causas más comunes son dos: una caída temporal provocada por un «golpe» al organismo, como un parto, una enfermedad o una dieta, y la alopecia androgénica, de origen genético y hormonal. La primera suele resolverse sola en meses; la segunda es progresiva, pero se trata con medicamentos de eficacia comprobada. El primer paso es siempre entender cuál es su caso.
Tres ideas para recordar.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
Cuánto cabello es normal perder
Cada cabello pasa por tres fases:
- Crecimiento (anágena): dura de 2 a 6 años aproximadamente. Alrededor del 85 % de los cabellos están en esta fase.
- Transición (catágena): unas semanas.
- Reposo (telógena): de 3 a 4 meses aproximadamente, al cabo de los cuales el cabello cae y es reemplazado. Alrededor del 15 % de los cabellos están en esta fase.
Por eso es normal perder hasta unos 100 cabellos al día (DermNet). Los días en que se lava el pelo, la caída parece mayor, porque se desprenden de una vez los cabellos sueltos acumulados.
Señales de que la caída se ha salido de lo normal:
- mechones en la almohada, en el desagüe o en el cepillo, de forma repetida durante semanas;
- coleta visiblemente más fina;
- raya más ancha o cuero cabelludo más visible, sobre todo en la parte superior;
- entradas que retroceden o coronilla más rala;
- calvas redondas sin cabello.
Las causas más comunes
1. Efluvio telógeno: la caída tras un «choque»
Un acontecimiento que sobrecarga el organismo puede hacer que hasta el 70 % de los cabellos en crecimiento pasen a la fase de reposo a la vez (DermNet). La caída aparece de 2 a 4 meses después del acontecimiento, lo que explica por qué muchas personas no establecen la relación.
Desencadenantes frecuentes: parto, enfermedad con fiebre (incluidas las infecciones víricas), cirugía, estrés intenso, pérdida de peso rápida o dietas restrictivas, falta de hierro y algunos medicamentos.
La caída es difusa, por todo el cuero cabelludo, y no provoca calvicie completa. En la mayoría de los casos se normaliza en 6 a 9 meses tras eliminar la causa. Cuando dura más de 6 meses, se denomina efluvio crónico y merece estudio.
2. Alopecia androgenética: la más frecuente a largo plazo
Es de origen genético y hormonal. Los folículos sensibles a los andrógenos van produciendo cabellos cada vez más finos y cortos. Afecta a cerca del 50 % al 60 % de los hombres a los 50 años y hasta al 40 % de las mujeres a los 70 (Kanti et al., guía europea S3).
- En los hombres: entradas que retroceden y coronilla más rala.
- En las mujeres: raya central más ancha y menos volumen en la parte superior, manteniendo la línea frontal.
Comienza de forma gradual y es progresiva. Cuanto antes se trata, más cabello se conserva.
3. Otras causas que conviene conocer
| Causa | Cómo se manifiesta |
|---|---|
| Alopecia areata | Calvas redondas y lisas que aparecen en semanas; de naturaleza autoinmune |
| Alopecia por tracción | Menor densidad en la línea frontal y las sienes por peinados apretados, trenzas o extensiones |
| Enfermedades de la tiroides | Caída difusa, a menudo con cansancio y cambios de peso |
| Medicamentos | Algunos anticoagulantes, retinoides orales, ciertos antidepresivos y quimioterapia |
| Alopecias cicatriciales | Poco frecuentes; zonas sin orificios foliculares, con enrojecimiento, descamación o dolor. Requieren una valoración rápida, porque el folículo puede quedar destruido |
Es habitual que haya más de una causa a la vez: por ejemplo, un efluvio tras el parto que hace visible una alopecia androgenética que estaba empezando.
Cómo se hace el diagnóstico
El diagnóstico es sobre todo clínico, pero exige método:
- Historia clínicaCuándo empezó, acontecimientos de los 2 a 4 meses anteriores, medicamentos, dieta, ciclo menstrual, antecedentes familiares.
- Observación y prueba de tracciónTirar suavemente de un mechón muestra si la caída está activa.
- TricoscopiaUn dermatoscopio amplía el cuero cabelludo y muestra el grosor de los cabellos, signos de miniaturización, inflamación o cicatriz. La guía europea la recomienda en casos de duda (Kanti et al.). Más información en Tricoscopia: el examen que muestra el cuero cabelludo.
- Análisis de sangre, cuando estén indicadosPor regla general: hemograma, ferritina, función tiroidea y, según el caso, vitamina D, zinc u hormonas. Lo detallamos en Análisis en la caída del cabello: qué pedir.
- BiopsiaRaramente necesaria; se reserva para la sospecha de alopecia cicatricial o casos dudosos.
Tratamientos: lo que tiene evidencia
El tratamiento depende de la causa. En el efluvio telógeno, lo esencial es identificar y corregir el desencadenante, por ejemplo una falta de hierro o una dieta pobre en proteínas; el cabello vuelve a crecer solo. En la alopecia androgenética, existen tratamientos con eficacia demostrada en ensayos clínicos. Elija para quién es el tratamiento para ver solo las opciones que le corresponden.
| Tratamiento | Para quién | Qué dice la evidencia |
|---|---|---|
| Minoxidil tópico al 2 % o 5 % | Hombres y mujeres | Recomendado por la guía europea S3 (Kanti et al.) |
| Finasterida oral 1 mg | Hombres | Recomendada por la guía europea; en un metanálisis en red de 23 ensayos, fue una de las opciones con mayor ganancia de cabello a las 48 semanas (Gupta et al., 2022) |
| Minoxidil oral en dosis baja | Hombres y mujeres, con receta médica | Uso fuera de la indicación aprobada, cada vez más común; en el mismo metanálisis, 5 mg/día fue superior al minoxidil tópico en cabellos terminales a las 24 semanas |
| Dutasterida oral | Hombres | Segunda línea, si la finasterida falla al cabo de 12 meses (guía europea) |
| Plasma rico en plaquetas (PRP) | Hombres y mujeres | Un metanálisis de 9 ensayos aleatorizados mostró un aumento de la densidad capilar a los 3 y 6 meses frente a placebo (Zhang et al., 2023); los protocolos varían mucho entre estudios |
| Trasplante capilar | Casos estables y seleccionados | Redistribuye folículos; no frena la progresión, por lo que se combina con tratamiento médico |
Lo que debe saber antes de empezar
- Paciencia. Los resultados se evalúan a los 6 meses, y el pico se alcanza hacia los 12. En las primeras semanas de minoxidil puede haber un aumento temporal de la caída, señal de que los cabellos se están renovando.
- Continuidad. En la alopecia androgenética, las mejoras se pierden meses después de suspender el tratamiento.
- Efectos adversos. El minoxidil puede causar irritación o crecimiento de vello en el rostro. La finasterida puede causar efectos sexuales y, en 2025, la Agencia Europea de Medicamentos confirmó los pensamientos suicidas como posible efecto adverso, de frecuencia desconocida. Quien la toma debe suspenderla y contactar con el médico ante cambios del estado de ánimo (EMA, 2025).
- Embarazo. La finasterida y la dutasterida están contraindicadas en mujeres que puedan quedarse embarazadas sin anticoncepción eficaz.
Todos los tratamientos médicos requieren valoración y prescripción.
Lo que puede hacer en casa
- Comer suficiente proteína y una alimentación variada. El cabello está hecho de queratina, una proteína. Vea Alimentación y caída del cabello: lo que necesita el cabello.
- No tomar suplementos a ciegas. Solo ayudan cuando hay una carencia. El exceso de vitamina A o de selenio puede incluso provocar caída.
- Tratar el cabello con suavidad: peinados sueltos, menos calor de secadores y planchas, cepillar con cuidado.
- Fotografiar el cuero cabelludo cada 3 meses, siempre con la misma luz y el mismo ángulo. Es la mejor forma de saber si está empeorando o mejorando.
- Dormir bien y gestionar el estrés. El estrés intenso es un desencadenante conocido del efluvio.
Mitos frecuentes
Cuándo buscar una valoración médica
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En Luxmed, la consulta de Medicina capilar incluye historia clínica detallada, tricoscopia y, cuando está indicado, análisis, para llegar a la causa antes de proponer cualquier tratamiento.
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Este artículo tiene fines informativos y no sustituye una consulta médica.
Preguntas frecuentes
¿Cuántos cabellos al día es normal perder?
Hasta unos 100. En los días de lavado puede parecer más, porque salen los cabellos sueltos de varios días.
¿La caída del cabello vuelve a la normalidad por sí sola?
En el efluvio telógeno, sí, por regla general en 6 a 9 meses tras eliminar la causa. En la alopecia androgenética, no: es progresiva y necesita tratamiento.
¿El cabello que se ha caído vuelve a crecer?
Si el folículo sigue vivo, sí. Por eso es importante tratar pronto: en las alopecias cicatriciales y en la alopecia androgenética avanzada, algunos folículos dejan de producir cabello.
¿Por qué se cae más cabello en otoño?
Varios estudios observan un pico estacional de caída a finales del verano y en otoño. Es transitorio. Lo explicamos en Por qué se cae más cabello en otoño.
¿Funcionan los suplementos para el cabello?
Solo cuando hay una carencia real, como la de hierro. Sin carencia, no hay evidencia de beneficio, y algunos en exceso perjudican.
¿A qué edad empieza la calvicie?
Puede empezar justo después de la pubertad. En los hombres, los primeros signos aparecen a menudo entre los 20 y los 30 años; en las mujeres, con frecuencia en la menopausia.
Referencias científicas 5
- Kanti V et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men. European Dermatology Forum, 2017 (versão resumida: J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(1):11-22). PDF
- Gupta AK et al. Relative efficacy of minoxidil and the 5-α reductase inhibitors in androgenetic alopecia treatment of male patients: a network meta-analysis. JAMA Dermatol. 2022;158(3):266-274. Resumo
- Zhang X et al. Platelet-rich plasma for androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Cutan Med Surg. 2023. Registo
- DermNet. Telogen effluvium. Artigo
- Agência Europeia do Medicamento (EMA). Finasteride and dutasteride containing medicinal products: measures to minimise risk of suicidal thoughts. 2025. PDF
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