Minkä ikäisenä alkaa hoitaa ensimmäisiä ryppyjä

Se on yksi ihovastaanotolla eniten kuulluista kysymyksistä: ”Pitäisikö minun jo käyttää jotakin?”. Ja on kaksi yleistä väärää vastausta. Toinen on ”vasta kun rypyt ilmaantuvat”, joka sivuuttaa sen, että suurin osa niitä aiheuttavasta vauriosta kertyy vuosia aiemmin. Toinen on ”mitä aikaisemmin, sen parempi”, mikä on johtanut siihen, että nykyään 10-vuotiailla on ikääntymistä ehkäisevien seerumien rutiineja.

Oikea vastaus on jossakin siltä väliltä, ja se riippuu vähemmän henkilökortin iästä kuin kunkin ihmisen ihosta, auringolle altistumisesta ja tavoista. Tässä artikkelissa ehdotetaan opasta vuosikymmenittäin: mikä on näytöllä tuettua ja mikä pääasiassa lupausta.

Ihon ikä vai henkilökortin ikä?

Kahdella 35-vuotiaalla voi olla kymmenen vuoden ero ihossa. Kronologinen ikä merkitsee, mutta ihon ”näkyvä” ikä riippuu paljon tekijöistä, jotka kertyvät lapsuudesta asti:

• Aurinko. Se on ylivoimaisesti tärkein muokattavissa oleva tekijä. Valkoihoisilla naisilla tehdyssä tutkimuksessa auringolle altistuminen yhdistettiin noin 80 %:iin kasvojen näkyvistä ikääntymisen merkeistä (Flament et al., 2013).
• Tupakointi. Kiihdyttää kollageenin hajoamista ja vähentää ihon verenkiertoa. Kaksostutkimukset osoittavat näkyviä eroja tupakoivien ja tupakoimattomien sisarusten välillä (Guyuron et al., 2009).
• Ihotyyppi. Vaalea iho ryppyyntyy aikaisemmin; tummemmalla iholla on enemmän luonnollista suojaa, ja siinä näkyvät yleensä ensin laikut ja tilavuuden menetys.
• Genetiikka. Selittää osan perheiden välisestä erosta.
• Uni, stressi, ilmansaasteet, painonvaihtelut ja naisilla vaihdevuodet, jotka kiihdyttävät kollageenin menetystä ensimmäisinä vuosina (Brincat, 2000).

Mitä tapahtuu vuosikymmenten aikana

Kollageenin tuotanto verinahassa alkaa hitaasti vähentyä aikuisiän alusta. Klassiset tutkimukset arvioivat noin 1 %:n vuotuista menetystä ihon kollageenipitoisuudessa, vaikkakin arvo vaihtelee tutkimusten ja ihmisten välillä (Shuster et al., 1975). Samaan aikaan orvaskeden uusiutuminen hidastuu, kimmokuidut pirstoutuvat ja myöhemmin kasvojen rasva- ja luutilavuudet muuttuvat.

Tärkeä kohta on tämä: 40-vuotiaana näkyvät rypyt alkoivat muodostua 20-vuotiaana. Ehkäisy ei siis ole nuoren ihon ”hoitamista” vaan siitä, ettei kerrytä vältettävissä olevaa vauriota.

Ennen 20 ikävuotta: aurinkosuoja, ei seerumeja

Sosiaalisessa mediassa on tullut yleiseksi nähdä lapsia ja esinuoria, joilla on monivaiheisia rutiineja, mukaan lukien retinoli, kuorivat hapot ja ”ikääntymistä ehkäisevät” seerumit. Useiden maiden lastenihotautilääkärit ovat varoittaneet tästä ilmiöstä monesta syystä:

• Nuori iho ei tarvitse näitä vaikuttavia aineita. Ei ole hoidettavia ryppyjä eikä osoitettua hyötyä retinoidien tai happojen aloittamisesta tässä iässä ikääntymisen ehkäisemiseksi.
• Ärsytys ja ihottuma. Happojen, retinolin ja hajusteiden yhdistelmät aiheuttavat punoitusta, hilseilyä, kirvelyä ja joskus kontaktiallergioita, jotka voivat pitkittyä.
• Väärä viesti. Se välittää lapsille ajatuksen, että ikääntyminen on ongelma, jota vastaan pitää taistella jo varhain.

Mikä on järkevää lapsuudessa ja nuoruudessa:

• Aurinkosuoja ja fysikaalinen suoja (hattu, varjo, vaatetus). Lapsuuden auringonpolttamat lisäävät ihosyövän ja myöhemmän valovaurion riskiä.
• Miedosti puhdistava pesu ja yksinkertainen kosteusvoide, jos iho tarvitsee.
• Aknen hoito lääkärin seurannassa, jos sitä on. Tässä paikalliset retinoidit voivat olla aiheellisia, mutta aknen hoitoon ja lääkärin ohjauksessa.

20-vuotiaana: perustan rakentaminen

20-vuotiaana iho on korjauskykynsä huipulla. Ryppyjä ei vielä ole aika hoitaa, mutta nyt on paras aika luoda tapoja, koska nyt tehtävillä on kertyvä vaikutus vuosikymmenten ajan.

Prioriteetit:

• Laajakirjoinen aurinkosuoja joka päivä kasvoille, kaulalle ja käsiin. Se on ikääntymistä ehkäisevä toimenpide, jolla on paras näyttö.
• Älä tupakoi (äläkä käytä sähkösavukkeita). Tupakan vaikutus ihoon kertyy ajan myötä.
• Mieto puhdistus ja ihotyypille sopiva kosteutus.
• Hoida akne äläkä puristele tai näpistele finnejä arpien ja laikkujen ehkäisemiseksi.
• Ei solariumeja.

Valinnainen, ihon mukaan: antioksidantti aamulla (esimerkiksi C-vitamiini) tai mieto retinoidi vuosikymmenen lopulla, jos on varhaista auringon aiheuttamaa vauriota, paljon auringolle altistumista tai aknea. Ei pakollinen.

Mitä ei tarvita: kalliit ”ryppyvoiteet”, erityiset silmänympärysvoiteet, ennaltaehkäisevät lääketieteelliset hoidot.

30-vuotiaana: aika lisätä retinoidi

Usein juuri tässä vuosikymmenessä ilmaantuvat ensimmäiset pysyvät ilmeviivat (variksenjalat, otsa, kulmien väli), ensimmäiset auringon aiheuttamat laikut ja ihon hehkun vähenemistä. Solujen uusiutuminen hidastuu ja iho palautuu huonosti nukutuista öistä hitaammin.

Prioriteetit:

• Jatka päivittäistä aurinkosuojan käyttöä. Mikään lisättävä ei korvaa tätä.
• Ota paikallinen retinoidi käyttöön illalla. Retinoidit ovat vaikuttavia aineita, joilla on paras näyttö hienojen ryppyjen parantamisessa ja kollageenin stimuloinnissa (Mukherjee et al., 2006). Aloita miedolla retinolilla kahtena tai kolmena iltana viikossa ja lisää vähitellen. Runsaasti altistuneella tai selvästi vaurioituneella iholla lääkäri voi määrätä tretinoiinia. Ei käytettäväksi raskauden aikana tai raskautta yritettäessä.
• Antioksidantti aamulla, aurinkosuojan alla, täydentävänä.
• Kosteus ja suojakerros, erityisesti jos retinoidi ärsyttää.
• Silmänympärysalueen hoito: aurinkosuoja reunaan asti, aurinkolasit.

Vastaanotolla, jos järkevää: pinnalliset kuorinnat hehkua, rakennetta ja laikkuja varten; lääketieteelliset hoidot häiritseviin dynaamisiin viivoihin arvioinnin jälkeen.

Raskaus, joka on tavallista tässä vuosikymmenessä, ansaitsee huomautuksen: monet vaikuttavat aineet (retinoidit, jotkin vaalentavat aineet) eivät ole suositeltavia. Se on myös melasman riskiaikaa, mikä tekee aurinkosuojasta vielä tärkeämmän.

40-vuotiaana: ihon kiinteys ja laatu

Ilmeviivat tulevat yleensä näkyviin levossa, ensimmäiset tilavuuden muutokset ilmaantuvat (syvemmät uurteet, vähemmän selkeä leukalinja) ja iho ohenee ja kuivuu. Naisilla perimenopaussi voi tuoda nopeita muutoksia.

Prioriteetit:

• Jatka aurinkosuojan ja retinoidin käyttöä, säätäen pitoisuutta siedettävyyden mukaan.
• Rikkaammat kosteusvoiteet, seramideilla ja muilla rasvoilla, jos iho on kuivempi.
• Seuraa laikkuja ja luomia. Se on vuosikymmen, jolloin kertynyt auringon aiheuttama vaurio alkaa näkyä myös leesioina, jotka lääkärin tulee arvioida.
• Vastaanotolla tehtävät hoidot tavoitteen mukaan: kuorinnat, kollageenia stimuloivat hoidot sekä lääketieteelliset hoidot dynaamisiin viivoihin, staattisiin ryppyihin ja tilavuuden menetykseen.

50 ikävuoden jälkeen: ohuempi iho, hellävaraisempi hoito

Vaihdevuodet aiheuttavat nopean kollageenin menetyksen ensimmäisinä vuosina, ja iho muuttuu kuivemmaksi, ohuemmaksi ja hitaammin paranevaksi. Staattiset rypyt ja uurteet ovat selvempiä, ja kiinteyden menetys nousee etualalle.

Prioriteetit:

• Aurinkosuoja ja retinoidi ovat edelleen järkeviä. Yli 80-vuotiailla tehdyssä tutkimuksessa paikallinen retinoli paransi hienoja ryppyjä ja lisäsi kollageenin tuotantoa (Kafi et al., 2007). Koskaan ei ole liian myöhäistä.
• Suojakerros ja kosteus nousevat keskiöön: hyvin mieto puhdistus, rikkaat kosteusvoiteet.
• Ihon säännöllinen tarkastus lääkärillä, koska auringon aiheuttamien leesioiden riski on suurentunut.
• Yhdistetyt hoidot vastaanotolla realistisin odotuksin: parantaa ihon laatua, sävyä ja rakennetta; kiinteys ja tilavuus vaativat erityisiä lääketieteellisiä lähestymistapoja.

Yhteenveto vuosikymmenittäin

Varhainen ehkäisy: mikä on näytöllä tuettua ja mikä pelkkää lupausta

Hyvällä näytöllä

• Päivittäinen aurinkosuoja. Australian Nambourin tutkimus on vahvin esimerkki: 903 alle 55-vuotiasta aikuista arvottiin käyttämään aurinkosuojaa joka päivä tai vain silloin, kun halusivat. Neljän ja puolen vuoden kuluttua päivittäin käyttäneessä ryhmässä ihon ikääntymisen pahenemisen todennäköisyys oli 24 % pienempi, eikä osallistujien ikä kumonnut hyötyä (Hughes et al., 2013). Toisin sanoen aloittaminen missä iässä tahansa on merkityksellistä, ja mitä aikaisemmin aloittaa, sitä useampia suojavuosia kertyy.
• Älä tupakoi. Identtisillä kaksosilla tehdyt tutkimukset osoittavat, että se kaksosista, joka tupakoi useampia vuosia, näyttää yleensä vanhemmalta.
• Paikalliset retinoidit jo näkyvien valovaurion merkkien hoitoon. Näyttö on vahvaa hoidon osalta; puhtaan ennaltaehkäisyn osalta, merkeistä vapaalla iholla, perustelu on lähinnä biologinen päättely.

Rajallisella näytöllä

• Paikalliset antioksidantit (C-vitamiini, E-vitamiini, ferulahappo). Osoittavat lisäsuojaa auringon aiheuttamaa vauriota vastaan laboratoriossa ja pienissä tutkimuksissa. Täydentävät aurinkosuojaa, eivät korvaa sitä. Katso Antioksidantit iholla: C- ja E-vitamiini sekä ferulahappo selitettynä ilman liioittelua.
• ”Ennaltaehkäisevä” botuliinitoksiini. Ajatus siitä, että lihasten rentouttaminen nuorilla ihmisillä ennen kuin viivat muuttuvat staattisiksi ehkäisee ryppyjä, on uskottava. Eniten siteerattu näyttö on tapauskertomus yhdestä identtisten kaksosten parista, jota seurattiin 13 vuotta ja jossa säännöllisesti hoidetulla sisaruksella oli vähemmän ryppyjä otsassa ja kulmien välissä (Binder, 2006). Se on mielenkiintoinen tapaus, mutta vain yksi tapaus. Ei ole tutkimuksia, jotka määrittäisivät, minkä ikäisenä, kuinka usein ja kenelle se kannattaa. Se on yksilöllinen lääketieteellinen päätös, ei yleinen suositus.
• Peptidit, kasvutekijät, suun kautta otettava kollageeni. Tutkimukset ovat yleensä pieniä, lyhyitä ja usein teollisuuden rahoittamia.

Ei perusteltua

• Ikääntymistä ehkäisevät tuotteet lapsille ja esinuorille.
• Monivaiheiset rutiinit, joissa on useita ärsyttäviä vaikuttavia aineita samanaikaisesti.
• ”Oikopolut”, jotka lupaavat lääketieteellisten hoitojen tuloksia voiteella.

Merkkejä siitä, että on aika aloittaa (iästä riippumatta)

Iän lisäksi on merkkejä, jotka kertovat, että kannattaa siirtyä perushoidosta kohdennettuun hoitoon:

Jos tunnistat itsesi useista näistä kohdista, arviointi auttaa laatimaan sopivasti mitoitetun rutiinin ilman tarpeettomia tuotekuluja ja liian myöhäistä aloitusta. Katso myös Hienot viivat, ilmeviivat ja rypyt: ne eivät ole sama asia.

Luxmedissa ihon arviointi ei lähde iästä vaan siitä, mitä ihosi näyttää. Autamme määrittelemään yksinkertaisen ja tehokkaan kotirutiinin ja, jos järkevää, vastaanotolla tehtävät hoidot, jotka sopivat vaiheeseesi.

Tämä artikkeli on tarkoitettu tiedoksi eikä korvaa lääkärin vastaanottoa. Minkä tahansa hoidon tulokset vaihtelevat ihmisestä toiseen.

Usein kysytyt kysymykset