Traktioalopesia: mikä se on ja miten se tunnistetaan

Traktioalopesia on hiustenlähtöä, jonka aiheuttavat hiuksia pitkään vetävät kampaukset: kireät letit, pidennykset, korkeat poninhännät ja nutturat, turbaanit tai pinneillä kiinnitetyt myssyt. Se alkaa lähes aina ohimoilta ja otsan hiusrajasta, jossa hius on ohuempi ja kestää enemmän jännitystä.

Se on yksi harvoista hiustenlähdön syistä, jonka voi ehkäistä lähes kokonaan. Mutta aika on tärkeä: alussa se on palautuva, mutta jos veto jatkuu vuosia, follikkelit korvautuvat arvella ja hius lakkaa kasvamasta.

Mikä se on ja miksi se tapahtuu

Jokainen hius on ankkuroitu follikkeliin. Kun kampaus vetää hiusta voimakkaasti, jännitys välittyy juureen. Jos tämä jännitys on voimakasta ja toistuvaa, tuntikausia päivässä, viikkoja ja kuukausia, follikkeli kärsii mikrovaurioista ja tulehtuu. Ensin hiukset irtoavat tai katkeavat. Sitten follikkelit pienenevät. Lopulta, jos rasitus jatkuu, jotkin follikkelit tuhoutuvat ja korvautuvat arpikudoksella.

Kaksi vaihetta

Ei ole tarkkaa aikarajaa, jonka jälkeen menetys muuttuu pysyväksi. Se riippuu jännityksen voimakkuudesta, tiheydestä ja kestosta sekä hiusten hauraudesta. Siksi sääntö on yksinkertainen: mitä aiemmin lievität, sen parempi.

Mikä pahentaa

• Kemikaalit: oikaisut, suoristukset ja vaalennukset heikentävät hiussäiettä. Kemiallisesti oikaistujen hiusten yhdistelmä lettien tai pidennysten kanssa on erityisen riskialtis.
• Kuumuus: suoristusrauta ja kihartimet jo jännityksen alla oleviin hiuksiin.
• Paino: painavat pidennykset ja pitkät letit lisäävät juureen kohdistuvaa voimaa.
• Kampaukset, jotka pidetään yön yli tai viikkoja ilman taukoa.

Kenellä riski on suurempi

Kuka tahansa, joka käyttää kireitä kampauksia pitkään, voi kehittää traktioalopesian. Tutkituimmat ryhmät ovat:

• Afrikkalaista syntyperää olevat naiset ja tytöt, jotka käyttävät lettejä, rastoja, pidennyksiä tai hiuslisäkkeitä, etenkin kemiallisesti oikaistuissa hiuksissa. Arvioidaan, että noin kolmasosalla näiden yhteisöjen naisista on jonkinasteista traktioalopesiaa. Etelä-Afrikan kouluissa tehdyssä tutkimuksessa esiintyvyys kasvoi 8,6 %:sta nuorimmilla tytöillä 21,7 %:iin ylimmillä luokilla, mikä osoittaa ongelman alkavan varhain ja kertyvän vuosien mittaan (Khumalo et al., 2008).
• Ihmiset, jotka käyttävät korkeaa ja kireää poninhäntää tai nutturaa vuosien ajan, balettitanssijat ja urheilijat mukaan lukien, sekä ne, jotka sitovat hiuksensa joka päivä töitä varten.
• Miehet, jotka käyttävät nutturaa (man bun), lettejä tai rastoja, ja sikhimiehet, jotka käyttävät turbaania tiukan solmun päällä tai sitovat partansa voimakkaasti.
• Ammatit, joissa käytetään hupuja, myssyjä tai pinnejä, jotka kiinnitetään aina samaan paikkaan.
• Naiset, jotka käyttävät hyvin kireitä huiveja tai turbaaneja monta tuntia päivässä.

Billeron ja Mitevan (2018) katsaus korostaa, että vedon voimakkuus ja kesto ovat avaintekijät ja että kampauksen aikainen tai sen jälkeinen kipu on riskimerkki: yhdessä siteeratuista tutkimuksista vain noin 19 % traktioalopesiaa sairastavista ilmoitti, ettei heillä ollut koskaan ollut kipua kampausta tehtäessä.

Miten se tunnistetaan

Missä se ilmenee

• Ohimot ja korvien yläpuolinen alue: tyypillisin sijainti.
• Otsan hiusraja, etenkin taakse vedetyissä kampauksissa.
• Niska, poninhännissä ja nuttuissa.
• Jakauksen varrella tai lettien välissä, missä hiukset jaetaan.
• Leuan alla, miehillä, jotka sitovat partansa.

Ensimmäiset merkit (palautuva vaihe)

• Kipu, polte, kutina tai päänsärky kampauksen jälkeen.
• Pieniä näppyjä tai punaisia pisteitä follikkeleiden ympärillä reunoilla.
• Ohuempia hiuksia ja katkenneita hiuksia ohimoilla ja otsan hiusrajassa.
• Hiusten ympärillä juuren lähellä valkeahkoja ”sylintereitä” (aktiivisen vedon merkki).

Kivusta yksityiskohtaisesti lue Päänahan kipu kampauksista: milloin huolestua.

Otsatukan merkki

Hyvin tyypillinen merkki on ohut juova lyhyitä ja ohuita hiuksia otsan hiusrajassa, ohentuneen alueen edessä. Sitä kutsutaan ”otsatukan merkiksi” (fringe sign), jonka kuvasivat Samrao ja kumppanit (2011). Nämä hiukset säilyvät, koska ne ovat hyvin lyhyitä eivätkä jää kampauksen vedon alle. Merkki auttaa erottamaan traktioalopesian frontaalisesta fibrosoivasta alopesiasta, jossa tämä rivi yleensä katoaa.

Pitkälle edennyt vaihe

Sileitä, kiiltäviä, hiuksettomia alueita ohimoilla ja otsan hiusrajassa, ”U”- tai ”M”-muodossa. Ohimokulmat näyttävät kaljuuntuvan miehen ohimokulmilta. Iho on menettänyt follikkeliaukkonsa.

Miten diagnoosi tehdään

Diagnoosi on pääosin kliininen: sijainti ja kampaushistoria kertovat lähes kaiken. Vastaanotolla lääkäri kysyy, mitä kampauksia käytät tai olet käyttänyt, kuinka kauan, sattuuko, käytätkö kemikaaleja tai kuumuutta, ja tarkastaa reunat.

Trikoskopia auttaa ymmärtämään, missä vaiheessa ollaan:

• Aktiivinen vaihe: sylinterit hiusten ympärillä (merkki jatkuvasta vedosta), eri korkeuksilta katkenneet hiukset, pienempi tiheys.
• Pitkälle edennyt vaihe: follikkeliaukkoja ei ole, vain ohuita hiuksia (untuvaa) kyseisellä alueella.

Biopsiaa tarvitaan harvoin, mutta se voi auttaa epäselvissä tapauksissa tai hiussiirron soveltuvuuden arvioinnissa.

Mikä voi näyttää traktioalopesialta

Hoito ja ehkäisy

Olennainen askel: poista jännitys

Mikään hoito ei toimi, jos kampaus jatkaa vetämistä. Ensimmäinen askel on aina jännityksen lievittäminen:

• pura tiukat letit ja pidennykset ja pidä taukoja kampausten välillä;
• käytä hiukset auki tai väljästi ja matalalle sidottuina, asentoa vaihdellen;
• vältä kemikaaleja ja kuumuutta tulehduksen aikana, etenkin yhdistettynä kireisiin kampauksiin;
• nuku hiukset auki tai leveässä letissä.

Lääketieteelliset hoidot (alkuvaihe)

Näyttö tulee pääosin tapaussarjoista, ei satunnaistetuista tutkimuksista:

• Paikalliset tai pistettävät kortikosteroidit follikkeleiden ympärillä olevan tulehduksen vähentämiseksi.
• Paikalliset tai suun kautta otettavat antibiootit, kun on näppyjä tai mätää.
• Paikallinen minoksidiili, jolla on kuvattu uudelleenkasvua yksittäisissä tapauksissa; voi auttaa vielä eläviä follikkeleita.

Kun veto poistetaan ja hoito on oikea, monet palautuvat kuukausissa.

Arpeutumisvaihe

Kun follikkelit ovat jo kadonneet, hiukset eivät palaa lääkkeillä. Vaihtoehdot ovat:

• Hiussiirto, jos sairaus on vakaa ja veto on poistettu. On kuvattu tapauksia, joissa siirteet ovat sitoutuneet hyvin, mutta on olennaista olla palaamatta riskikampauksiin.
• Peittäminen: reunat peittävät kampaukset, mikropigmentaatio, huivit.

Ehkäisy

Asiantuntijoiden ehdottamat valistusviestit ovat yksinkertaisia (Mirmirani ja Khumalo, 2014):

• Jos kampaus sattuu, se on liian tiukka. Kipu, polte tai päänsärky eivät ole ”normaaleja” eivätkä ”ohimeneviä”.
• Älä tee lettejä tai pidennyksiä kemiallisesti oikaistuihin tai suoristettuihin hiuksiin.
• Pidä taukoja jännitystä aiheuttavien kampausten välillä ja vaihtele tyylejä.
• Suojaa reunat: jätä otsan hiusraja ja ohimot väljemmiksi.
• Opeta varhain: lapsilla vältä tiukkoja kampauksia ja hyvin ohuita lettejä.

Käytännön ohjeita lettien ja pidennysten käyttöön pienemmällä riskillä lue Letit ja pidennykset hiuksia vaurioittamatta.

Milloin pyytää arviota

Luxmedissa hiuslääketieteen vastaanotolla käydään läpi yksityiskohtainen kampaushistoria, tutkitaan hiusrajat, tehdään trikoskopia sen arvioimiseksi, ovatko follikkelit vielä elossa, ja otetaan seurantakuvat. Laadimme kanssasi realistisen suunnitelman, joka kunnioittaa tyyliäsi ja hiuksiasi.

Tämä artikkeli on tarkoitettu tiedoksi eikä korvaa lääkärin vastaanottoa. Minkä tahansa hoidon tulokset vaihtelevat ihmisestä toiseen.

Usein kysytyt kysymykset