Venymäarvet raskaudessa: mikä ehkäisee, mikä ei ja mitä tehdä jälkeenpäin

Se on yksi raskauden yleisimmistä huolista heti vauvan terveyden jälkeen: ”Tuleeko minulle venymäarpia?” Apteekkien hyllyt ja sosiaalinen media ovat täynnä ”venymäarpivoiteita” ja -öljyjä, ja monet raskaana olevat levittävät niitä hartaasti ensimmäisistä viikoista alkaen.

Totuus on vähemmän rohkaiseva kuin markkinointi, mutta vapauttavampi: suurin osa raskauden venymäarvista riippuu tekijöistä, joihin ei voi vaikuttaa, eikä mikään voide ole osoittanut vakuuttavasti ehkäisevänsä niitä. Se ei tarkoita, ettei mitään voisi tehdä. Se tarkoittaa, että voi lakata tuntemasta syyllisyyttä niistä ja keskittää energian siihen, mikä vaikuttaa: huolehtia ihosta turvallisesti raskauden aikana ja hoitaa häiritsevät venymäarvet aikaisin synnytyksen jälkeen.

Milloin niitä ilmaantuu, kuinka monella raskaana olevalla ja miksi

Raskauden venymäarvet (lääketieteellisesti striae gravidarum) ovat hyvin yleisiä: tutkimusten mukaan niitä on noin puolella aina yhdeksällä kymmenestä raskaana olevasta, väestöstä ja arviointitavasta riippuen. Ne ilmaantuvat pääasiassa toisesta kolmanneksesta alkaen ja usein kolmannella, kun vatsa kasvaa nopeammin. Useimmin kärsivät alueet ovat:

• Vatsa, erityisesti navan alapuolella ja kyljissä.
• Rinnat.
• Lantio ja pakarat.
• Reidet.

Alkuvaiheessa ne ovat vaaleanpunaisia, punaisia tai violetteja, voivat olla hieman koholla ja kutista. Synnytyksen jälkeisten kuukausien aikana ne vaalenevat ja muuttuvat valkoisiksi tai hopeisiksi.

Miksi ne ilmaantuvat

Venymäarvet ovat verinahan pieniä arpia. Raskaudessa kolme tekijää yhdistyy:

• Nopea venyminen ihossa, erityisesti vatsassa.
• Hormonaaliset muutokset (estrogeenit, relaksiini, kortisoli), jotka tekevät sidekudoksesta hauraamman ja vähemmän kykenevän seuraamaan venymistä.
• Ihon oma geneettinen alttius.

Kenellä riski on suurempi

Ensimmäisiä raskauksia koskevat tutkimukset (Atwal et al., 2006) tunnistivat liittyviksi tekijöiksi:

• Sukuhistoria (äidillä tai sisarilla venymäarpia raskaudessa).
• Nuorempi ikä. Mielenkiintoista kyllä, nuoremmilla raskaana olevilla on enemmän venymäarpia, todennäköisesti sidekudoksen ominaisuuksien vuoksi.
• Suurempi painonnousu raskauden aikana ja korkeampi painoindeksi ennen raskautta.
• Suurempi vatsa: suuret vauvat, kaksosraskaus, liiallinen lapsiveden määrä.
• Aiemmat venymäarvet, esimerkiksi murrosiästä.
• Vaaleampi iho, joidenkin tutkimusten mukaan.

Suurinta osaa näistä tekijöistä ei voi hallita. Vaikuttaa voi painonnousuun, joka pysyy sillä tasolla, jonka lääkäri tai äitiyshuollon hoitaja katsoo sinulle sopivaksi.

Ehkäisy: mitä näyttö kertoo

Cochrane-katsaus

Cochrane, yksi lääketieteellisen näytön arvioinnin johtavista organisaatioista, kokosi kliiniset kokeet, joissa tutkittiin voiteita ja öljyjä venymäarpien ehkäisyyn raskauden aikana (Brennan et al., 2012). Mukaan otettiin kuusi koetta, joissa oli 800 naista ja joissa testattiin oliiviöljyä, kaakaovoita ja yhdistelmävoiteita (joissa oli E-vitamiinia, hyaluronihappoa, Centella asiatica -uutetta tai muita ainesosia).

Johtopäätös: ei ole laadukasta näyttöä siitä, että mikään näistä tuotteista ehkäisisi venymäarpia tai vähentäisi niiden vakavuutta lumelääkkeeseen, hoidon puuttumiseen tai muihin voiteisiin verrattuna.

Joitakin hyödyllisiä yksityiskohtia:

• Kaakaovoi: satunnaistetussa kokeessa, jossa oli yli 300 raskaana olevaa, se ei osoittanut eroa lumevoiteeseen verrattuna (Osman et al., 2008).
• Oliiviöljy: ei myöskään osoittanut hyötyä kontrolloiduissa kokeissa (Soltanipour et al., 2014).
• Centella asiatica- tai hyaluronihappovoiteet: jotkin vanhat tai pienet tutkimukset ovat viitanneet hyötyyn, mutta metodologinen laatu on rajallinen ja toisinaan rahoitus on tullut teollisuudelta.

Eikö voidetta kannata siis käyttää?

Kosteuttaminen kannattaa, mutta oikeista syistä:

• Kutinan ja ihon kireyden tunteen helpotus venyvällä iholla.
• Mukavuus ja hyvinvointi. Vatsasta huolehtimisen hetki voi olla miellyttävä ja rauhoittava.
• Mukavampi iho, jonka rakenne on parempi.

Ei kannata käyttää paljon rahaa tuotteisiin, jotka lupaavat ehkäisyä, eikä tuntea syyllisyyttä, jos venymäarvet ilmaantuvat voiteesta huolimatta. Yksinkertainen, hajusteeton, hyvin siedetty kosteusvoide tekee olennaisen.

Muut toimenpiteet

• Riittävä painonnousu, lääkärin tai äitiyshuollon hoitajan seurannassa.
• Tasapainoinen ruokavalio ja nesteytys.
• Raskauteen sopiva liikunta, ammattilaisen ohjeen mukaan.

Mikään ei takaa, ettei venymäarpia tule, mutta kaikki sopivat raskauden aikaiseen yleiseen hoitoon.

Turvallisuus: mitä välttää raskauden ja imetyksen aikana

Iho imee osan siihen levitetystä, ja raskauden aikana jotkin ainesosat tulee välttää. Valitse vaihe korostaaksesi sinua kiinnostavan sarakkeen.

Epäselvässä tapauksessa vie tuote raskaudenseurantakäynnille tai kysy apteekkarilta. Ja ole varovainen eteeristen öljyjen kanssa korkeina pitoisuuksina, jotka voivat ärsyttää ihoa.

Kutina: mikä on normaalia ja mikä ei

Jonkin verran kutinaa vatsassa on yleistä raskauden aikana, erityisesti kun iho venyy ja on kuiva. Kosteutus, puuvillavaatteet, hyvin kuumien kylpyjen välttäminen ja voimakkaan raapimisen välttäminen yleensä auttavat.

Mutta on kutinan tyyppejä, jotka ansaitsevat huomiota:

Raskauden kolestaasilla on oma ohjeistuksensa (Girling et al., 2022), ja raskauden erityiset ihosairaudet on kuvattu julkaisussa Ambros-Rudolph et al., 2006. Älä käytä voimakkaita kortikosteroidivoiteita tai antihistamiineja ilman lääkärin ohjetta raskauden aikana.

Synnytyksen jälkeen: milloin ja mitä hoitaa

Anna aikaa, mutta ei liikaa

Synnytystä seuraavina kuukausina venymäarvet menettävät punaisen tai violetin värinsä ja muuttuvat vaaleammiksi ja vähemmän näkyviksi. Monet naiset ovat tyytyväisiä tähän luonnolliseen kehitykseen. Sille, joka haluaa hoitaa, on tärkeä seikka: vielä punaiset venymäarvet reagoivat hoitoon paremmin kuin valkoiset, jotka ovat jo kypsiä arpia (katso Punaiset ja valkoiset venymäarvet: miksi niitä syntyy ja mikä toimii).

Siksi, jos venymäarvet häiritsevät sinua, kannattaa tehdä arvio ensimmäisten kuukausien aikana synnytyksen jälkeen, vaikka joidenkin hoitojen on odotettava imetyksen päättymistä.

Imetyksen aikana

• Kosteutus ja yksinkertainen ihonhoito.
• Joitakin vastaanotolla tehtäviä hoitoja voidaan harkita tapauskohtaisesti.
• Paikalliset retinoidit yleensä lykätään tai vain lääkärin ohjeella ja rintoja välttäen.

Imetyksen jälkeen

• Paikallinen tretinoiini, lääkärin määräyksellä, vielä tuoreissa venymäarvissa (Kang et al., 1996).
• Hoidot vastaanotolla: verisuoniteknologiat punaisille venymäarville; fraktiolaser, mikroneulaus ja radiotaajuus rakenteen ja leveyden parantamiseksi; yleensä sarjoina.
• Voima- ja keskivartaloharjoittelu, joka parantaa vatsan muotoa. Ennen intensiivisiä vatsaharjoituksia selvitä suorien vatsalihasten erkauman olemassaolo lääkärisi tai erikoistuneen fysioterapeutin kanssa.

Odotukset

Mikään hoito ei poista venymäarpia kokonaan. Tavoitteena on tehdä niistä vähemmän näkyviä. Ja on syytä sanoa: venymäarvet ovat raskauden yleinen jälki, jonka useimmat äidit jakavat. Hoitaminen tai hoitamatta jättäminen on henkilökohtainen valinta, jossa ei ole oikeaa eikä väärää.

Luxmedissa seuraamme synnytyksen jälkeisiä naisia venymäarpien, ihon ja vatsan löystymisen arvioinnilla. Määrittelemme, mitä voidaan tehdä imetyksen aikana ja mitä on parempi jättää myöhemmäksi, aina turvallisuutta ajatellen.

Tämä artikkeli on tarkoitettu tiedoksi eikä korvaa raskaudenseurantaa eikä vastaanottoa. Ennen minkä tahansa tuotteen käyttöä raskauden tai imetyksen aikana varmista asia lääkäriltäsi.

Usein kysytyt kysymykset