- Etusivu
- Hiuslääketiede
- Läiskäkaljuus (alopecia areata)
- Pyöreä aukko hiuksissa
Pyöreä aukko hiuksissa: milloin kannattaa arvioida
Pyöreä aukko hiuksissa: ei aina alopecia areataa. Mitä tarkkailla, mitkä syyt näyttävät samalta, parturiliikkeiden sienitautiepidemia ja milloin arvioida.
Rúben BritoKirjoittaja
Dra. Michelle CampagnoliLääketieteellinen tarkastus · OM nro 69467
Tässä artikkelissa
Pyöreän aukon löytäminen hiuksista yhdessä yössä pelottaa. Ensimmäinen internet-haku johtaa lähes aina alopecia areataan, ja usein kyse on juuri siitä. Mutta se ei ole ainoa mahdollisuus. Sienitauti, hiusten repimistottumus, kampaus, äskettäinen leikkaus tai, harvemmin, arpea jättävä sairaus voivat näyttää samalta. Ja joidenkin hoito voi pahentaa toisia: kortikosteroidivoide, joka on hyödyllinen alopecia areatassa, pahentaa sienitautia.
Tässä artikkelissa selitämme, mitä voi havaita, mitkä vihjeet auttavat erottamaan syitä ja milloin kannattaa hakea apua.
Kolme muistettavaa asiaa.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
Mitä aukossa kannattaa tarkkailla
Ennen vastaanottoa aukon tarkka tarkastelu (tai jonkun pyytäminen tekemään se luonnonvalossa) auttaa antamaan lääkärille hyödyllistä tietoa. Ota myös valokuva mittakaavaksi, esimerkiksi kolikko vieressä.
| Mitä tarkkailla | Kysymys, jonka voi esittää |
|---|---|
| Iho | Onko se sileä ja normaalin näköinen? Vai onko hilseilyä, punoitusta, näppyjä, mätää tai rupia? Onko se kiiltävä, ikään kuin ilman huokosia? |
| Reunat | Ovatko selvärajaisia, pyöreitä? Vai epäsäännöllisiä? |
| Hiukset sisällä ja ympärillä | Eikö ole hiuksia? Onko lyhyitä katkenneita hiuksia eri korkeuksilla? Mustia pisteitä ihon tasalla? Lyhyitä hiuksia, jotka ohenevat juuren lähellä? |
| Oireet | Sattuuko, polttaako, kutiaako? Vai ei tunnu miltään? |
| Aika | Ilmaantui päivissä vai viikoissa? Kasvaako se? |
| Muut paikat | Onko enemmän aukkoja? Parrassa, kulmakarvoissa, silmäripsissä? Onko kynsissä pieniä kuoppia? |
| Asiayhteys | Oletko leikkauttanut hiuksesi viime aikoina parturissa koneella? Onko kotona jollakulla samanlaisia muutoksia? Onko sinulla eläimiä? Onko sinulle tehty pitkä leikkaus? Käytätkö kireitä kampauksia? Onko sinulla tapana koskea tai repiä hiuksia? |
| Imusolmukkeet | Onko korvien takana tai niskassa ”kyhmyjä”? |
Pyöreän aukon mahdolliset syyt
| Syy | Tyypilliset vihjeet | Mitä tehdä |
|---|---|---|
| Alopecia areata | Sileä aukko, jolla on selvärajaiset reunat, ei hilseilyä eikä oireita; ilmaantuu viikoissa; ”huutomerkki”-hiuksia reunalla; voi esiintyä aukkoja parrassa tai kulmakarvoissa ja kynsimuutoksia | Arviointi; monet yksittäiset aukot palautuvat; on hoitoja. Lue Alopecia areata: mikä se on ja miten se tunnistetaan |
| Päänahan sienitauti | Hilseilyä, punoitusta, ihon tasalta katkenneita hiuksia (mustia pisteitä), joskus näppyjä, mätää, imusolmukkeita; kontaktit, joilla on samankaltaisia vaurioita; koneleikkaus parturissa | Arviointi ja sienitutkimus; suun kautta otettava sienilääkehoito; älä levitä kortikosteroideja |
| Trikotillomania (hiusten repiminen) | Epäsäännöllisiä muotoja, eri korkeuksilta katkenneita hiuksia, enemmän hallitsevan käden puolella; liittyy ahdistukseen tai jännitykseen | Arviointi; käyttäytymishoito ja psykologinen tuki |
| Traktioalopesia | Ohimoilla, otsan hiusrajassa tai siellä, missä kampaus vetää; letteja, pidennyksiä tai tiukkoja poninhäntiä käyttävillä | Lievitä jännitystä; arvioi ajoissa. Lue Traktioalopesia: mikä se on ja miten se tunnistetaan |
| Painealopesia | Niskassa, päiviä tai viikkoja pitkän leikkauksen tai sairaalahoidon jälkeen | Arviointi; yleensä palautuu. Lue Leikkaus, anestesia ja hiukset: mitä odottaa |
| Arpeuttavat alopesiat (lichen planopilaris, follikulitis decalvans, diskoidi lupus) | Kiiltävä iho ilman huokosia, punoitusta tai hilseilyä follikkeleiden ympärillä, kipu, polte, mätä, usean hiuksen tupsut samasta huokosesta | Nopea arviointi; menetetty hius ei palaa, hoito pysäyttää etenemisen |
| Toisiovaiheen kuppa | Useita pieniä ja epäsäännöllisiä aukkoja, ”koin syömiä”, joskus muiden ihovaurioiden kanssa | Verikokeet; hoidettavissa |
| Synnynnäiset vauriot (aplasia cutis, talirauhasnevus) | Läsnä syntymästä asti; eivät muutu tai muuttuvat vähän | Arviointi, etenkin jos ulkonäkö muuttuu |
Useimmilla aikuisilla, joilla on sileä ja oireeton aukko, syy on alopecia areata. Taulukko kuitenkin osoittaa, miksi arviointi on tärkeä: monet näistä tilanteista vaativat vastakkaisia hoitoja.
Päänahan sienitauti: parturiliikkeistä lähtenyt epidemia
Vuosikymmenten ajan päänahan sienitautia pidettiin lasten sairautena. Se on muuttumassa. Viime vuosina useat Euroopan maat, Espanja ja Saksa mukaan lukien, ovat kuvanneet Trichophyton tonsurans -nimisen sienen aiheuttamien infektioiden lisääntymistä teini-ikäisillä ja nuorilla miehillä.
Málagalaisella vastaanotolla Galváñ-Pérez del Pulgar ja Martin-Gorgojo (2024) kuvasivat 29 tapausta vuosina 2021–2023. Useimmat olivat nuoria miehiä, jotka leikkauttivat hiuksensa niskasta ja ohimoilta häivytyksellä (”fade”) sähkökoneella lähes joka viikko, ja joitakin kotona tartuntoja saaneita sukulaisia. Saksassa monikeskustutkimus dokumentoi myös tämän sienen esiintymisen lisääntymisen, joka liittyi parturiliikkeisiin, joissa koneiden, kampojen ja terien desinfioinnissa oli hygieniapuutteita.
Miten se ilmenee
- Hilseileviä ja punoittavia läiskiä niskassa ja ohimoilla, jotka voivat muistuttaa hilsettä, seborrooista ihottumaa tai psoriasista.
- Aukkoja, joissa mustia pisteitä (ihon tasalta katkenneita hiuksia).
- Tulehdukselliset muodot, joissa näppyjä, mätää ja imusolmukkeita korvien takana.
- Joskus vähän tai ei lainkaan oireita, kantajilla, jotka tartuttavat muita.
- Jotkin tapaukset jäljittelevät alopecia areataa.
Miksi kortikosteroidi pahentaa
Espanjalaisessa tutkimuksessa joitakin potilaita oli aiemmin hoidettu kortikosteroidivoiteilla, jotka pahensivat vaurioita. Kortikosteroidi heikentää paikallista puolustusta ja antaa sienen kasvaa, muuttaa vaurion ulkonäköä ja viivästyttää diagnoosia (ns. ”tinea incognito”). Siksi älä koskaan levitä kortikosteroidivoiteita aukkoon ilman diagnoosia.
Diagnoosi ja hoito
Diagnoosi vahvistetaan trikoskopialla (korkkiruuvi- tai pilkkuhiukset viittaavat sienitautiin), suoralla tutkimuksella ja hiusten sekä hilseen viljelyllä. Hoito on suun kautta otettavia sienilääkkeitä useita viikkoja, usein yhdistettynä sienilääkeshampooseen, ja siihen tulee kuulua kotona olevien läheisten arviointi. Pelkät sienilääkevoiteet eivät pääse hiuksen juureen. Hyvin tulehtuneet muodot (kerion) voivat jättää arven, ellei niitä hoideta ajoissa.
Parturissa
Valitse paikkoja, jotka puhdistavat ja desinfioivat koneet, kammat ja terät asiakkaiden välillä ja käyttävät pestyjä pyyhkeitä. Jos sinulla on vaurioita, kerro ja lykkää leikkausta, kunnes hoito on tehty.
Lapset, parta ja kulmakarvat
Lapsilla
Lapsilla kaksi yleisintä aukon syytä ovat sienitauti ja alopecia areata, joita seuraa trikotillomania. Lapsen aukko on aina arvioitava, koska:
- sienitauti on tarttuva, vaatii suun kautta otettavaa sienilääkettä ja voi jättää arven, jos se on hyvin tulehtunut;
- lapsuudessa alkanut alopecia areata on yleensä sitkeämpi;
- trikotillomania voi olla ahdistuksen merkki, joka ansaitsee huomiota.
Älä levitä voiteita ilman diagnoosia ja tarkista, onko muilla perheenjäsenillä tai työtovereilla samanlaisia vaurioita.
Parrassa
Pyöreä ja sileä aukko parrassa on usein alopecia areata ja voi ilmaantua yksinään ilman aukkoja päänahassa. Jos on punoitusta, näppyjä, mätää tai hilseilyä, kyseessä voi olla parran sienitauti, joka on joskus saatu eläimiltä, tai follikuliitti, jotka vaativat erilaista hoitoa.
Kulmakarvoissa ja silmäripsissä
Kulmakarvojen ja silmäripsien lähtö voi ilmetä alopecia areatassa, mutta myös kilpirauhassairauksissa, frontaalisessa fibrosoivassa alopesiassa (etenkin naisilla vaihdevuosien jälkeen, otsan hiusrajan vetäytyessä) tai sillä, jolla on tapana nyppiä karvojaan.
Ansaitsee aina arvion.
Milloin arvioida ja kuinka kiireellisesti
Arviointi lähiviikkoina
- Pyöreä ja sileä aukko ilman oireita, joka ilmaantui äskettäin.
- Aukkoja parrassa, ilman muita merkkejä.
- Aukko, joka ei ole palautunut kolmessa kuukaudessa.
Arviointi viipymättä (päivien kuluessa)
Mitä ei pidä tehdä kotona
- Älä levitä kortikosteroidivoiteita äläkä ”ylijääneitä voiteita”.
- Älä ajele ympäröivää aluetta ”nähdäksesi paremmin” äläkä leikkaa muiden hiuksia samalla koneella.
- Älä jaa kampoja, harjoja, lippalakkeja tai pyyhkeitä, ennen kuin diagnoosi on tehty.
- Älä aloita ”ihmelisäravinteita” tai -öljyjä, jotka viivästyttävät arviointia.
- Älä syytä itseäsi: useimmissa tapauksissa ihminen ei ole tehnyt mitään aiheuttaakseen aukkoa.
Vastaanotolla
Luxmedissa hiuslääketieteen vastaanotto sisältää:
- Sairaushistoria yllä olevan taulukon kysymyksin (kehityksen kesto, oireet, parturi, kontaktit, leikkaukset, tavat).
- Tutkimus päänahasta, parrasta, kulmakarvoista, silmäripsistä ja kynsistä.
- Trikoskopia, joka erottaa nopeasti alopecia areatan (keltaiset ja mustat pisteet, huutomerkkihiukset), sienitaudin (korkkiruuvi- ja pilkkuhiukset), trikotillomanian (eri korkeuksilta katkenneet hiukset) ja arpeutumisen merkit. Lue Trikoskopia: tutkimus, joka näyttää päänahan.
- Täydentävät tutkimukset tarvittaessa: sienitutkimuksen näyte, verikokeet tai valikoiduissa tapauksissa biopsia.
- Syyn mukainen hoitosuunnitelma ja seurantakuvat.
Ota yhteyttä
Arvio on keskustelu, joka ei sido mihinkään. Kerro, mikä sinua huolestuttaa, niin tiimimme vastaa.
Puhelin 214 044 241 · info@luxmed.pt
Tämä artikkeli on tarkoitettu tiedoksi eikä korvaa lääkärin vastaanottoa. Minkä tahansa hoidon tulokset vaihtelevat ihmisestä toiseen.
Usein kysytyt kysymykset
Onko pyöreä aukko hiuksissa aina alopecia areata?
Ei. Se on yleisin syy aikuisilla, joilla on sileä ja oireeton aukko, mutta sienitauti, trikotillomania, veto, paine ja arpeuttavat alopesiat voivat näyttää samanlaisilta.
Onko aukko tarttuva?
Alopecia areata ei. Sienitauti kyllä, suorassa kosketuksessa tai yhteisten esineiden (kammat, koneet, lippalakit) kautta.
Voinko saada sienitaudin parturissa?
Voi. Sienitautitapaukset ovat lisääntyneet nuorilla, jotka leikkauttavat hiuksensa koneella usein. Valitse parturit, jotka desinfioivat välineet asiakkaiden välillä.
Voinko laittaa kortikosteroidivoidetta odottaessani vastaanottoa?
Ei. Jos kyseessä on sienitauti, kortikosteroidi pahentaa infektiota ja viivästyttää diagnoosia.
Kasvaako hius takaisin?
Alopecia areatassa, ajoissa hoidetussa sienitaudissa, alkavassa vedossa ja painealopesiassa yleensä kyllä. Arpeuttavissa alopesioissa menetetty hius ei palaa, mutta hoito pysäyttää etenemisen.
Minulla on aukko parrassa. Onko se vakava?
Useimmissa tapauksissa kyse on alopecia areatasta eikä se ole vakava. Mutta jos on näppyjä, mätää tai hilseilyä, se voi olla infektio ja se tulee tutkia.
Voiko stressi aiheuttaa aukon?
Stressi liittyy alopecia areatan alkuun joillakin ihmisillä ja trikotillomaniaan, mutta se on harvoin ainoa selitys.
Tieteelliset lähteet 7
- Galváñ-Pérez del Pulgar J, Martin-Gorgojo A. Outbreak of tinea capitis due to Trichophyton tonsurans linked to barbershops [carta]. Actas Dermosifiliogr. 2024;115:T324-T325. doi:10.1016/j.ad.2024.01.020 Artigo
- Emergence of Trichophyton tonsurans: a retrospective multicentre study of the dermatophyte spectrum in Germany. 2025. PMC11977040. Artigo
- Moussa A, Bokhari L, Sinclair RD. Alopecia areata: a review of diagnosis, pathogenesis and the therapeutic landscape. Wound Pract Res. 2022;30(1):24-33. Artigo
- DermNet. Alopecia areata; Tinea capitis. dermnetnz.org Site
- Rudnicka L, Olszewska M, Rakowska A, Slowinska M. Trichoscopy update 2011. J Dermatol Case Rep. 2011;5(4):82-88. Artigo
- Fuller LC, Barton RC, Mohd Mustapa MF, et al. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of tinea capitis 2014. Br J Dermatol. 2014;171(3):454-463. Guideline
- Grant JE, Chamberlain SR. Trichotillomania. Am J Psychiatry. 2016;173(9):868-874. Artigo
Tutustu lisää