Allaitement et cheveux : ce que l'on peut faire et éviter

Pendant l'allaitement, de nombreuses mères voient leurs cheveux tomber en quantité et, en même temps, se posent des questions sur ce qu'elles peuvent faire : se colorer les cheveux, faire des mèches, un lissage, utiliser du minoxidil, faire du PRP. La bonne nouvelle est que la plupart des soins et plusieurs traitements sont compatibles avec l'allaitement. Il y a peu d'exceptions claires, et il convient de les connaître.

Dans ce guide, nous expliquons, point par point, ce que disent les données et comment décider en toute sécurité.

Ce qui arrive aux cheveux pendant l'allaitement

La chute n'est pas causée par l'allaitement lui-même

La chute qui survient 2 à 4 mois après l'accouchement est surtout due à la fin des changements hormonaux de la grossesse. Pendant la grossesse, davantage de cheveux restent en croissance ; après l'accouchement, ils entrent tous en même temps en phase de repos et tombent des semaines plus tard. On l'appelle effluvium télogène du post-partum et il touche aussi bien les femmes qui allaitent que celles qui n'allaitent pas. Nous expliquons le mécanisme et la chronologie dans Chute de cheveux après l'accouchement : ce qui est normal.

Dans une étude japonaise, la durée de l'allaitement est apparue associée à l'intensité de la chute (Hirose et al., 2023). Il s'agit d'une association relevée dans un questionnaire, et non d'un lien de cause à effet démontré, et ce n'est pas une raison d'arrêter d'allaiter.

Ce qui peut peser davantage pendant l'allaitement

• Réserves de fer plus basses, à cause de la grossesse et de la perte de sang à l'accouchement.
• Besoins nutritionnels accrus. Produire du lait exige de l'énergie, des protéines et des micronutriments supplémentaires.
• Sommeil fragmenté et fatigue, déclencheurs connus d'effluvium.
• Troubles de la thyroïde. La thyroïdite du post-partum touche environ 5 % à 10 % des femmes et peut survenir pendant la période d'allaitement.
• Coiffures pratiques mais serrées, comme les queues de cheval et les chignons tirés, qui provoquent une traction.

Et si la chute révélait autre chose ?

Chez certaines femmes, l'effluvium du post-partum rend visible une alopécie androgénétique qui était déjà en train de débuter. Dans une étude portant sur 200 femmes évaluées en consultation pour une chute du post-partum, la plupart présentaient aussi des signes d'alopécie androgénétique ou de traction (Galal et al., 2024). C'est dans ces cas que se pose la question des traitements pendant l'allaitement.

Comment on évalue la sécurité pendant l'allaitement

Pour savoir si un produit ou un médicament est sûr pendant l'allaitement, les médecins se posent trois questions :

• Quelle part passe dans le sang de la mère ? De nombreux produits appliqués sur les cheveux ou le cuir chevelu sont absorbés en quantités minimes.
• Quelle part de ce qui est dans le sang passe dans le lait ? Cela dépend de la taille de la molécule, de sa façon de se lier aux protéines et du temps qu'elle reste dans l'organisme.
• Le bébé absorbe-t-il ce qu'il reçoit ? Certaines substances sont peu absorbées par l'intestin du bébé.

Il y a encore un quatrième point, souvent oublié : le contact direct. Le bébé peut toucher les cheveux ou la peau de la mère là où le produit a été appliqué.

Les médecins utilisent des bases de données spécialisées, comme LactMed, de la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, et e-lactancia, tenue par des pédiatres espagnols, pour consulter l'information disponible sur chaque substance. En 2025, une revue publiée dans l'International Journal of Dermatology a réuni les données sur les traitements de la chute de cheveux pendant l'allaitement (Needle et al., 2025). Les recommandations suivantes reposent sur ces sources.

Un principe général : les bébés prématurés et les nouveau-nés des premières semaines sont plus sensibles, car ils éliminent les substances plus lentement. À ce stade, la prudence est plus grande.

Traitements médicaux contre la chute de cheveux

Minoxidil topique : faible risque, avec une précaution

Le minoxidil appliqué sur le cuir chevelu est absorbé en petite quantité : en moyenne environ 1,4 % de la dose atteint la circulation. Le passage dans le lait en quantité significative est considéré comme très improbable, et e-lactancia le classe comme probablement compatible.

La principale précaution concerne le contact. Deux cas de pilosité excessive ont été décrits chez des bébés : un de 2 mois dont la mère appliquait du minoxidil à 5 % deux fois par jour, et un autre de 9 mois qui était porté sur les épaules d'un grand-père qui utilisait le produit. Dans les deux cas, l'effet a été temporaire et a disparu en environ 4 mois.

En pratique :

• appliquer le soir, ou quand le bébé n'est pas dans les bras ;
• laisser sécher complètement avant de prendre le bébé ;
• bien se laver les mains après l'application ;
• éviter que le bébé ne pose la tête ou le visage sur le cuir chevelu traité ;
• préférence pour la mousse, qui coule moins que la solution.

Minoxidil oral à faible dose : décision médicale au cas par cas

Aux doses utilisées pour l'hypertension (7,5 à 10 mg par jour), la quantité qui passe dans le lait a été jugée cliniquement insignifiante et aucun problème n'a été observé chez le bébé. Les doses utilisées pour la chute de cheveux sont beaucoup plus faibles, en règle générale 0,5 à 2,5 mg par jour. Malgré tout, c'est une décision médicale, avec plus de prudence chez les prématurés et durant les premières semaines de vie (Needle et al., 2025; e-lactancia).

Finastéride et dutastéride : à éviter

Le finastéride n'est pas indiqué chez les femmes et est contre-indiqué chez les femmes qui sont enceintes ou pourraient le devenir, en raison du risque d'anomalies génitales chez un fœtus masculin. Il ne s'utilise pas pendant l'allaitement. Il en va de même pour le dutastéride.

Plasma riche en plaquettes (PRP) : risque minime

Le PRP utilise le plasma de la personne elle-même, injecté dans le cuir chevelu. Il n'introduit aucun médicament dans l'organisme, et la revue de 2025 considère le risque pour le bébé comme minime (Needle et al., 2025). C'est une option pour celles qui ne veulent pas ou ne peuvent pas utiliser de médicaments. L'efficacité dans l'alopécie androgénétique est étayée par des essais randomisés, mais les protocoles varient.

Laser de faible intensité : sûr

Les casques et les peignes à lumière de faible intensité n'impliquent aucun médicament et n'ont pas d'interactions, ils sont donc considérés comme sûrs pendant l'allaitement.

Shampooing au kétoconazole 2 % : sûr

Utile en cas de pellicules ou de dermite séborrhéique, qui peuvent aggraver l'inconfort du cuir chevelu. L'absorption est négligeable.

Autres

• Spironolactone : elle ne passe dans le lait qu'à l'état de traces et n'a pas été associée à des dommages chez le bébé, mais elle est toujours prescrite et surveillée par le médecin.
• Inhibiteurs de JAK (utilisés dans la pelade (alopécie areata) sévère) : ils passent dans le lait, et l'allaitement est généralement suspendu pendant le traitement.
• Infiltrations de corticoïdes dans les plaques de pelade (alopécie areata) : elles sont localisées et à faible dose ; la décision est médicale.

Coiffeur : colorations, mèches et lissages

Teindre les cheveux

Il n'existe pas d'études spécifiques sur les colorations capillaires pendant l'allaitement. Ce que l'on sait, c'est qu'un cuir chevelu sain n'absorbe que de petites quantités de colorant, et donc très peu atteint le sang et, encore moins, le lait (MotherToBaby, 2024).

Pour réduire encore l'exposition :

• utiliser des techniques qui ne touchent pas le cuir chevelu, comme les mèches sous papier aluminium ou le balayage ;
• ne pas appliquer si le cuir chevelu présente des plaies, une irritation ou de l'eczéma ;
• colorer dans un espace bien ventilé ;
• respecter les durées de pause indiquées ;
• faire le test d'allergie 48 heures avant, car la sensibilité de la peau peut changer après l'accouchement.

Lissages à la kératine et « botox capillaire »

Ici, la recommandation est différente. De nombreux lissages à base de kératine contiennent du formaldéhyde ou des substances qui libèrent du formaldéhyde lorsqu'elles sont chauffées par le lisseur. Une étude a trouvé des produits contenant jusqu'à 5,9 % de formaldéhyde, y compris certains étiquetés « sans formaldéhyde » (Palmer et McMichael, 2024).

Dans l'Union européenne, le formaldéhyde est classé comme cancérogène et sensibilisant et il est interdit comme ingrédient dans les cosmétiques. Certaines substances qui le libèrent restent autorisées, et les produits doivent indiquer « libère du formaldéhyde » sur l'étiquette lorsque la teneur dépasse 0,001 %, une règle obligatoire pour tous les produits mis en vente à partir du 31 juillet 2026 (Règlement (UE) 2022/1181).

Le risque principal tient aux vapeurs inhalées pendant l'application et à l'environnement du salon, qui peuvent aussi atteindre le bébé s'il est présent. Pendant l'allaitement, et surtout durant les premiers mois, il est prudent de reporter ces traitements. Si vous les faites, choisissez des produits sans formaldéhyde ni libérateurs de formaldéhyde avérés, dans un salon bien ventilé, et n'emmenez pas le bébé.

Permanentes et défrisages

Ils utilisent des produits chimiques puissants, mais avec peu d'absorption à travers une peau saine. Mêmes règles : ventilation, cuir chevelu sans plaies et, si possible, attendre que la chute du post-partum se calme, car les produits chimiques fragilisent les cheveux et peuvent augmenter la casse.

Alimentation et compléments pendant l'allaitement

L'allaitement augmente les besoins en énergie et en plusieurs nutriments. Lorsque l'alimentation ne suit pas, les cheveux sont parmi les premiers à en souffrir.

Compléments : avec discernement

• Poursuivez le complément recommandé par votre obstétricien ou votre médecin traitant.
• N'ajoutez pas de compléments « pour les cheveux » de votre propre initiative. Beaucoup contiennent de fortes doses de vitamine A, de sélénium ou de biotine. L'excès de vitamine A et de sélénium peut même provoquer une chute, et la biotine fausse les analyses de la thyroïde, précisément l'une des analyses les plus utiles dans le post-partum.
• Du fer seulement sur analyses. Si la ferritine est basse, le médecin indique la dose et la durée.

Plus de détails dans Fer et vitamines après l'accouchement et Alimentation et chute de cheveux : ce dont le cheveu a besoin.

Routine de soins quotidiens

Avec un bébé à la maison, le temps est court. Ces soins sont rapides et font la différence :

• Laver quand c'est nécessaire. Le lavage n'augmente pas la chute : il ne fait que détacher les cheveux qui allaient tomber. Utilisez un shampooing doux et un après-shampooing uniquement sur les pointes.
• Démêler avec précaution, de bas en haut, avec un peigne à larges dents, de préférence avec l'après-shampooing encore appliqué.
• Sécher sans agresser. Serviette en tamponnant, sans frotter ; sèche-cheveux à température moyenne et à une certaine distance.
• Coiffures souples. Préférez les tresses larges, les pinces crabe ou les élastiques spiralés aux queues de cheval serrées. Cela vaut aussi la peine parce que les bébés tirent les cheveux.
• Moins de chaleur. Réduisez le lisseur et le fer à boucler tant que la chute est active ; le cheveu fragilisé casse plus facilement.
• Une coupe stratégique. Des cheveux plus courts ou dégradés donnent plus de volume et masquent l'éclaircissement pendant que les nouveaux cheveux poussent.
• Taie d'oreiller en satin ou en soie. Elle réduit les frottements pendant les nuits agitées.

Pour suivre l'évolution, prenez une photographie du dessus de la tête et de la raie tous les 3 mois, toujours avec la même lumière.

Résumé : ce que vous pouvez faire pendant l'allaitement

Ce tableau est une orientation générale. La décision concernant tout médicament doit être prise avec le médecin, en tenant compte de l'âge du bébé et de votre santé.

Quand demander une évaluation médicale

Le moral bas, l'anxiété et la fatigue persistante dans le post-partum méritent une attention propre : parlez-en à votre médecin traitant ou à votre obstétricien.

À la Luxmed, la consultation de médecine capillaire évalue la cause de la chute par trichoscopie et, lorsque c'est indiqué, par des analyses, et définit un plan compatible avec l'allaitement.

Cet article a une visée informative et ne remplace pas le suivi de votre médecin, obstétricien ou pédiatre.

Questions fréquentes