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Vergetures rouges et blanches : pourquoi elles apparaissent et ce qui fonctionne
Les vergetures récentes, rouges, répondent mieux au traitement que les blanches. Découvrez ce qui distingue chaque phase, ce que font les crèmes et ce que l’on fait en cabinet.
Rúben BritoAuteur
Dra. Michelle CampagnoliRelecture clinique · OM n° 69467
Dans cet article
Les vergetures sont parmi les marques les plus courantes de la peau : elles apparaissent à l’adolescence, pendant la grossesse, après une prise ou une perte de poids, chez celles et ceux qui prennent du muscle rapidement. Elles sont présentes chez une grande partie des personnes, hommes compris, et ne sont pas un problème de santé. Mais elles gênent beaucoup de gens, et le marché des crèmes « anti-vergetures » est énorme.
Une distinction change tout : la couleur de la vergeture. Les vergetures récentes, rouges ou violacées, sont encore en phase active et répondent beaucoup mieux au traitement. Les vergetures anciennes, blanches ou nacrées, sont une sorte de cicatrice mature et sont beaucoup plus difficiles à améliorer. Savoir à quel stade se trouvent les vôtres est la première étape pour avoir des attentes justes.
Trois idées à retenir.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
Ce que c’est et comment elles se forment
Les vergetures (en termes médicaux, striae distensae) sont des cicatrices linéaires du derme, la couche de la peau où se trouvent le collagène et les fibres élastiques. Elles se forment lorsque la peau est étirée plus vite que le tissu conjonctif ne peut suivre, à un moment où ce tissu est plus fragile.
Trois ingrédients sont généralement présents :
- Étirement de la peau : croissance rapide, grossesse, prise de poids ou de masse musculaire.
- Modifications hormonales qui affectent les fibroblastes (les cellules qui produisent le collagène et l’élastine), comme celles de la puberté, de la grossesse ou d’un excès de corticoïdes.
- Prédisposition génétique. Il y a des familles avec beaucoup de vergetures et d’autres avec peu, même dans des situations semblables.
Au microscope, la peau marquée de vergetures montre des fibres élastiques fragmentées et du collagène réorganisé en faisceaux fins et parallèles, comme dans une cicatrice. L’épiderme au-dessus est plus fin et plus lisse.
Où elles apparaissent
- Adolescents : cuisses, hanches, fessiers, seins ; chez les garçons, aussi le dos et le bas du dos.
- Grossesse : ventre, seins, hanches, cuisses.
- Augmentation rapide de la masse musculaire : épaules, bras, poitrine.
- Variations de poids : abdomen, flancs, cuisses, bras.
Rouges ou blanches : deux phases de la même marque
| Caractéristique | Vergetures rouges ou violettes (striae rubrae) | Vergetures blanches (striae albae) |
|---|---|---|
| Phase | Récente, active | Ancienne, mature |
| Couleur | Rose, rouge, violacée | Blanche, nacrée, argentée |
| Relief | Parfois légèrement en relief, elles peuvent démanger | Légèrement enfoncées, surface finement ridée |
| Ce qui se passe dans la peau | Inflammation, vaisseaux dilatés, fibres en modification | Cicatrice stabilisée, moins de vaisseaux, moins de pigment, peau plus fine |
| Réponse au traitement | Mieux : la couleur et la largeur peuvent beaucoup diminuer | Plus limitée : amélioration de la texture et un peu de la couleur |
| Durée | Mois | Des années, permanentes |
Avec le temps, toutes les vergetures tendent à passer du rouge au blanc. Elles deviennent moins visibles, car elles perdent leur couleur, mais deviennent plus difficiles à traiter. C’est pourquoi, quand elles gênent, il vaut la peine d’agir tôt.
Sur les peaux plus foncées, les vergetures récentes peuvent être plus foncées que la peau environnante, et les anciennes plus claires. La logique est la même.
Causes et quand soupçonner autre chose
Causes courantes
- Puberté : croissance rapide et changements hormonaux. Très fréquentes, chez les filles et les garçons.
- Grossesse : la cause la plus connue ; elles touchent la majorité des femmes enceintes, surtout au troisième trimestre (il existe un article dédié : Vergetures pendant la grossesse : ce qui prévient, ce qui ne prévient pas et que faire ensuite).
- Prise ou perte de poids rapide.
- Augmentation rapide de la masse musculaire, surtout chez les personnes qui s’entraînent avec des charges élevées ou utilisent des anabolisants.
- Corticoïdes : crèmes de corticoïdes puissants appliquées pendant longtemps, surtout dans les plis (aine, aisselles), et corticoïdes oraux ou injectables prolongés.
Quand consulter un médecin
Les vergetures ne sont pas dangereuses en elles-mêmes. Mais, dans certains cas, elles sont le signe d’autre chose.
N’utilisez jamais de crèmes de corticoïdes puissants pendant de longues périodes sans indication médicale, surtout dans les plis et sur le visage.
Traitements topiques : ce que disent les preuves
| Topique | Preuve | Notes |
|---|---|---|
| Trétinoïne (rétinoïde sur ordonnance) | Des essais contrôlés ont montré une réduction de la longueur et de la largeur des vergetures récentes ; peu d’effet sur les anciennes | Elle peut irriter. Interdite pendant la grossesse et l’allaitement |
| Rétinol et autres rétinoïdes en vente libre | Moins d’études ; effet probablement plus doux | Mêmes précautions pendant la grossesse |
| Acide hyaluronique topique | Certaines études suggèrent un bénéfice sur les vergetures récentes, surtout en association avec d’autres actifs | Sûr pendant la grossesse |
| Centella asiatica | Quelques études, surtout en prévention pendant la grossesse, dans des formules combinées | Difficile d’isoler l’effet |
| Huile d’amande, beurre de cacao, huile d’olive | Les études n’ont pas montré de bénéfice constant, ni en prévention ni en traitement | Hydratent et soulagent les démangeaisons ; ne traitent pas |
| Crèmes « anti-vergetures » combinées | Résultats variables ; de nombreuses études financées par les fabricants | Choisir selon les ingrédients, pas selon la promesse |
Sources : Kang et al., 1996 ; Ud-Din et al., 2016 ; Hague et Bayat, 2017 ; Brennan et al., 2012.
Une revue systématique des traitements topiques a conclu que la plupart des études sont petites et de qualité limitée, et que la trétinoïne sur les vergetures récentes figure parmi les options les mieux étayées. Le massage pendant l’application peut contribuer à une partie de l’effet observé.
Attente réaliste : les produits topiques peuvent aider à atténuer les vergetures récentes et à améliorer la texture. Sur les vergetures blanches, l’effet est faible.
Traitements en cabinet
| Traitement | Pour quel type | Mode d’action | À quoi s’attendre |
|---|---|---|---|
| Laser à colorant pulsé et autres technologies vasculaires | Rouges | Réduit les vaisseaux dilatés et l’inflammation | Diminue la rougeur ; peu d’amélioration sur les blanches |
| Laser fractionné (non ablatif ou ablatif) | Rouges et blanches | Crée des micro-lésions qui stimulent le remodelage du collagène | Amélioration de la texture et de la largeur en séries de séances ; risque de taches sur les peaux foncées |
| Microneedling | Rouges et blanches | Microperforations qui stimulent le collagène et l’élastine | Amélioration progressive ; moins de risque de taches que certains lasers |
| Radiofréquence (y compris avec micro-aiguilles) | Rouges et blanches | Chauffage du derme et stimulation du collagène | Amélioration de la texture et de la fermeté |
| Peelings | Surtout la texture et la couleur | Renouvellement de l’épiderme | Effet limité sur la vergeture elle-même |
| Plasma riche en plaquettes (associé) | Rouges et blanches | Facteurs de croissance appliqués par microneedling ou laser | Peut potentialiser les résultats ; preuves encore limitées |
Sources : McDaniel et al., 1996 ; Elsaie et al., 2009 ; Lu et al., 2020.
Ce que suggèrent les études, de façon générale :
- Les associations (par exemple le microneedling ou le laser fractionné avec d’autres traitements) tendent à donner de meilleurs résultats que les traitements isolés, mais les études sont petites et hétérogènes.
- Plusieurs séances sont nécessaires, espacées de plusieurs semaines.
- Aucun traitement n’élimine complètement une vergeture, surtout blanche. L’objectif est de la rendre moins visible.
- Les peaux plus foncées exigent des précautions particulières, en raison du risque d’hyperpigmentation post-inflammatoire.
- Pendant la grossesse, les traitements en cabinet sont généralement reportés après l’accouchement et, dans certains cas, après la fin de l’allaitement.
Camoufler compte aussi
Un autobronzant uniformise le teint et rend les vergetures blanches moins visibles, sans risque. Le bronzage au soleil, au contraire, accentue le contraste, car la vergeture ne bronze pas.
Chez Luxmed, nous évaluons le type et le stade de vos vergetures et nous expliquons honnêtement ce qu’il est possible d’améliorer. Le plan peut associer des soins à domicile et des traitements en cabinet, adaptés à votre peau.
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L’évaluation est une conversation, sans engagement. Dites-nous ce qui vous préoccupe et notre équipe vous répond.
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Cet article a une vocation informative et ne remplace pas une consultation. Les résultats de tout traitement varient d’une personne à l’autre.
Questions fréquentes
Les vergetures se guérissent-elles ?
Elles ne disparaissent pas complètement, mais peuvent devenir beaucoup moins visibles, surtout si on les traite tant qu’elles sont rouges.
Pourquoi les vergetures rouges sont-elles plus faciles à traiter ?
Parce qu’elles sont en phase active, avec inflammation et vaisseaux, où la peau est encore en train de se remodeler et répond mieux aux stimuli.
Les crèmes contre les vergetures fonctionnent-elles ?
La trétinoïne est étayée dans les vergetures récentes. Les crèmes et huiles hydratantes soulagent les démangeaisons, mais il y a peu de preuves qu’elles traitent ou préviennent les vergetures.
Les vergetures blanches peuvent-elles redevenir rouges ?
Non. Mais certains traitements provoquent une rougeur temporaire pendant qu’ils stimulent le remodelage.
Les hommes ont-ils aussi des vergetures ?
Oui, surtout à l’adolescence, lors de variations de poids ou d’une augmentation rapide de la masse musculaire.
Les vergetures violettes sont-elles dangereuses ?
Dans la plupart des cas, ce ne sont que des vergetures récentes. Si elles sont larges, apparaissent sans cause évidente et s’accompagnent d’autres signes (prise de poids sur le tronc et le visage, faiblesse, tension élevée), parlez-en à un médecin.
Puis-je faire un laser sur les vergetures en été ?
Certains traitements peuvent être réalisés avec une protection solaire rigoureuse ; d’autres il vaut mieux les reporter, surtout sur les peaux bronzées ou foncées.
Le bronzage camoufle-t-il les vergetures ?
Au contraire : la vergeture ne bronze pas et le contraste augmente. Un autobronzant camoufle mieux.
Références scientifiques 7
- Kang S, Kim KJ, Griffiths CEM, et al. Topical tretinoin (retinoic acid) improves early stretch marks. Arch Dermatol. 1996;132(5):519-526. Artigo
- Ud-Din S, McGeorge D, Bayat A. Topical management of striae distensae (stretch marks): prevention and therapy of striae rubrae and albae. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(2):211-222. Artigo
- Hague A, Bayat A. Therapeutic targets in the management of striae distensae: a systematic review. J Am Acad Dermatol. 2017;77(3):559-568.e18. Artigo
- Lu H, Guo J, Hong X, Chen A, Zhang X, Shen S. Comparative effectiveness of different therapies for treating striae distensae: a systematic review and network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020;99(39):e22256. Artigo
- Elsaie ML, Baumann LS, Elsaaiee LT. Striae distensae (stretch marks) and different modalities of therapy: an update. Dermatol Surg. 2009;35(4):563-573. Artigo
- McDaniel DH, Ash K, Zukowski M. Treatment of stretch marks with the 585-nm flashlamp-pumped pulsed dye laser. Dermatol Surg. 1996;22(4):332-337. Artigo
- Brennan M, Young G, Devane D. Topical preparations for preventing stretch marks in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(11):CD000066. Cochrane
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