Mounjaro et chute de cheveux : ce que l'on sait

Oui, la chute de cheveux est un effet décrit avec Mounjaro (tirzépatide) et avec d'autres stylos injecteurs de perte de poids. Dans les principaux essais cliniques, environ 5 % des personnes traitées par tirzépatide ont signalé une chute de cheveux, contre environ 1 % de celles ayant reçu un placebo. En pratique clinique, les chiffres sont semblables et la chute semble plus fréquente chez les femmes.

Dans la plupart des cas, ce n'est pas le médicament qui attaque directement les cheveux. La perte de poids rapide, la baisse de l'apport alimentaire et le manque de protéines déclenchent une chute diffuse et temporaire appelée effluvium télogène, identique à celle qui survient après une chirurgie bariatrique ou un régime très restrictif. En règle générale, elle est réversible.

Dans ce guide, nous expliquons ce que disent les études, pourquoi cela arrive, combien de temps cela dure, comment réduire le risque et quand une évaluation vaut la peine. Une règle importante dès maintenant : n'arrêtez pas le traitement de votre propre initiative. Parlez d'abord au médecin qui l'a prescrit.

Que sont Mounjaro et les autres « stylos »

Les stylos injecteurs dits « de perte de poids » sont des médicaments injectables qui imitent des hormones produites par l'intestin après les repas. Ils réduisent l'appétit, augmentent la sensation de satiété et ralentissent la vidange de l'estomac. Ils sont utilisés dans le traitement du diabète de type 2 et de l'obésité.

Ce sont des médicaments soumis à prescription médicale. Dans les essais cliniques sur l'obésité, la tirzépatide a entraîné des pertes moyennes d'environ 15 % à 21 % du poids au bout d'environ un an et demi, selon la dose. C'est précisément cette perte de poids rapide et importante qui est à l'origine de la plupart des cas de chute de cheveux.

Ce que disent les études

Essais cliniques avec la tirzépatide (programme SURMOUNT)

Source : Eli Lilly, informations médicales sur les essais SURMOUNT.

Dans les essais sur le diabète de type 2 (programme SURPASS), où la perte de poids est moindre, la chute de cheveux était beaucoup moins fréquente : 13 sur 5 119 participants, soit 0,25 %. Le fabricant indique que, dans les essais de contrôle du poids, la chute de cheveux était associée à une perte de poids importante et peut être transitoire.

Études en vie réelle

• Les GLP-1 en général. Une étude portant sur près de 548 000 utilisateurs de médicaments GLP-1, comparés à un même nombre de personnes sans ces médicaments, a trouvé au bout de 12 mois un risque de chute de cheveux non cicatricielle supérieur de 40 %. Le risque d'effluvium télogène était supérieur de 76 %, et celui d'alopécie androgénétique diagnostiquée supérieur de 64 %. La pelade (alopécie areata) n'a pas augmenté (Akiska et al., 2025).
• Tirzépatide contre sémaglutide. Une étude de 2026 a comparé environ 12 900 personnes dans chaque groupe. Au bout d'un an, la chute de cheveux est apparue chez 4,2 % des personnes sous tirzépatide et 2,9 % sous sémaglutide. Même en comparant des personnes ayant perdu le même poids, la différence se maintenait (4,2 % contre 3,3 %). Chez les femmes, les valeurs étaient de 5,4 % et 3,6 % (Marwaha et al., 2026).

Comment lire ces chiffres

• La chute de cheveux est un effet fréquent mais pas la règle : la grande majorité des personnes traitées n'en signalent pas.
• Elle est clairement liée à la quantité de poids perdu, mais la perte de poids peut ne pas tout expliquer, surtout avec la tirzépatide.
• L'augmentation des diagnostics d'alopécie androgénétique peut refléter une prédisposition rendue visible par l'effluvium, et pas nécessairement une nouvelle maladie.
• Ce sont des études observationnelles, qui montrent des associations et ne prouvent pas de lien de cause à effet. L'étude de 2026 n'a pas encore de publication en revue identifiée.

Pourquoi elle apparaît

Le mécanisme principal : effluvium télogène

Les cheveux ont un cycle : environ 85 % à 90 % des cheveux sont en croissance et 10 % à 15 % en repos. Lorsque l'organisme subit un « choc », comme une perte de poids rapide, une opération, une maladie ou un accouchement, de nombreux cheveux passent en même temps en phase de repos et tombent 2 à 4 mois plus tard. C'est l'effluvium télogène.

Avec les stylos injecteurs, plusieurs facteurs peuvent s'additionner :

• Perte de poids rapide et importante. L'organisme l'interprète comme une période de pénurie et économise ses ressources dans des structures non essentielles, comme les cheveux.
• Manger beaucoup moins. La réduction de l'appétit est l'objectif du traitement, mais elle peut faire trop baisser les protéines, le fer, le zinc et d'autres vitamines.
• Nausées et vomissements, surtout au début et lors de l'augmentation de la dose, qui réduisent encore davantage l'alimentation.
• Déshydratation et fatigue, qui s'ajoutent au stress de l'organisme.

La recommandation conjointe de 2025 de plusieurs sociétés nord-américaines de nutrition et d'obésité cite la chute de cheveux parmi les conséquences possibles d'un apport insuffisant en protéines, en vitamines et en minéraux pendant le traitement par ces médicaments (Mozaffarian et al., 2025).

La comparaison avec la chirurgie bariatrique

La chute de cheveux après une chirurgie de l'obésité est bien connue et aide à comprendre ce qui se passe avec les stylos injecteurs. Une méta-analyse de 18 études a retrouvé une chute de cheveux chez 57 % des personnes opérées, plus fréquente la première année et chez les personnes plus jeunes. Les personnes concernées avaient, en moyenne, des taux de zinc, de ferritine et d'acide folique plus bas (Global Bariatric Research Collaborative, 2021). La chute commence en règle générale 3 à 4 mois après l'opération, dure en moyenne 5 à 6 mois et ne laisse pas de calvitie permanente (Smolarczyk et al., 2024).

Les stylos injecteurs provoquent généralement une perte de poids plus lente que la chirurgie, ce qui aide à expliquer pourquoi la chute est moins fréquente.

Un effet propre au médicament est-il possible ?

On ne le sait pas encore. Le fait que la tirzépatide entraîne plus de chute que le sémaglutide, même avec des pertes de poids semblables, suggère qu'il pourrait y avoir d'autres facteurs, mais les études n'expliquent pas encore le mécanisme. Les récepteurs de ces hormones existent dans plusieurs tissus, et la recherche se poursuit.

Quand la chute révèle autre chose

L'effluvium peut rendre visible une alopécie androgénétique qui était en train de débuter, surtout chez les femmes ayant des antécédents familiaux ou à la ménopause. L'obésité et le syndrome des ovaires polykystiques, fréquents chez les personnes suivant ces traitements, sont aussi associés à ce type de chute. Dans ces cas, la chute ne récupère pas totalement d'elle-même et peut bénéficier d'un traitement.

Quand cela commence, combien de temps cela dure et si les cheveux récupèrent

Dans l'effluvium télogène, les follicules ne sont pas détruits. C'est pourquoi la chute est, en règle générale, réversible. Les premiers signes de récupération sont des cheveux courts et hérissés sur la ligne frontale et le sommet du crâne.

Si la chute se prolonge au-delà de 6 mois, si les cheveux s'affinent dans une zone précise ou s'il n'y a pas de repousse, une évaluation est importante : il peut y avoir une carence à corriger ou une alopécie androgénétique associée.

Comment réduire le risque et l'intensité de la chute

1. Des protéines à tous les repas

C'est le point le plus important. Avec un appétit réduit, les protéines tendent à être les premières à manquer. Commencez chaque repas par les protéines et ensuite seulement les accompagnements.

• Bonnes sources : poisson, poulet, dinde, œufs, yaourt grec ou skyr, fromage frais, légumineuses, tofu.
• Quand la faim est faible : petites portions fréquentes, yaourts protéinés, œufs durs, soupes avec légumineuses ou poisson effiloché.
• La bonne quantité dépend de votre poids, de votre âge et de votre activité physique ; elle doit être définie avec le médecin ou le nutritionniste qui suit le traitement.

Plus de détails dans Perdre du poids sans perdre ses cheveux : protéines et nutriments.

2. Surveiller les micronutriments

La recommandation conjointe de 2025 met en avant le fer, la vitamine D et le calcium comme nutriments à surveiller et, si nécessaire, à supplémenter pendant le traitement (Mozaffarian et al., 2025). Le zinc, la vitamine B12 et l'acide folique méritent aussi attention, surtout si vous avez subi une chirurgie bariatrique ou prenez de la metformine.

Un multivitamine simple peut être utile tant que vous mangez peu, mais évitez les compléments « pour les cheveux » à fortes doses de vitamine A, de sélénium ou de biotine : l'excès peut même provoquer une chute, et la biotine fausse les analyses.

3. Un rythme de perte de poids durable

La dose est augmentée progressivement pour une raison : laisser à l'organisme le temps de s'adapter. Suivre le schéma du médecin, sans accélérer de votre propre initiative, et signaler des nausées ou vomissements persistants aide à éviter des périodes où l'on ne mange presque plus.

4. Renforcement musculaire

Le renforcement musculaire, deux à trois fois par semaine, aide à préserver la masse musculaire pendant la perte de poids et est recommandé pendant ces traitements. Une composition corporelle plus saine profite aussi à l'organisme dans son ensemble.

5. Analyses avant et pendant le traitement

Faire des analyses au début et quelques mois plus tard permet de détecter des carences avant que les cheveux ne les révèlent :

• numération formule sanguine et ferritine ;
• vitamine D ;
• vitamine B12 et acide folique ;
• zinc, dans des cas sélectionnés ;
• fonction thyroïdienne, en cas de chute importante ou d'autres symptômes.

Découvrez quoi demander dans Bilans en cas de chute de cheveux : que demander.

6. Prendre soin des cheveux avec douceur

Tant que la chute est active : coiffures souples, moins de chaleur du sèche-cheveux et du lisseur, shampooing doux et une coupe qui donne du volume. Laver n'augmente pas la chute ; cela ne fait que détacher les cheveux qui allaient tomber.

Dois-je arrêter le traitement ?

Dans la plupart des cas, ce n'est pas nécessaire. La chute par effluvium est temporaire et les bénéfices du traitement pour la santé, lorsqu'il est bien indiqué, sont importants. Arrêter brusquement n'interrompt pas non plus la chute déjà commencée, car les cheveux qui vont tomber sont entrés en repos des mois auparavant.

La décision doit toujours être prise avec le médecin qui a prescrit le médicament. Ensemble, on peut évaluer :

• ajuster la dose ou le rythme d'augmentation ;
• renforcer l'alimentation et corriger les carences ;
• orienter vers une consultation de nutrition ;
• traiter la chute en parallèle, lorsqu'il y a une alopécie androgénétique associée.

Autres causes à écarter

Toute chute apparue pendant le traitement n'est pas forcément causée par celui-ci. Il vaut la peine d'écarter :

• problèmes de thyroïde ;
• carence en fer, surtout chez les femmes ayant des règles abondantes ;
• d'autres médicaments commencés à la même période ;
• stress, maladie récente, opération ;
• changements hormonaux, comme la ménopause ou le syndrome des ovaires polykystiques ;
• alopécie androgénétique préexistante.

Une remarque sur les produits sans ordonnance : des stylos achetés hors du circuit pharmaceutique, sans ordonnance ou d'origine douteuse peuvent ne pas contenir ce qu'ils annoncent et comportent de sérieux risques pour la santé. N'utilisez que des médicaments prescrits et délivrés en pharmacie.

Quand demander une évaluation médicale

À la Luxmed, la consultation de médecine capillaire évalue la cause de la chute par trichoscopie et, lorsque c'est indiqué, par des analyses, et se coordonne avec le médecin qui suit votre traitement de l'obésité ou du diabète.

Cet article a une visée informative et ne remplace pas le suivi de votre médecin. Ne modifiez ni n'arrêtez aucun médicament sans avis médical.

Questions fréquentes