האם זיהום אוויר באמת מזקין את העור?

במשך עשורים, התשובה לשאלה “מה מזקין את העור?” הייתה בשני שמות: שמש ועישון. ב-15 השנים האחרונות נוסף שלישי, בעיקר למי שחי בערים: זיהום אוויר. הופיעה קוסמטיקה “נגד זיהום אוויר”, סרומים “מגן עירוני” והבטחות הגנה מפני חלקיקים בלתי נראים.

מאחורי השיווק יש מדע אמיתי, אך צנוע וספציפי יותר ממה שהאריזות מרמזות. מאמר זה מסביר מה המחקרים מראים, כיצד זיהום אוויר עשוי לפעול על העור ומה באמת עוזר.

אילו מזהמים וכיצד הם מגיעים לעור

“זיהום אוויר” הוא תערובת של חומרים שונים, עם התנהגויות שונות בעור.

העור הוא מחסום טוב, אך אינו אטום. המזהמים יכולים להגיע לתאים בשלוש דרכים:

• ישירות, דרך שכבת הקרן, בעיקר כשהמחסום פגיע.
• בזקיקי השיער, שבהם החלקיקים הקטנים ביותר עשויים להצטבר.
• דרך זרם הדם, לאחר שאיפה.

ההשפעה היא בעיקר מצטברת: לא יום אחד של תעבורה עזה מסמן את העור, אלא שנים של חשיפה.

מה אומרים המחקרים

המחקר הגרמני שפתח את הנושא

ב-2010 פרסמו חוקרים גרמנים את תוצאות מחקר שנערך בכ-400 נשים בנות 70 עד 80, תושבות אזורים עירוניים וכפריים באזור הרוהר (מחקר SALIA). הם העריכו חשיפה ארוכת טווח לחלקיקים הקשורים לתעבורה והשוו אותה לסימני הזדקנות העור, שנמדדו בסולם סטנדרטי (Vierkötter et al., 2010).

תוצאות עיקריות:

• חשיפה גבוהה יותר לחלקיקי תעבורה נקשרה ליותר כתמים פיגמנטריים במצח ובלחיים (המחברים דיווחו על כ-20% יותר כתמים בעלייה בחשיפה לפיח ולחלקיקים).
• נקשר גם לקמטים נאזולביאליים בולטים יותר.
• הקשרים נשמרו גם לאחר התחשבות בגיל, חשיפה לשמש, עישון ופוטוטיפ.

אישוש באוכלוסיות שונות

ב-2016, מחקר שני בחן שתי אוכלוסיות שונות מאוד (Hüls et al., 2016):

• 806 נשים גרמניות (גיל ממוצע 73).
• 743 נשים סיניות מאזור טאיז'ו (גיל ממוצע 59).

המוקד היה חנקן דו-חמצני (NO₂), מזהם אופייני לתעבורה. בשתי האוכלוסיות, החשיפה ל-NO₂ נקשרה ליותר כתמים (לנטיגו) בלחיים: כ-25% יותר על כל עלייה של 10 µg/m³. באופן מעניין, לא נמצא קשר בגב הידיים ובאמות, מה שהמחברים מפרשים כסימן לכך שהפנים, החשופות יותר לאוויר, נפגעות יותר.

איך לקרוא את התוצאות האלה

• אלה מחקרי קשר. הם מראים שמי שחי עם יותר זיהום נוטה לכתמים רבים יותר, אך אינם מוכיחים בעצמם שהזיהום גורם להם. גורמים כמו הכנסה, מקצוע או הרגלים עלולים לבלבל.
• הם בעיקר אצל נשים מבוגרות יותר, עם עשרות שנות חשיפה.
• עקביים בין אוכלוסיות ויש להם הסבר ביולוגי סביר, מה שמחזק את הסבירות שההשפעה אמיתית.
• האפקט נראה ברור יותר בכתמים מאשר בקמטים.

כיצד זיהום אוויר עשוי לפעול על העור

המנגנונים הנחקרים ביותר הם:

• עקה חמצונית. חלקיקים, PAH ואוזון יוצרים רדיקלים חופשיים שמדלדלים את נוגדי החמצון הטבעיים של העור. במחקרים ניסיוניים, אוזון הפחית את ויטמין E בשכבת הקרן ומחמצן את שומני פני השטח (Thiele et al., 1997).
• הפעלת הקולטן AhR. ה-PAH נקשרים לקולטן בתאי העור שכאשר הוא מופעל, מעורר ייצור מלנין ואנזימים שמפרקים קולגן. זה אחד ההסברים המקובלים ביותר לקשר לכתמים.
• דלקת. המזהמים מעוררים מתווכי דלקת שבאופן כרוני ובדרגה נמוכה תורמים להזדקנות (המכונה לעיתים “inflammaging”).
• שינוי במחסום העור. חמצון שומני פני השטח מחליש את המחסום, מה שמקל על חדירת מזהמים נוספים ועל אובדן מים.

הסינרגיה עם השמש

אחד ההיבטים החשובים ביותר הוא שזיהום אוויר וקרינת שמש נראים כמצטברים ומעצימים זה את זה:

• חלק מה-PAH קולטים קרינת UVA ונעשים אפילו תגובתיים יותר כשהם נחשפים לאור (רעילות לאור).
• אוזון נוצר דווקא בשמש עזה.
• שניהם מדלדלים את אותם נוגדי חמצון בעור.

בפועל, זה אומר שהאמצעי היעיל ביותר נגד השפעות זיהום האוויר על העור הוא כנראה אותו אמצעי נגד הזדקנות מהשמש: להגן מהשמש.

זיהום בתוך הבית ועשן טבק

זיהום האוויר אינו רק ברחוב.

• בישול בדלקים מוצקים. במחקר בנשים סיניות, בישול סדיר בעצים או בפחם, במקומות מאווררים בצורה לקויה, נקשר לקמטי פנים בולטים יותר ולעוד קמטים דקים בגב הידיים (Li et al., 2015). זה מצב נדיר בפורטוגל, אך הוא מזכיר שחשיפה בתוך הבית משפיעה.
• קמינים, תנורי עצים וצלייה על האש מייצרים חלקיקים ו-PAH; אוורור טוב מפחית את החשיפה.
• עשן טבק. זהו מקור הזיהום המרוכז ביותר שאנשים רבים חשופים אליו. עישון קשור להזדקנות פנים מוקדמת במחקרי תאומים ובקוהורטות גדולות (Guyuron et al., 2009). גם עישון פסיבי חושף את העור למזהמים האלה.

זיהום אוויר ומחלות עור אחרות

מעבר להזדקנות, זיהום אוויר נקשר להחמרה של:

• דרמטיטיס אטופית (אקזמה), בעיקר בילדים.
• אקנה, בכמה מחקרים.
• עור רגיש ותגובתי, עם יותר אדמומיות ואי נוחות.
• כתמים ומלזמה, בהתאם למחקרי הפיגמנטציה.

הראיות משתנות ממצב למצב והן בדרך כלל חלשות יותר מאשר לכתמים.

מה אפשר לעשות

אי אפשר להפסיק לנשום את אוויר העיר. אבל אפשר להפחית את ההשפעה על העור באמצעים פשוטים, כמעט כולם שימושיים גם משיקולים אחרים.

1. קרם הגנה בכל יום

בשל הסינרגיה בין זיהום לקרינה, זהו האמצעי החשוב ביותר. קרם הגנה רחב טווח, שנמרח בבוקר על הפנים, הצוואר והידיים, מפחית את הנזק המצטבר של השמש והמזהמים. אצל מי שנוטה לכתמים, קרם הגנה בגוון מוסיף הגנה מפני האור הנראה: ראו קרם הגנה בגוון: איך לבחור ואיך למרוח.

2. ניקוי עדין בסוף היום

הסרת קרם ההגנה, האיפור והחלקיקים שהצטברו על פני העור בסוף היום הגיונית, בעיקר אצל מי שמבלה את היום בסביבה עירונית. השתמשו במוצר ניקוי עדין, ללא סבון אלקליני; ניקוי בכוח רב מדי או בתדירות גבוהה מדי מחליש את המחסום, שהוא בדיוק ההגנה מפני המזהמים.

3. נוגדי חמצון מקומיים בבוקר

ויטמין C, ויטמין E, חומצה פרולית, ניאצינאמיד ונוגדי חמצון אחרים מחזקים את הגנות העור מפני עקה חמצונית. הראיות הישירות מול זיהום אוויר הן בעיקר מעבדתיות, אך ההיגיון עקבי ולאותם חומרים פעילים יש יתרונות מוכחים מול נזקי שמש. אנו מסבירים בנוגדי חמצון בעור: ויטמין C, E וחומצה פרולית בלי להגזים.

4. מחסום עור בריא

מחסום שלם מעביר פחות מזהמים. קרמי לחות עם צרמידים, כולסטרול וחומצות שומן, והימנעות מגירוי העור בעודף חומרים פעילים, הם חלק מההגנה.

5. להפחית חשיפה כשאפשר

• להעדיף מסלולים ברגל או באופניים הרחק מהדרכים עם הכי הרבה תנועה.
• לעיין במדד איכות האוויר (בפורטוגל, מפורסם על ידי הסוכנות הפורטוגלית לסביבה) בימים של אירועי זיהום.
• לאוורר היטב את הבית בעת בישול ולהימנע מעשן קמין בתוך הבית.
• לא לעשן ולהימנע מעישון פסיבי.

ומה לגבי קוסמטיקה “נגד זיהום אוויר”?

עד היום אין שיטת בדיקה סטנדרטית ומוסכמת שמוכיחה שמוצר קוסמטי מגן על העור מפני זיהום אוויר. מוצרים רבים מבססים את הטענה על בדיקות מעבדה (למשל חלקיקים שנדבקים פחות למשטח) שאומרות מעט על ההשפעה על העור לאורך שנים. באופן כללי, מוצר “נגד זיהום אוויר” מועיל במידה שיש בו נוגדי חמצון טובים, הוא מגן על המחסום או מכיל מסנני שמש, ולא בגלל הטענה עצמה.

ב-Luxmed, אנו עוזרים לבנות שגרה פשוטה למי שחי ועובד בעיר: הגנה מהשמש, ניקוי מתאים, נוגדי חמצון וטיפול במחסום, בלי לצבור מוצרים. במרפאה, טיפולי פנים עוזרים להשוות את הגוון ולטפל בכתמים שכבר התבססו.

מאמר זה נועד למידע בלבד ואינו מחליף ייעוץ רפואי. תוצאות כל מוצר או טיפול משתנות מאדם לאדם.

שאלות נפוצות