נוגדי חמצון בעור: ויטמין C, E וחומצה פרולית בלי להגזים

סרום ויטמין C הפך כמעט לחובה בשגרות טיפוח, ולעיתים קרובות מלווה בהבטחות גדולות: “זוהר מיידי”, “מוחק כתמים”, “מגן מזיהום אוויר”, “מצעיר”. לחלק מההבטחות האלה יש בסיס; אחרות מוגזמות. ויש פרט שמעטים מסבירים: חלק גדול מסרומי ויטמין C שנקנים עשוי להיות בעל השפעה מועטה, בשל סוגיות של ניסוח, יציבות ושימור.

מאמר זה מסביר מה נוגדי חמצון עושים בעור, מה המחקר מראה על שלוש המולקולות הנפוצות ביותר (ויטמין C, ויטמין E וחומצה פרולית) וכיצד לבחור מוצר ולהשתמש בו כך שיהיה כדאי.

רדיקלים חופשיים ועקה חמצונית: על מה מדובר

רדיקלים חופשיים (או מיני חמצן תגובתיים) הם מולקולות לא יציבות שמגיבות עם כל מה שהן פוגשות: שומנים בקרומים, חלבונים כמו קולגן ואלסטין, וה-DNA של התאים עצמו. הם נוצרים באופן טבעי בחילוף החומרים, אך ייצורם גדל מאוד עם:

• קרינה אולטרה-סגולה, בעיקר UVA, שחודרת עמוק יותר לעור.
• אור נראה ואינפרא-אדום, במידה פחותה.
• זיהום אוויר, בעיקר חלקיקים דקים ואוזון.
• עישון.

לעור יש מערכת הגנה נוגדת חמצון משלו: ויטמין C, ויטמין E, גלוטתיון ואנזימים נוגדי חמצון. אך המערכת הזו מתדלדלת בחשיפה. מחקרים מראים שחשיפה אחת לשמש יכולה להפחית באופן משמעותי את רמות ויטמין C ו-E בעור (Thiele et al., 1998).

כשהרדיקלים החופשיים גוברים על ההגנות, מדברים על עקה חמצונית. ההשלכות מצטברות לאורך שנים:

• הפעלת אנזימים שמפרקים קולגן (מטלופרוטאינזות).
• דלקת בדרגה נמוכה.
• נזק ל-DNA, שתורם להזדקנות מהשמש ולסרטן העור.
• גירוי ייצור הפיגמנט.

ההיגיון של נוגדי חמצון מקומיים הוא לחזק את ההגנות האלה, בעיקר במהלך היום. ההיגיון של קרם ההגנה שונה: למנוע מהקרינה להגיע לעור. שתי האסטרטגיות מצטברות, אך אינן מחליפות זו את זו. ראו קרם הגנה בגוון: איך לבחור ואיך למרוח.

ויטמין C: הנחקר ביותר, התובעני ביותר

ויטמין C הוא נוגד החמצון הנפוץ ביותר בעור, ובני אדם אינם מסוגלים לייצר אותו. בעור, מעבר לנטרול רדיקלים חופשיים, הוא חיוני לייצור קולגן ומשפיע על ייצור המלנין (Al-Niaimi ו-Chiang, 2017).

מה הראיות מראות

• הגנה משלימה מהשמש. במחקרי מעבדה ובעור אדם, ויטמין C מקומי מפחית אדמומיות ואת מספר התאים הפגועים לאחר חשיפה ל-UV. אינו קולט את הקרינה כמו מסנן שמש: מנטרל חלק מהנזק שהקרינה גורמת.
• גוון וכתמים. בהפרעה לייצור המלנין, מסייע להשוות את הגוון ולהבהיר מעט כתמים, עם השפעה צנועה ואיטית.
• קווים דקים ומרקם. ניסויים מבוקרים קטנים הראו שיפורים בקווים דקים ובמרקם לאחר כמה חודשי שימוש, ככל הנראה בעקבות גירוי הקולגן (Traikovich, 1999).
• זוהר. מוזכר רבות על ידי משתמשים, קשה יותר למדידה אובייקטיבית.

מדוע סרומים רבים פועלים מעט

ויטמין C טהור (חומצה L-אסקורבית) קשה לניסוח. מחקרי ספיגה קלאסיים בעור זיהו תנאים הכרחיים כדי שייחדר (Pinnell et al., 2001):

• pH נמוך, מתחת ל-3.5, כדי שהמולקולה תהיה בצורה שעוברת את שכבת הקרן.
• ריכוז בין 10 ל-20%. מתחת ל-8 עד 10% ההשפעה קטנה; מעל 20% הספיגה אינה גדלה, והגירוי כן.
• יציבות: במגע עם אוויר, אור וחום, ויטמין C מתחמצן במהירות ומאבד מיעילותו.

לכן, התעשייה פיתחה נגזרות יציבות יותר (אסקורביל פוספט מגנזיום, אסקורביל פוספט נתרן, אסקורביל גלוקוזיד, אסקורביל טטראיזופלמיטט, ועוד). הן עדינות ויציבות יותר, אך יש להן בדרך כלל פחות מחקרים קליניים והן צריכות להיות מומרות בעור כדי לפעול. הן יכולות להיות אפשרות טובה לעור רגיש, עם ציפיות מותאמות.

סימנים לכך שסרום התחמצן

• צבע שעובר משקוף או צהוב-קש לכתום כהה או חום.
• ריח שונה.
• יכול להשאיר את העור כתמתם קלות (זה ויטמין C מחומצן, לא מסוכן, אך ללא תועלת).

ויטמין E וחומצה פרולית: השותפים

ויטמין E

ויטמין E (אלפא-טוקופרול) הוא נוגד החמצון העיקרי של העור המסיס בשומן: הוא מגן על השומנים בקרומי התאים ובמחסום העור. לבדו, יש לו השפעה נוגדת חמצון צנועה במריחה. העניין בו הוא בשיתוף הפעולה עם ויטמין C: השניים מחדשים זה את זה, וכך מאריכים את פעולת נוגדי החמצון.

הערה: ויטמין E מקומי הוא סיבה ידועה, אם כי לא שכיחה, לדרמטיטיס מגע אלרגית (Kosari et al., 2010). ובניגוד למקובל לומר, מריחת ויטמין E על צלקות לא הראתה תועלת עקבית במחקרים ועלולה לגרות (Baumann ו-Spencer, 1999).

חומצה פרולית

חומצה פרולית היא נוגד חמצון ממקור צמחי, הקיים בדופן התא של דגנים כמו סובין אורז וחיטה. היא קולטת חלק מקרינת ה-UV ומנטרלת רדיקלים חופשיים, אך תפקידה הנחקר ביותר בעור הוא אחר: לייצב את ויטמין C ואת ויטמין E.

השילוב C + E + חומצה פרולית

מחקר מ-2005, שנערך על עור חזיר (מודל הדומה לעור אדם), בדק תמיסה עם 15% חומצה L-אסקורבית ו-1% אלפא-טוקופרול, עם חומצה פרולית וללא (Lin et al., 2005):

• תמיסת ויטמין C ו-E הגדילה פי כ-4 את מנת הקרינה הסולרית המדומה הנדרשת כדי לגרום לאדמומיות ולתאי כוויה.
• עם חומצה פרולית, ההגנה הזו עלתה לפי כ-8.
• חומצה פרולית שיפרה את היציבות הכימית של הוויטמינים והתערובת הפחיתה את היווצרות דימרים של תימין, סוג של נזק ל-DNA שנגרם מ-UV.

זה אחד הבסיסים המדעיים המצוטטים ביותר לסרומים נוגדי חמצון. אבל כדאי לקרוא אותו בקפדנות:

• זה אינו SPF. “פי 4” או “פי 8” אינו אומר SPF 4 או SPF 8 ואינו מאפשר לוותר על קרם הגנה.
• זה היה מחקר מעבדה, במודל חיה, עם פורמולה ספציפית. לפורמולות אחרות עם אותם שמות על התווית עשויים להיות ריכוזים, pH ויציבות שונים.
• המחקר נערך על ידי חוקרים הקשורים לפיתוח הפורמולה הזו.

המסר הסביר: שילוב של ויטמין C, ויטמין E וחומצה פרולית בפורמולה טובה מחזק את ההגנה נוגדת החמצון ואת היציבות. כשמשתמשים בו מתחת לקרם ההגנה, זו שכבת הגנה נוספת.

נוגדי חמצון אחרים והדרך דרך הפה

נוגדי חמצון מקומיים נוספים

ומה לגבי נטילת נוגדי חמצון דרך הפה?

הרעיון של “להגן על העור מבפנים” מושך, אך הראיות חלשות יותר מאשר למריחה מקומית, ויש הסתייגויות חשובות:

• תזונה עשירה בפירות וירקות קשורה לבריאות טובה יותר בכלל, והיא הדרך הטובה ביותר לקבל נוגדי חמצון.
• תוספים במינונים גבוהים לא הראו תועלת עקבית לעור וחלקם הראו סיכונים. בניסוי גדול במעשנים, תוספי בטא-קרוטן הגדילו את שכיחות סרטן הריאות (Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group, 1994).
• ניקוטינאמיד דרך הפה: בניסוי אקראי באנשים עם היסטוריה של כמה סוגי סרטן עור שאינם מלנומה, ניקוטינאמיד דרך הפה הפחית בכ-23% את הופעת סרטנים חדשים מסוג זה במהלך שנת הטיפול (Chen et al., 2015). זו התוויה רפואית ספציפית לאנשים בסיכון גבוה, לא תוסף יופי, ויש להחליט עליה עם רופא העור.
• תמציות צמחיות “מגנות מהשמש” דרך הפה: לחלקן יש מחקרים קטנים שמראים ירידה קלה ברגישות לשמש. אינן מחליפות הגנה מקומית ופיזית.

לפני נטילת תוספי תזונה, בעיקר במינונים גבוהים, בהריון או עם תרופות קבועות, יש להיוועץ ברופא או ברוקח.

איך לבחור ולהשתמש בנוגד חמצון

לבחור

• ויטמין C טהור (חומצה L-אסקורבית) בין 10 ל-20%, למי שסובל אותו היטב ורוצה את הצורה עם הכי הרבה ראיות. עור רגיש יכול להתחיל ב-10%.
• נגזרות יציבות, לעור רגיש או תגובתי, עם ציפיות צנועות יותר.
• שילובים עם ויטמין E וחומצה פרולית, שמחזקים את היציבות וההגנה.
• אריזה אטומה לאור ואוויר, רצוי עם טפטפת קטנה או מד מינון; בקבוקים קטנים מסתיימים לפני שהתוכן מתחמצן.
• מחיר: אינו ערובה. מה שחשוב הוא הצורה, הריכוז, ה-pH והיציבות.

להשתמש

• בבוקר, אחרי הניקוי ולפני קרם הלחות וקרם ההגנה. במהלך היום העור מתמודד עם שמש וזיהום.
• כמה טיפות מספיקות לפנים ולצוואר.
• קרם הגנה תמיד מעל.
• שמרו את הבקבוק סגור, הרחק מאור וחום; יצרנים מסוימים ממליצים על מקרר.
• לזרוק כשמתכהה באופן ברור.

שילובים

• עם רטינואידים: אפשר להשתמש בוויטמין C בבוקר וברטינואיד בערב. שימוש בשניהם בו-זמנית מגביר את הסיכון לגירוי.
• עם חומצות לפילינג: בעור רגיש, הימנעו ממריחתן באותו זמן.
• עם ניאצינאמיד: הרעיון שהם אינם תואמים נובע ממחקרים ישנים בתנאים שונים מאוד משימוש אמיתי. רוב סוגי העור סובלים היטב את שניהם.

מי צריך לנקוט זהירות

• עור רגיש מאוד או עם רוזציאה: ה-pH הנמוך של ויטמין C טהור עלול לצרוב; העדיפו נגזרות או ריכוזים נמוכים יותר.
• נטייה לדרמטיטיס מגע: ויטמין E וחלק מהתמציות עלולים לגרום לאלרגיה.
• הריון: ויטמין C מקומי נחשב בדרך כלל תואם; אשרו את הפורמולה המלאה עם הרופא.

מה לצפות ומתי

• זוהר: כמה שבועות.
• גוון אחיד יותר: 2 עד 3 חודשים.
• קמטים דקים ומרקם: 3 עד 6 חודשים.
• הגנה משלימה מהשמש: בלתי נראית ביומיום, אך מצטברת.

ב-Luxmed, אנו עוזרים לשלב נוגדי חמצון בשגרה פשוטה ועקבית עם העור שלכם, בלי לצבור מוצרים מיותרים. במרפאה, חלק מטיפולי הפנים כוללים נוגדי חמצון בריכוזים ופורמולציות מתאימים.

מאמר זה נועד למידע בלבד ואינו מחליף ייעוץ רפואי. תוצאות כל מוצר משתנות מאדם לאדם.

שאלות נפוצות