- דף הבית
- מזואסתטיקה של הפנים
- עיניים עייפות
- עיניים נפוחות בבוקר
להתעורר עם עיניים נפוחות: סיבות ומה עוזר
נוזל שהצטבר במהלך הלילה, שקיות שומן או, לעיתים נדירות יותר, סיבה רפואית. ראו כיצד להבחין ומה עוזר בבוקר ובמהלך היום.
Rúben Britoמחבר
Dra. Michelle Campagnoliסקירה רפואית · רישיון OM מס׳ 69467
במאמר זה
מתעוררים, מביטים במראה והעפעפיים נראים כמו כריות. באמצע הבוקר כבר טוב יותר, בסוף היום כמעט לא ניכר, וביום שלמחרת הכול חוזר. זו אחת התלונות השכיחות ביותר על אזור העיניים, ובדרך כלל יש לה הסבר פשוט: נוזל שהצטבר במהלך הלילה באחד האזורים הדקים והרפויים ביותר בגוף.
אבל לא כל נפיחות זהה. לחלק מהאנשים יש שקיות שאינן נעלמות במהלך היום, וזה כבר לא נוזל אלא שומן. ובתדירות נמוכה יותר, נפיחות העפעפיים היא הסימן הראשון לאלרגיה, לבעיה בבלוטת התריס או בכליות, או לזיהום.
שלושה רעיונות לזכור.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
מדוע העיניים מתנפחות בבוקר
עור העפעפיים הוא הדק ביותר בגוף והרקמה שמתחתיו רפויה מאוד, עם מעט שומן והרבה מקום להצטברות נוזלים. לכן עודף קטן של נוזל ברקמות נראה כאן קודם, הרבה לפני שמבחינים בו באזורים אחרים.
במהלך היום, בעמידה או בישיבה, כוח המשיכה מושך את הנוזל כלפי מטה, והמצמוץ, תנועות הפנים והנשימה פועלים כמשאבות קטנות שמסייעות לניקוז הלימפה. בלילה, בשכיבה ובחוסר תנועה במשך שעות:
- הנוזל מתפזר מחדש מהגוף לראש ולפנים.
- אין מצמוץ או הבעות שעוזרות לנקז.
- אם ישנים על הצד או על הבטן, הלחץ מקשה עוד יותר על הניקוז בצד שנשען.
בהתעוררות, הנוזל מצטבר בעפעפיים. כשקמים ומתחילים לנוע, הוא מתנקז, והנפיחות פוחתת בתוך 30 דקות עד כמה שעות. זו תופעה רגילה, בולטת יותר אצל חלק מהאנשים מסיבות אנטומיות ושל אורח חיים.
עם הגיל, הנפיחות בבוקר נוטה להיות בולטת יותר ואיטית יותר להיעלם, כי העור מאבד גמישות והמבנים שמחזיקים את הרקמות סביב העיניים נעשים רפויים יותר.
הסיבות היומיומיות
| גורם | מדוע מתנפח | רמז |
|---|---|---|
| מלח בארוחת הערב | נתרן אוצר מים ברקמות | גרוע יותר אחרי ארוחות מלוחות, מזון מעובד, חטיפים |
| אלכוהול | מרחיב את כלי הדם ומשנה את איזון הנוזלים | גרוע יותר בבוקר שלאחר שתייה |
| שינה מועטה או גרועה | פחות זמן ואיכות התאוששות גרועה יותר; קשור לעפעפיים כבדים יותר ועיניים נפוחות יותר | גרוע יותר אחרי לילות קצרים |
| בכי | דמעות וחיכוך מגרים ומנפחים את העפעפיים | קשור לאירוע מסוים |
| תנוחת השינה | על הבטן או על הצד, כוח המשיכה והלחץ מצברים נוזל | גרוע יותר בצד שבו ישנים |
| אלרגיות (נזלת אלרגית, דלקת הלחמית האלרגית) | דלקת ושחרור היסטמין | גרד, התעטשויות, עיניים אדומות ודומעות; גרוע יותר באביב או עם אבק וחיות |
| קוסמטיקה ומוצרים לאזור העיניים | דרמטיטיס מגע מגרה או אלרגית | אדמומיות, גרד, קילוף, לאחר מוצר חדש; לק לציפורניים הוא סיבה קלאסית, כי אנחנו נוגעים בעיניים |
| שפשוף העיניים | חיכוך ודלקת | קשור לעיתים קרובות לאלרגיות ולעייפות |
| שלב טרום-וסת והריון | שינויים הורמונליים מגבירים את אצירת הנוזלים | דפוס מחזורי |
| חום | התרחבות כלי דם ואצירת נוזלים | גרוע יותר בקיץ |
| עדשות מגע ומסכים | גירוי ויובש בעיניים | עיניים יבשות, צריבה בסוף היום |
הערה על דרמטיטיס בעפעפיים: היא שכיחה ולעיתים קרובות מוערכת בחסר. במחקר של מטופלים עם אקזמה בעפעפיים שהוערכו בבדיקות מגע, לחלק משמעותי הייתה אלרגיה שניתן לזהות, כולל לבשמים, חומרים משמרים ורכיבים של לק לציפורניים (Amin ו-Belsito, 2006). אם העפעפיים מתנפחים, מגרדים ומתקלפים, כדאי להפסיק מוצרים חדשים ולפנות להערכה.
נפיחות או שקיות? ההבדל ששינה הכול
אנשים רבים קוראים “עיניים נפוחות” לשני דברים שונים.
נפיחות (בצקת): זה נוזל. היא משתנה במהלך היום ומיום ליום, גרועה יותר בבוקר, משתפרת תוך שעות, מגיבה לקור ולשינויי הרגלים. העור שסביב עשוי להיראות מתוח ומבריק.
שקיות בעפעפיים: זה שומן. מאחורי העפעף התחתון יש כריות שומן שמגנות על גלגל העין, מוחזקות על ידי קרום (המחיצה האורביטלית). עם הגיל, הקרום הזה נעשה רפוי והשומן בולט קדימה, ויוצר שקית קבועה. לעיתים קרובות יש גם רכיב תורשתי: יש משפחות שבהן הן מופיעות מוקדם, אפילו בגיל 20 או 30.
| מאפיין | נפיחות (נוזל) | שקיות (שומן) |
|---|---|---|
| לאורך היום | משתפר מאוד | נשאר |
| מיום ליום | משתנה עם שינה, מלח, אלכוהול, אלרגיות | יחסית קבוע |
| כשמביטים למעלה | שינוי מועט | בולטים יותר כשמביטים למעלה |
| מגיב לקור ולהרגלים | כן | מעט |
| מגיב לקרמים | מעט, באופן זמני | כמעט לא |
| פתרון סופי | לתקן את הסיבה | ניתוח (בלפרופלסטיקה), כשזה מפריע |
יש גם מה שמכונה festoons או שקיות מלאריות: נפיחויות נמוכות יותר, מעל עצם הלחי, שנוטות להיות מתמשכות וקשות לטיפול.
בפועל, אנשים רבים סובלים משניהם: שקית שומן בסיסית, שנעשית בולטת יותר בבקרים שבהם יש גם נפיחות. אם גם הצל מתחת לעיניים מפריע לכם, ראו עיגולים כהים: סגולים, חומים או שקועים?.
כשלנפיחות יש סיבה רפואית
ברוב האנשים, הנפיחות בבוקר שפירה. אבל העפעפיים הם “מחוון” רגיש לשינויים באיברים אחרים, ויש סיבות רפואיות שיש לשקול:
- מחלת בלוטת התריס. מחלת עיניים של בלוטת התריס (שכיחה יותר בפעילות יתר על רקע אוטואימוני) עלולה לגרום לנפיחות בעפעפיים, עיניים בולטות יותר, מבט קבוע, אדמומיות ותחושת חול (Bartalena et al., 2021). תת-פעילות של בלוטת התריס עלולה לגרום לנפיחות מפושטת של הפנים.
- מחלת כליות. מחלות כליה מסוימות גורמות לאובדן חלבונים בשתן ולנפיחות שמתחילה, באופן אופייני, סביב העיניים בבוקר, ומלווה בשתן קצפי ובנפיחות בקרסוליים.
- אי ספיקת לב או כבד, ככלל עם סימנים אחרים (קוצר נשימה, נפיחות ברגליים, עייפות).
- זיהומים ודלקות מקומיות: בלפריטיס (דלקת בשולי העפעפיים), שעורה, ברד, דלקת הלחמית (Papier et al., 2007).
- תרופות שגורמות לאצירת נוזלים או נפיחות כתופעת לוואי (חלק מתרופות לטיפול ביתר לחץ דם, נוגדי דלקת, קורטיקוסטרואידים).
- דום נשימה בשינה, קשור לשינה באיכות גרועה ובכמה מחקרים, לעפעפיים רפויים יותר.
סימני אזהרה
פנו לטיפול דחוף (SNS 24: 808 24 24 24, או 112 במקרה חמור) אם הנפיחות פתאומית ומלווה בנפיחות של השפתיים, הלשון או הגרון וקושי לנשום או לבלוע; אם יש נפיחות אדומה, חמה וכואבת סביב עין אחת עם חום, כאב בתנועת העין או שינויים בראייה; או אם היא מופיעה לאחר חבלה בראש או בפנים.
מה שעוזר
בבוקר
- קור. קומפרסים קרים, מסכת ג'ל מהמקרר (לא מהמקפיא) או כפות קרות במשך 5 עד 10 דקות מכווצים את כלי הדם ומפחיתים נפיחות. עטפו תמיד בבד כדי לא למרוח קרח ישירות על העור.
- לקום ולהתנועע. בעמידה, עם פעילות, הנוזל מתנקז באופן טבעי.
- עיסוי ניקוז עדין. באצבעות הקמיצה, נגיעות קלות מזווית העין הפנימית לחיצונית ואחר כך לכיוון הרקות. לחץ מינימלי: העור דק מאוד.
- מוצרים עם קפאין באזור העיניים: עשויים להיות בעלי אפקט מפחית גודש קל וזמני. המחקרים קטנים (Ahmadraji ו-Shatalebi, 2015).
בערב
- פחות מלח ואלכוהול בארוחת הערב, בעיקר בלילות שלפני יום שבו רוצים להתעורר עם מראה טוב יותר.
- ראש המיטה מעט מוגבה (כרית נוספת או הרמת רגלי המיטה בצד הראש) מקל על הניקוז.
- לישון על הגב, אם אפשר.
- לישון מספיק (Sundelin et al., 2013).
- להסיר היטב את האיפור, בלי לשפשף, ולא למרוח קרמים עשירים או חוסמים מאוד ממש ליד העפעפיים בלילה, שאצל חלק מהאנשים מעודדים נפיחות.
ביומיום
- לטפל באלרגיות. אם הנפיחות מגיעה עם גרד והתעטשויות, טיפול בנזלת או בדלקת הלחמית האלרגית עושה בדרך כלל יותר הבדל מכל קרם. שוחחו עם הרופא או הרוקח.
- לא לשפשף את העיניים.
- לבדוק את הקוסמטיקה: הפסיקו מוצרים חדשים אם יש אדמומיות וגרד; העדיפו פורמולות ללא בושם לעיניים.
- שתייה מספקת: שתייה מועטה של מים אינה “מפחיתה” נפיחות; להפך, איזון הנוזלים תלוי בעיקר במלח.
במרפאה
- ניקוז לימפה ידני של הפנים יכול להפחית נפיחות באופן זמני.
- טיפולי עור שמשפרים את איכות העור ועובי העור סביב העיניים.
- שקיות שומן מתמשכות נפתרות באופן סופי רק בניתוח, בידי רופא עיניים או מנתח פלסטי.
ב-Luxmed, אנו עוזרים להבין אם מה שרואים במראה הוא נפיחות, שקיות או שניהם, וקובעים טיפול מתאים בבית ובמרפאה. כשיש סימנים לסיבה רפואית, אנו מפנים.
דברו איתנו
ההערכה היא שיחה, ללא התחייבות. ספרו לנו מה מדאיג אתכם והצוות שלנו יחזור אליכם.
טלפון 214 044 241 · info@luxmed.pt
מאמר זה נועד למידע בלבד ואינו מחליף ייעוץ רפואי. תוצאות כל טיפול משתנות מאדם לאדם.
שאלות נפוצות
מדוע העיניים שלי נפוחות תמיד בבוקר?
כי בשכיבה, הנוזל מצטבר בעור הדק של העפעפיים. מלח ואלכוהול בארוחת הערב, מעט שינה, אלרגיות ושינה על הבטן מחמירים. אם זה כל יום ואינו משתפר במהלך היום, ייתכנו שקיות שומן או סיבה אחרת.
כמה זמן לוקח עד שהנפיחות יורדת?
הנפיחות בבוקר משתפרת בדרך כלל בין 30 דקות לכמה שעות אחרי הקימה.
האם כפות קרות באמת עובדות?
הקור מפחית נפיחות באופן זמני, בכיווץ כלי הדם. כפות, קומפרסים או מסכות ג'ל פועלים באופן דומה.
האם קרמי עיניים מפחיתים נפיחות?
אלה עם קפאין עשויים להשפיע השפעה קלה וזמנית. הם אינם פותרים שקיות שומן.
האם שתיית יותר מים עוזרת?
שתייה מועטה של מים אינה מפחיתה נפיחות. מה שמשפיע יותר על אצירת נוזלים הוא המלח.
האם עיניים נפוחות יכולות להיות אלרגיה?
כן, בעיקר אם יש גרד, עיניים אדומות, דמעות או התעטשויות. ייתכנה גם אלרגיית מגע לקוסמטיקה.
מתי כדאי לי לדאוג?
אם הנפיחות חדשה ומתמשכת, רק בצד אחד, עם עיניים בולטות, ראייה כפולה, שתן קצפי או נפיחות בקרסוליים. אם היא פתאומית עם שפתיים או לשון נפוחות, או אדומה וכואבת עם חום, פנו לטיפול דחוף.
מקורות מדעיים 7
- Papier A, Tuttle DJ, Mahar TJ. Differential diagnosis of the swollen red eyelid. Am Fam Physician. 2007;76(12):1815-1824. Artigo
- Amin KA, Belsito DV. The aetiology of eyelid dermatitis: a 10-year retrospective analysis. Contact Dermatitis. 2006;55(5):280-285. Artigo
- Sundelin T, Lekander M, Kecklund G, Van Someren EJW, Olsson A, Axelsson J. Cues of fatigue: effects of sleep deprivation on facial appearance. Sleep. 2013;36(9):1355-1360. Artigo
- Bartalena L, Kahaly GJ, Baldeschi L, et al. The 2021 European Group on Graves’ orbitopathy (EUGOGO) clinical practice guidelines for the medical management of Graves’ orbitopathy. Eur J Endocrinol. 2021;185(4):G43-G67. Guideline
- Maurer M, Magerl M, Betschel S, et al. The international WAO/EAACI guideline for the management of hereditary angioedema: the 2021 revision and update. Allergy. 2022;77(7):1961-1990. Guideline
- Friedmann DP, Goldman MP. Dark circles: etiology and management options. Clin Plast Surg. 2015;42(1):33-50. Artigo
- Ahmadraji F, Shatalebi MA. Evaluation of the clinical efficacy and safety of an eye counter pad containing caffeine and vitamin K in emulsified Emu oil base. Adv Biomed Res. 2015;4:10. Artigo