- דף הבית
- מזואסתטיקה של הפנים
- עיניים עייפות
- עיגולים כהים
עיגולים כהים: סגולים, חומים או שקועים?
וסקולריים, פיגמנטריים או מבניים: לכל עיגול כהה יש סיבה והוא מגיב לדברים שונים. ראו כיצד להבחין ביניהם ומה עוזר בכל סוג.
Rúben Britoמחבר
Dra. Michelle Campagnoliסקירה רפואית · רישיון OM מס׳ 69467
במאמר זה
“אתם נראים עייפים.” למי שיש עיגולים כהים, זה משפט מוכר, שנשמע לעיתים קרובות אחרי לילה של שינה טובה. והתסכול גובר כשקרם העיניים, הקונסילר ולילות של שמונה שעות אינם עושים הבדל גדול.
הסיבה פשוטה: “עיגולים כהים” אינם דבר אחד. אותו אזור כהה מתחת לעיניים יכול לנבוע מכלי דם הנראים דרך עור דק מאוד, מעודף פיגמנט, או מצל שנוצר מצורת הפנים. כל סיבה מגיבה לדברים אחרים. ובאנשים רבים יש יותר מסיבה אחת בו-זמנית.
שלושה רעיונות לזכור.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
עיגולים כהים וסקולריים: הסגול שמגיע מלמטה
עור העפעף התחתון הוא הדק ביותר בגוף (Ha et al., 2005). מתחתיו יש שריר (שריר העין הטבעתי) ורשת של ורידים קטנים. כשהעור דק ושקוף מאוד, צבע המבנים האלה נראה דרכו: כחלחל, סגלגל או ורדרד קלות.
איך מזהים:
- צבע כחלחל, סגול או ורדרד, עז יותר בזווית הפנימית של העין.
- בולטים יותר בעור בהיר ודק.
- מחמירים עם עייפות, לילות של חוסר שינה, בכי, חום, אלכוהול ותקופות המחזור.
- יכולים להשתפר מעט בבוקר או במהלך היום.
מה מחמיר אותם:
- חוסר שינה. במחקר שבו צופים העריכו תצלומים של אותם אנשים לאחר שינה טובה ולאחר מניעת שינה, העיגולים הכהים העמוקים יותר והעפעפיים הכבדים יותר היו בין הסימנים שתרמו הכי הרבה לכך שנראו עייפים (Sundelin et al., 2013).
- אלרגיות וגודש באף. נזלת אלרגית מקשה על הניקוז הוורידי של האזור ונקשרת ל“עיגולים כהים אלרגיים”, שכיחים בילדים.
- הזדקנות. העור נעשה דק עוד יותר ומאבד שומן תומך, מה שהופך את כלי הדם לבולטים יותר.
- שפשוף העיניים, שגורם לדלקת ועלול להוסיף רכיב פיגמנטרי.
זה אינו, ככלל, סימן למחלה. אבל עיגולים כהים שמופיעים פתאום או מלווים בתסמינים אחרים מצדיקים הערכה (ראו להלן).
עיגולים כהים פיגמנטריים: החום שנמצא בעור
כאן הבעיה היא עודף מלנין בעור העפעפיים, לעיתים גם בעומק. המומחים קוראים לזה היפרפיגמנטציה פריאורביטלית (Sarkar et al., 2016).
איך מזהים:
- צבע חום, לעיתים אפרפר, שעוטף את העפעף התחתון ולעיתים קרובות גם את העליון.
- שכיחים יותר בפוטוטיפים בינוניים וכהים.
- לעיתים קרובות קיימים מילדות או מגיל ההתבגרות, עם בני משפחה נוספים בעלי אותו דפוס.
- מושפעים מעט משינה.
סיבות וגורמים קשורים:
- תורשתית או מבנית, הסיבה השכיחה ביותר.
- היפרפיגמנטציה פוסט-דלקתית, עקב דרמטיטיס אטופית, דרמטיטיס מגע (לקוסמטיקה, לטיפות עיניים) או מהרגל של גירוד ושפשוף.
- שמש, שמעצימה כל פיגמנטציה.
- הרחבה של מלזמה או של כתמים פיגמנטריים דרמליים (כמו נבוס של הורי, שכיח יותר אצל אנשים ממוצא אסייתי).
- תרופות: טיפות מסוימות לגלאוקומה ממשפחת האנלוגים של פרוסטגלנדינים עלולות להכהות את עור העפעפיים. אל תפסיקו אותן בלי להתייעץ עם רופא העיניים.
הפיגמנטציה יכולה להיות אפידרמלית (שטחית יותר, תגובה טובה יותר לטיפולים) או דרמלית (עמוקה יותר, אפרפרה, מתמשכת יותר). בייעוץ, אור Wood עוזר להבחין.
עיגולים כהים מבניים: כשצורת הפנים יוצרת את הצל
בסוג הזה, צבע העור יכול להיות נורמלי. הכהות היא צל, שנוצר ממבנה האזור.
שני מצבים עיקריים:
- החריץ הדמעי (או החריץ שמתחת לעין): שקע בין העפעף התחתון ללחי, בולט יותר בזווית הפנימית. יכול להיות מבני (קיים מגיל צעיר, בעיקר אצל מי שעצמות הלחיים שלו פחות בולטות) או להחמיר עם הגיל, עם אובדן נפח ותמיכה בעצם של השליש האמצעי.
- שקיות בעפעפיים: השומן שנמצא מאחורי מחיצת ארובת העין בולט קדימה עם הגיל ויוצר שקית. מתחתיה נוצר צל שנראה כעיגול כהה.
איך מזהים:
- האזור הכהה משתנה לפי התאורה: מחמיר באור מלמעלה (מעליות, חדרי שירותים) ומשתפר באור מלפנים.
- משתפר כשמביטים למעלה או מטים את הראש לאחור.
- לעיתים קרובות יש גם שקיות או מדרגה גלויה בין העפעף ללחי.
לנפיחות בבוקר (שגם היא יוצרת צל אך היא זמנית), יש מאמר ייעודי: להתעורר עם עיניים נפוחות: סיבות ומה עוזר.
רובן מעורבות
מחקר סיווג ב-65 מטופלים עם עיגולים כהים, שהוערכו באור Wood ובאולטרסאונד, מצא את ההתפלגות הזו (Huang et al., 2014):
| סוג | יחס |
|---|---|
| מעורב | 78% |
| וסקולרי | 14% |
| פיגמנטרי | 5% |
| מבני | 3% |
המחקר נערך באוכלוסייה אסיאתית והיחסים עשויים להשתנות באוכלוסיות אחרות, אך המסר העיקרי עקבי עם הפרקטיקה הקלינית: כמעט תמיד יש יותר מרכיב אחד. אדם יכול לסבול מעור דק (וסקולרי), מעט פיגמנט תורשתי וחריץ שמעמיק עם הגיל. לכן טיפול שמכוון לסיבה אחת בלבד נותן לעיתים קרובות השפעה חלקית.
בדיקות בבית: איזה סוג של עיגולים כהים יש לכם?
צריך מראה, אור טבעי טוב ודקה אחת.
1. בדיקת המתיחה
באצבע, מתחו בעדינות את עור העפעף התחתון הצידה.
- אם הצבע נשאר זהה, יש פיגמנט (רכיב חום).
- אם הצבע נעשה סגול או כחלחל יותר, העור דק ויש רכיב וסקולרי.
- אם האזור הכהה נעלם או משתפר מאוד, זה היה בעיקר צל (רכיב מבני).
2. בדיקת האור
הביטו בעצמכם באור מלמעלה ואחר כך באור מלפנים (למשל, מול חלון).
- אם הכהות משתנה מאוד עם כיוון האור, היא בעיקר מבנית.
3. בדיקת הבטה כלפי מעלה
הטו את הראש לאחור והביטו בתקרה.
- אם העיגול הכהה מתרכך, יש רכיב של צל או שקית.
4. בדיקת הלחיצה
לחצו בעדינות על האזור.
- אם מחוויר וחוזר, יש רכיב וסקולרי.
5. הסיפור שלכם
יש לכם עיגולים כהים מילדות ובני משפחה עם אותו דפוס? חשבו על פיגמנט תורשתי. הם מחמירים מאוד עם עייפות? חשבו על וסקולרי. הופיעו או החמירו עם הגיל? חשבו על מבני.
| מאפיין | וסקולרי | פיגמנטרי | מבני |
|---|---|---|---|
| צבע | כחלחל, סגול, ורדרד | חום, אפרפר | צבע רגיל, צל |
| בדיקת המתיחה | נעשה סגול יותר | נשאר | משתפר או נעלם |
| משתנה עם האור | מעט | מעט | הרבה |
| קשר לשינה | חזק | חלש | חלש (פרט לנפיחות) |
| שכיח יותר אצל | עור בהיר ודק | עור בינוני וכהה, היסטוריה משפחתית | פנים עם מעט בליטה, גיל |
הבדיקות האלה נותנות הכוונה טובה, לא אבחנה. בייעוץ, בדיקה באור Wood ובדרמוסקופ מוסיפה דיוק.
מה עוזר בכל סוג
לכולם
- קרם הגנה עד קצה העיניים ומשקפי שמש. השמש מחמירה את הפיגמנט ומפרקת את הקולגן שנותן לעור את עוביו.
- לא לשפשף את העיניים. לטפל באלרגיות שגורמות לגרד.
- להסיר איפור בעדינות, ולהניח למוצר לפעול במקום לשפשף.
- לישון מספיק. זה לא פותר עיגולים כהים פיגמנטריים או מבניים, אך מונע החמרה של הרכיב הוסקולרי.
וסקולריים
- רטינואידים עדינים, עם הסתגלות איטית: בעידוד הקולגן, הם יכולים להפוך את העור לעבה מעט יותר ופחות שקוף לאורך חודשים. התחילו לאט, עור העיניים מתגרה בקלות.
- קור בבוקר (קומפרסים קרים), שמכווץ את כלי הדם באופן זמני.
- קפאין מקומי וויטמין K: בשימוש בקרמי עיניים רבים, עם מחקרים קטנים והשפעה צנועה (Ahmadraji ו-Shatalebi, 2015).
- לטפל בנזלת אלרגית, אם קיימת.
- קונסילר בגוון אפרסק או סלמון, שמנטרל את הכחלחל.
פיגמנטריים
- חומרים מבהירים עדינים: חומצה אזלאית, ניאצינאמיד, ויטמין C, חומצה קוג'ית, ארבוטין. ההשפעה איטית.
- הידרוקינון ושילובים משולשים: רק במרשם רפואי; שימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים בעפעפיים מחייב זהירות רבה.
- פילינגים שטחיים המותאמים לאזור העיניים, במרפאה, עם הכנה.
- לייזרים, במקרים נבחרים, בידי רופא.
- קונסילר כתום או אפרסקי עז יותר, לפי גוון העור.
מבניים
- לקרמים השפעה מוגבלת, כי הם אינם מחזירים נפח.
- מילוי החריץ שמתחת לעין בחומצה היאלורונית: יכול לרכך את הצל. זו פעולה רפואית באזור עדין, עם סיכונים ספציפיים (נפיחות ממושכת, גוון כחלחל אם המוצר נשאר שטחי מאוד, ולעיתים נדירות, סיבוכים וסקולריים חמורים). אינה מתאימה לכל אדם, בעיקר כשיש שקיות משמעותיות.
- בלפרופלסטיקה, כשהסיבה העיקרית היא שקיות שומן.
- חיזוק התמיכה בשליש האמצעי (עצמות הלחיים) יכול, במקרים מסוימים, לשפר בעקיפין את המעבר בין העפעף ללחי.
מכיוון שרוב העיגולים הכהים מעורבים, תוכנית טובה משלבת בדרך כלל כמה מהגישות האלה. ראו גם קרמים לאזור העיניים: מה אפשר לצפות.
מתי רופא צריך לבדוק את העיגולים הכהים
ברוב המכריע של האנשים, עיגולים כהים הם עניין אסתטי. אבל יש מצבים שמצדיקים הערכה רפואית.
פנו לטיפול דחוף אם יש נפיחות אדומה, חמה וכואבת סביב עין אחת, בעיקר עם חום, כאב בתנועת העין או שינויים בראייה. ייתכן שמדובר בזיהום שמצריך טיפול מהיר. התקשרו ל-SNS 24 (808 24 24 24) או, במקרה חמור, ל-112.
ב-Luxmed, הערכת העיגולים הכהים מתחילה בזיהוי אילו רכיבים שולטים: וסקולרי, פיגמנטרי או מבני. משם אנו קובעים טיפול בבית, טיפולי עור המתאימים לאזור העיניים וכשיש התוויה, הפניה רפואית.
דברו איתנו
ההערכה היא שיחה, ללא התחייבות. ספרו לנו מה מדאיג אתכם והצוות שלנו יחזור אליכם.
טלפון 214 044 241 · info@luxmed.pt
מאמר זה נועד למידע בלבד ואינו מחליף ייעוץ רפואי. תוצאות כל טיפול משתנות מאדם לאדם.
שאלות נפוצות
מדוע יש לי עיגולים כהים גם אחרי שינה טובה?
מפני שהשינה משפיעה בעיקר על הרכיב הוסקולרי. עיגולים כהים פיגמנטריים (לעיתים קרובות תורשתיים) ומבניים (צל) אינם תלויים בשינה.
האם עיגולים כהים הם גנטיים?
לעיתים קרובות כן, בעיקר הפיגמנטריים והמבניים הקשורים לצורת הפנים.
האם קרמי עיניים מסירים עיגולים כהים?
יכולים לעזור מעט, בהתאם לסוג: חומרים מבהירים בחומים, רטינואידים עדינים וקפאין בווסקולריים. במבניים, ההשפעה מינימלית.
האם מחסור בברזל גורם לעיגולים כהים?
אנמיה יכולה להפוך את העור לחיוור יותר ואת העיגולים הכהים לבולטים יותר, אך הקשר הישיר אינו מבוסס היטב. אם יש עייפות וחיוורון, שוחחו עם הרופא.
האם מילוי פותר עיגולים כהים?
יכול לרכך עיגולים כהים מבניים (חריץ דמעי) באנשים נבחרים. אינו פותר פיגמנט או רכיב וסקולרי, ויש לו סיכונים שיש לדון בהם עם הרופא.
באיזה גוון קונסילר להשתמש?
גוונים אפרסקיים או סלמון מנטרלים את הכחלחל והסגול; גוונים כתומים עזים יותר מסייעים בעיגולים חומים מתחת לעיניים בעור כהה יותר. אחר כך, קונסילר בגוון העור.
האם עיגולים כהים מחמירים עם הגיל?
הרכיב הוסקולרי והמבני נוטים להחמיר, כי העור נעשה דק יותר והשליש האמצעי מאבד נפח.
מקורות מדעיים 7
- Huang YL, Chang SL, Ma L, Lee MC, Hu S. Clinical analysis and classification of dark eye circle. Int J Dermatol. 2014;53(2):164-170. Artigo
- Sarkar R, Ranjan R, Garg S, Garg VK, Sonthalia S, Bansal S. Periorbital hyperpigmentation: a comprehensive review. J Clin Aesthet Dermatol. 2016;9(1):49-55. Artigo
- Sundelin T, Lekander M, Kecklund G, Van Someren EJW, Olsson A, Axelsson J. Cues of fatigue: effects of sleep deprivation on facial appearance. Sleep. 2013;36(9):1355-1360. Artigo
- Friedmann DP, Goldman MP. Dark circles: etiology and management options. Clin Plast Surg. 2015;42(1):33-50. Artigo
- Vrcek I, Ozgur O, Nakra T. Infraorbital dark circles: a review of the pathogenesis, evaluation and treatment. J Cutan Aesthet Surg. 2016;9(2):65-72. Artigo
- Ahmadraji F, Shatalebi MA. Evaluation of the clinical efficacy and safety of an eye counter pad containing caffeine and vitamin K in emulsified Emu oil base. Adv Biomed Res. 2015;4:10. Artigo
- Ha RY, Nojima K, Adams WP Jr, Brown SA. Analysis of facial skin thickness: defining the relative thickness index. Plast Reconstr Surg. 2005;115(6):1769-1773. Artigo