עייפות שלא חולפת: סיבות נפוצות, מתי לבדוק ומה עוזר

"העייפות לא עוזבת אותי." זהו אחד המשפטים הנשמעים ביותר בחדרי רופאים ואחת התלונות השכיחות ביותר ברפואה ראשונית. להתעורר בלי אנרגיה, לגרור את עצמך לאורך היום, להגיע לסוף השבוע בלי להצליח להתאושש. אצל אנשים רבים, זו תוצאה של שינה לא מספקת, לחץ וקצב חיים. אצל אחרים, זה סימן לבעיה בריאותית ששווה לבדוק.

מאמר זה עוזר להבין את ההבדל, לדעת מתי לפנות לרופא ומה אפשר לעשות כדי להשיב אנרגיה.

למה העייפות לא עוזבת?

לעייפות יש לעתים רחוקות סיבה אחת. סקירה שיטתית על עייפות ברפואה ראשונית הראתה שהסיבות השכיחות ביותר הן הפרעות מצב רוח, כמו דיכאון וחרדה, ושמחלות קשות, כמו סרטן, נדירות כשאין סימני אזהרה אחרים (Stadje et al., 2016). אצל אנשים רבים לא מוצאים מחלה ספציפית, והעייפות משתפרת עם שינויים ביומיום.

סיבות יומיומיות

• שינה לא מספקת: מבוגרים זקוקים, בדרך כלל, ל-7 עד 9 שעות בלילה (Hirshkowitz et al., 2015). אנשים רבים ישנים פחות במהלך השבוע ומנסים לפצות בסוף השבוע, ללא הצלחה.
• שינה באיכות ירודה: מסכים עד מאוחר, שעות לא סדירות, חדר חם או רועש, קפאין אחר הצהריים, אלכוהול בלילה.
• לחץ כרוני ועומס יתר: שמירה על הגוף במצב כוננות במשך שבועות צורכת אנרגיה ומפריעה לשינה. ראו גוף בכוננות: סימנים גופניים של לחץ כרוני ואיך להתנתק.
• אורח חיים יושבני: ישיבה כל היום מפחיתה את הכושר הגופני, והגוף מתעייף ביתר קלות.
• תזונה לא סדירה: דילוג על ארוחות, עודף סוכר ומזון עתיר עיבוד, מעט מים.
• אלכוהול: פוגע באיכות השינה, גם כשהוא עוזר להירדם.
• עבודה במשמרות ונסיעות תכופות.

סיבות רפואיות שיש לשקול

• אנמיה וחסר ברזל: שכיח מאוד בנשים בגיל הפוריות. גם ללא אנמיה, רמות ברזל נמוכות (פריטין נמוך) עלולות לגרום לעייפות: בניסוי אחד, תוסף ברזל הפחית עייפות בנשים עם פריטין נמוך ללא אנמיה (Vaucher et al., 2012).
• בלוטת התריס: תת-פעילות של בלוטת התריס גורמת לעייפות, עלייה במשקל, קור ועור יבש.
• סוכרת: בעיקר כשהיא מלווה בצמא, במתן שתן מרובה ובירידה במשקל.
• דום נשימה בשינה: נחירות חזקות, הפסקות נשימה וישנוניות במהלך היום.
• דיכאון וחרדה: עייפות, חוסר עניין, שינויים בשינה ובתיאבון.
• חסרים בוויטמין B12 או בוויטמין D.
• זיהומים שהיו לאחרונה: העייפות עשויה להימשך שבועות אחרי שפעת, COVID-19 או מונונוקלאוזיס.
• תרופות: חלק מנוגדי ההיסטמין, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות נגד חרדה ותרופות להורדת לחץ דם.
• מחלות כליה, כבד, לב או אוטואימוניות, שכיחות פחות.
• אנצפלומיאליטיס מיאלגית / תסמונת התשישות הכרונית: עייפות עזה ומתמשכת שמחמירה לאחר מאמץ גופני או מנטלי ואינה משתפרת עם מנוחה. מחייבת אבחון רפואי וניהול זהיר של הפעילות (NICE, 2021).

עייפות, ישנוניות או חולשה?

כדאי להבחין:

• עייפות (תשישות): חוסר אנרגיה פיזית או מנטלית.
• ישנוניות: רצון לישון, הירדמות בקלות במהלך היום. מרמזת על בעיות שינה, כמו דום נשימה.
• חולשת שרירים: קושי להפעיל כוח, לעלות במדרגות או להרים חפצים. מחייבת הערכה רפואית.

מתי לפנות לרופא

קבעו תור אצל רופא המשפחה אם:

למה לצפות בביקור אצל הרופא

הרופא ישאל מתי זה התחיל, איך השינה שלכם, מצב הרוח, התזונה, העבודה, התרופות ותסמינים נוספים, ויערוך בדיקה גופנית. בהתאם למקרה, הוא עשוי להורות על בדיקות דם כמו:

• ספירת דם (לאנמיה ולזיהומים).
• פריטין (מאגרי ברזל).
• תפקוד בלוטת התריס (TSH).
• גלוקוז או המוגלובין מסוכרר (סוכרת).
• תפקוד כליות וכבד.
• ויטמין B12, ואולי ויטמין D.
• סמני דלקת.

ברוב המקרים, בדיקות הדם תקינות, וגם זה מידע שימושי: הוא עוזר להתמקד בשינה, בלחץ ובהרגלים. כדאי להביא לביקור רישום של שבועיים עם שעות שינה, רמת אנרגיה ואירועים רלוונטיים.

הימנעו מנטילת תוספים ביוזמתכם (בעיקר ברזל) לפני בדיקות דם: גם עודף ברזל מזיק ועלול להסוות את האבחנה.

מה עוזר להחזיר אנרגיה

1. להגן על השינה

• שעות שינה והתעוררות סדירות, גם בסוף השבוע.
• יעד של 7 עד 9 שעות בלילה.
• חדר חשוך, קריר ושקט.
• מסכים כבויים 30 עד 60 דקות לפני השינה.
• קפאין רק בבוקר ובתחילת אחר הצהריים. אלכוהול במתינות ורחוק משעת השינה.
• אם יש לכם נדודי שינה מתמשכים, שוחחו עם הרופא: טיפול קוגניטיבי-התנהגותי בנדודי שינה הוא הטיפול בקו הראשון.

2. לזוז, גם כשעייפים

זה נשמע לא אינטואיטיבי, אך מטא-אנליזה של 70 מחקרים הסיקה שפעילות גופנית סדירה מגבירה את תחושת האנרגיה ומפחיתה עייפות אצל אנשים יושבניים, בריאים או עם מחלות כרוניות (Puetz et al., 2006). התחילו לאט: הליכות של 10 עד 20 דקות, והגדילו בהדרגה. יוצא מן הכלל חשוב: באנשים עם אנצפלומיאליטיס מיאלגית / תסמונת התשישות הכרונית, מאמץ עלול להחמיר את התסמינים, ופעילות גופנית מדורגת אינה מומלצת (NICE, 2021). שם, הפעילות צריכה להיות מנוהלת בהכוונה רפואית.

3. ניהול הלחץ והעומס

• לזהות מה צורך הכי הרבה אנרגיה: עבודה, טיפול באחרים, דאגות כלכליות.
• הפסקות קצרות לאורך היום.
• פעילויות שבאמת מאפשרות מנוחה: להיות עם חברים, טבע, תחביבים.
• טכניקות הרפיה ונשימה.
• עזרה נפשית, אם העומס מתמשך או יש סימני שחיקה.

4. תזונה והידרציה

ארוחות סדירות, עם חלבון, ירקות, פירות ודגנים מלאים, ומים לאורך היום. עליות סוכר וארוחות כבדות מאוד משאירות בדרך כלל יותר עייפות אחר כך.

5. ומה לגבי עיסוי?

עיסוי מפחית חרדה ומתח ועשוי לשפר את איכות השינה, לפי מטא-אנליזות וסקירות (Moyer et al., 2004; Field, 2016). אצל אנשים עם עייפות הקשורה ללחץ, מתח שרירים או שינה באיכות ירודה, הוא עשוי להיות תמיכה טובה: רגע שבו הגוף יוצא ממצב כוננות, מקל על מתח הצוואר והגב ומכין שינה משקמת יותר.

מה שעיסוי אינו עושה: לתקן אנמיה, בעיית בלוטת התריס, דום נשימה בשינה או דיכאון. אם לעייפות יש סיבה רפואית, יש לטפל בסיבה זו. עיסוי משלים, אינו מחליף.

למי שמחפש בעיקר להשיב אנרגיה, עיסוי מרגיע, בסוף היום או לפני סוף השבוע, הוא בדרך כלל הבחירה המועילה ביותר. ראו עיסוי מרגיע או עיסוי רקמות עמוקות: איזה לבחור.

סימני אזהרה

פנו לרופא בהקדם אם העייפות מלווה ב:

חייגו 112 במקרה של כאב בחזה, קוצר נשימה פתאומי, עילפון או בלבול.

אם העייפות מלווה בעצב עמוק, ייאוש או במחשבות שאין טעם לחיות, אל תישארו לבד עם זה. שוחחו עם מישהו שאתם סומכים עליו ופנו לעזרה: ב-SNS 24 (808 24 24 24) יש ייעוץ פסיכולוגי, ובמצב של סכנה חייגו 112.

במרפאת Luxmed

במרפאת Luxmed, באלז'ש, עיסויים מרגיעים נועדו למי שצריך להאט, להקל על מתח שהצטבר ולנוח טוב יותר. לפני המפגש אנו מדברים על מצבכם הכללי, ואם בעייפות יש סימנים שמצדיקים בירור, אנו ממליצים לשוחח עם הרופא. העיסויים מבוצעים על ידי מעסה.

עיסוי הוא השלמה לרווחה ואינו מחליף אבחון או טיפול רפואי. התוצאות משתנות מאדם לאדם.

שאלות נפוצות