עיסוי מרגיע או רקמות עמוקות: איזה לבחור

כשקובעים עיסוי, כמעט תמיד עולה השאלה: "מרגיע או רקמות עמוקות?". אנשים רבים בוחרים לפי העוצמה ("רוצה עיסוי חזק, כזה שמרגישים") או לפי השם. אבל לשניהם מטרות שונות, תחושות שונות והתוויות שונות. ובפועל, עיסוי טוב משלב לעתים קרובות מרכיבים משניהם.

מאמר זה מסביר מהו כל אחד, מה המחקר אומר על השפעותיו ואיך לבחור את המתאים ביותר למה שאתם מחפשים.

עיסוי מרגיע

עיסוי מרגיע, שנקרא לעתים קרובות עיסוי שוודי, הוא המוכר ביותר. הוא משתמש בסדרת תנועות קלאסיות:

• החלקות ארוכות ועוטפות לאורך השרירים.
• לישה עדינה של השרירים.
• שפשופים קלים ומעגליים.
• טפיחות עדינות ורטט, בחלק מהטכניקות.

הלחץ קל עד בינוני, הקצב איטי וסדיר, ובדרך כלל עובדים על כל הגוף או על אזורים גדולים.

למה זה משמש

• להפחית סטרס ומתח כללי.
• לעזור להירגע ואצל אנשים רבים, לישון טוב יותר.
• להקל על מתח שרירים קל ועל עייפות.
• לספק רגע של הפסקה ורווחה.

מה מרגישים

תחושה של חום, כבדות והרפיה, לעתים נמנום. היא אינה אמורה להיות לא נוחה. אחר כך, רוב האנשים מרגישים רגועים וקלים.

למי הוא מתאים

• מי שמחפש בעיקר הרפיה והקלה בסטרס.
• מי שמעולם לא עשה עיסוי או שסבילותם ללחץ נמוכה.
• אנשים רגישים יותר, מבוגרים יותר או עם עור ורקמות שבריריים יותר.
• שלבים של עייפות, חרדה או שינה באיכות ירודה.

עיסוי רקמות עמוקות

עיסוי רקמות עמוקות ("deep tissue") משתמש בחלק מאותן תנועות, אך בלחץ רב יותר ובאיטיות רבה יותר, כדי להגיע לשכבות שריר עמוקות יותר ולאזורי מתח ספציפיים. המטפל משתמש לעתים קרובות באמות, במרפקים ובאגודלים, עובד אזור אחר אזור ויכול להפעיל לחץ מתמשך על נקודות רגישות.

למה זה משמש

• מתח שרירים מתמשך וממוקד: צוואר, כתפיים, האזור שבין השכמות, גב תחתון, ירכיים.
• נוקשות הקשורה לתנוחות ממושכות או למאמצים חוזרים.
• התאוששות לאחר אימונים אינטנסיביים, אצל מי שסבילותו ללחץ טובה.
• השלמה לתוכניות פעילות גופנית ופיזיותרפיה לכאבים שריריים-שלדיים.

מה מרגישים

לחץ איתן, לעתים אי נוחות "טובה", חזקה אך נסבלת, בעיקר באזורים מתוחים. אין זה אמור להיות כאב חד, בלתי נסבל או כזה שגורם לגוף להתכווץ. ב-24 עד 48 השעות שלאחר מכן, ייתכן שתהיה רגישות שרירית מסוימת, הדומה לזו שלאחר אימון.

למי הוא מתאים

• מי שיש לו אזור ספציפי של מתח או אי נוחות.
• מי שעוסק בספורט או עובד בעבודה תובענית גופנית.
• מי שכבר עשה עיסויים ושסבילותו ללחץ איתן טובה.

למי זה לא מתאים (או דורש זהירות)

• אנשים הנוטלים נוגדי קרישה או עם נטייה לחבורות.
• אוסטיאופורוזיס בולטת.
• פקקת לאחרונה או חשד לפקקת.
• היריון (רק על ידי מטפלים עם הכשרה ייעודית ובטכניקות מותאמות).
• אזורים דלקתיים, פצעים, דליות משמעותיות, פגיעות לאחרונה.
• אנשים עם פיברומיאלגיה או כאב כללי, שלעתים קרובות נהנים יותר מלחץ עדין.

זה לצד זה: הבדלים ואיך לבחור

שלוש שאלות להחלטה

• מה אני רוצה להרגיש בסוף? רוגע ומנוחה, מרגיע. הקלה באזור מסוים, רקמות עמוקות.
• האם יש אזור שמפריע לי כבר שבועות? אם כן, מפגש ממוקד (או משולב) הגיוני יותר. אם הכאב חזק, מקרין או נמשך חודשים, שוחחו גם עם רופא או פיזיותרפיסט.
• מה מידת הסבילות שלי ללחץ? אם מעולם לא עשיתם עיסוי או שאתם מעדיפים מגע עדין, התחילו בעיסוי מרגיע. אפשר להגביר את הלחץ במפגשים הבאים.

האפשרות שרבים לא מכירים: העיסוי המשולב

בפועל, מפגשים רבים משלבים את שתי הגישות: תנועות מרגיעות בכל הגוף, עם עבודה איתנה ואיטית יותר באזורי מתח (למשל, צוואר, כתפיים והאזור שבין השכמות). למי שמבלה את היום בישיבה מול המחשב ומגיע עם מתח בכתפיים ועייפות כללית, זו לעתים קרובות הבחירה המאוזנת ביותר.

בהערכה הראשונית, המטפל שואל על המטרות שלכם, אזורי אי נוחות, בריאות ותרופות, ומתאים את הטכניקה והלחץ יחד אתכם.

מה אומרות הראיות

סטרס וחרדה

מטא-אנליזה מרכזית, עם 37 מחקרים מבוקרים, הסיקה שעיסוי מפחית חרדה ומתח, עם השפעות עקביות יותר בסדרות של מפגשים מאשר במפגש בודד, והשפעות על חרדה בסדר גודל דומה לאלה של כמה התערבויות פסיכולוגיות (Moyer ועמיתים, 2004). סקירות מאוחרות יותר מאשרות תועלת בסטרס הנתפס, במצב הרוח ובקבוצות מסוימות באיכות השינה, אף שמחקרים רבים קטנים.

כאב גב תחתון ושרירים

סקירת Cochrane הסיקה שעיסוי עשוי להקל על כאב גב תחתון ולשפר תפקוד לטווח קצר, עם ראיות באיכות נמוכה עד נמוכה מאוד וללא הוכחת תועלת לטווח ארוך (Furlan ועמיתים, 2015). כלומר, הוא עוזר, אך עובד טוב יותר כהשלמה לפעילות גופנית ולתנועה מאשר כטיפול בודד.

בניסוי עם 59 חולים עם כאב גב תחתון, עיסוי רקמות עמוקות (10 מפגשים) הפחית את הכאב ואת הנכות באופן דומה לשילוב עם נוגדי דלקת (Majchrzycki ועמיתים, 2014). זהו מחקר קטן וללא קבוצת ביקורת שלא קיבלה טיפול, ולכן יש לקרוא אותו בזהירות.

התאוששות לאחר פעילות גופנית

מטא-אנליזות מראות שעיסוי לאחר מאמץ אינטנסיבי מפחית כאב שרירים מושהה (ה"כאבים של היום שאחרי") ותחושת עייפות, עם השפעות קטנות או אפסיות על הביצועים עצמם (Guo ועמיתים, 2017; Davis ועמיתים, 2020). מחקר מעבדה רמז שעיסוי מפחית כמה סימני דלקת בשריר לאחר מאמץ (Crane ועמיתים, 2012).

מיתוסים נפוצים

"אם זה לא כואב, זה לא משפיע"

לא נכון. אין ראיות שיותר כאב מביא יותר תועלת. להפך: לחץ מופרז גורם לגוף להתגונן, בכיווץ השרירים, ומגביר את הסיכון לחבורות ולכאב בימים שלאחר מכן. הלחץ הנכון הוא זה שמאפשר לנשום ולהירגע, גם כשהוא חזק. בסולם של 0 עד 10, רוב המטפלים עובדים מתחת ל-6 או 7.

"עיסוי מסלק רעלים"

אין ראיות לכך שעיסוי "משחרר" או מסלק רעלים. הכבד והכליות מטפלים בכך. שתיית מים לאחר מכן סבירה, אך לא מהסיבה הזו.

"עיסוי מסלק חומצה לקטית"

גם זה לא. לקטט נעלם מהדם באופן טבעי זמן קצר לאחר המאמץ ואינו הסיבה לכאבי היום שאחרי. מחקר אף הראה שעיסוי אינו מאיץ את סילוקו ועלול להפחית את זרימת הדם בשריר לאחר מאמץ, בהשוואה להתאוששות פעילה (Wiltshire ועמיתים, 2010). ההקלה שחשים אמיתית, אך יש לה הסברים אחרים, בעיקר נוירולוגיים ושל הרפיה.

"הקשרים נעלמים במפגש אחד"

אזורים מתוחים ורגישים ("קשרים") משתפרים עם עיסוי, אך נוטים לחזור אם הגורם (תנוחה, לחץ, חוסר תנועה) נשאר. הפסקות, פעילות גופנית וארגונומיה הם חלק מהפתרון.

בטיחות, זהירות והתוויות נגד

עיסוי המבוצע על ידי אנשי מקצוע מוסמכים בטוח מאוד. תופעות לוואי חמורות נדירות ומקושרות בעיקר לטכניקות נמרצות מאוד או לאנשים עם בעיות בריאות שלא זוהו (Ernst, 2003; Yin ועמיתים, 2014). לכן ההערכה הראשונית חשובה.

הודיעו תמיד למטפל אם:

• נוטלים נוגדי קרישה, נוגדי טסיות או שיש בעיות קרישה.
• בהיריון.
• יש אוסטיאופורוזיס, בקעי דיסק, תותבות או ניתוחים לאחרונה.
• יש דליות משמעותיות, מחלת לב, סרטן או שאתם בטיפול אונקולוגי.
• יש מחלות עור, פצעים או זיהומים.

אל תעשו עיסוי (ופנו לרופא) אם יש לכם:

• רגל נפוחה, חמה, אדומה או כואבת, בעיקר בצד אחד (ייתכן שמדובר בפקקת).
• חום או זיהום חריף.
• פגיעה לאחרונה עם נפיחות, המטומה גדולה או חשד לשבר.

לאחר עיסוי רקמות עמוקות, נורמלי להרגיש רגישות מסוימת במשך יום או יומיים. שתו מספיק, זוזו בעדינות והימנעו מאימונים אינטנסיביים מאוד באותו אזור באותו יום. כאב חזק, חבורות נרחבות או חוסר תחושה אינם נורמליים: הודיעו למטפל.

פנו לעזרה דחופה (112) במקרה של כאב בחזה, קוצר נשימה פתאומי, חולשה או אובדן תחושה בזרוע או ברגל. לשאלות, התקשרו ל-SNS 24 (808 24 24 24).

במרפאת Luxmed

במרפאת Luxmed, באלז'ש, כל עיסוי מבוצע על ידי מעסה ומתחיל בשיחה על המטרות שלכם, על אזורי המתח ועל הבריאות שלכם. משם, הטכניקה והלחץ מותאמים אליכם, מרגיע, ממוקד או משולב, ואפשר לבקש יותר או פחות לחץ בכל רגע.

עיסוי הוא השלמה לרווחה ואינו מחליף הערכה או טיפול רפואי. התוצאות משתנות מאדם לאדם.

שאלות נפוצות