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गर्भावस्था में मेलास्मा: आप क्या कर सकती हैं और क्या उम्मीद रखें
गर्भावस्था में मेलास्मा आम है, शिशु को नुकसान नहीं पहुँचाता और प्रसव के बाद आमतौर पर हल्का पड़ जाता है। जानें क्या करें, क्या टालें और क्या उम्मीद रखें।
Rúben Britoलेखक
Dra. Michelle Campagnoliचिकित्सकीय समीक्षा · OM क्र. 69467
इस लेख में
गर्भावस्था के दौरान माथे, गालों की उभरी हड्डियों या ऊपरी होंठ पर उभरने वाले भूरे धब्बों का एक नाम है: मेलास्मा, जिसे क्लोएस्मा या “गर्भावस्था का मुखौटा” भी कहते हैं। ये आम हैं, न शिशु को और न माँ को नुकसान पहुँचाते हैं, और ज़्यादातर मामलों में प्रसव के बाद के वर्ष में हल्के पड़ जाते हैं।
गर्भावस्था में सबसे कारगर उपाय सबसे सरल भी है: रोज़ त्वचा को धूप से बचाना, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम और आदर्श रूप से रंगीन सनस्क्रीन के साथ। धब्बों के कई उपचार टालने चाहिए, लेकिन कुछ सुरक्षित देखभाल आप अभी शुरू कर सकती हैं। हम बताते हैं कि यह क्यों उभरता है, अभी क्या किया जा सकता है और प्रसव के बाद क्या उम्मीद रखें।
तीन बातें याद रखने योग्य।
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गर्भावस्था में यह क्यों उभरता है
मेलास्मा तीन कारकों के मिलने से होता है: हार्मोन, सूर्य का प्रकाश और आनुवंशिक प्रवृत्ति। गर्भावस्था इन तीनों को एक साथ ले आती है।
- हार्मोन। गर्भावस्था में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन काफ़ी बढ़ जाते हैं और मेलानोसाइट, यानी वर्णक बनाने वाली कोशिकाओं, को उत्तेजित करते हैं। इसी कारण मेलास्मा का संबंध गर्भनिरोधक गोली और हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा से भी जोड़ा जाता है।
- प्रकाश। हार्मोन मेलानोसाइट को अधिक संवेदनशील बना देते हैं, पर धब्बा प्रकाश से ही उभरता है। UV विकिरण और दृश्य प्रकाश, दोनों मायने रखते हैं।
- आनुवंशिकता और त्वचा का प्रकार। यह साँवली त्वचा (फ़ोटोटाइप III से VI) में अधिक आम है। तुर्की के एक अध्ययन में मेलास्मा वाली 37.6% गर्भवती महिलाओं की माँ को भी गर्भावस्था में मेलास्मा हुआ था।
कितनी गर्भवती महिलाओं को मेलास्मा होता है?
यह देश और त्वचा के प्रकार पर बहुत निर्भर करता है: अध्ययनों में फ़्रांस में लगभग 5% और ब्राज़ील में 11% से लेकर भारत और पाकिस्तान में 50% से अधिक तक के आँकड़े मिले हैं (Majid और Aleem, 2021)। यह आमतौर पर दूसरी तिमाही में उभरता है।
किसे अधिक जोखिम है
| कारक | क्या ज्ञात है |
|---|---|
| पिछली गर्भावस्था में मेलास्मा | सबसे प्रबल कारक: जोखिम लगभग 44 गुना अधिक |
| माँ या बहन को मेलास्मा | जोखिम स्पष्ट रूप से बढ़ाता है |
| साँवली त्वचा (फ़ोटोटाइप III से VI) | अधिक बार होता है और धब्बे अधिक टिकाऊ होते हैं |
| बाहर बहुत अधिक धूप में रहना | जोखिम बढ़ाता है |
| पहली गर्भावस्था में अधिक उम्र | हर वर्ष के साथ जोखिम लगभग 8% अधिक |
| एक से अधिक गर्भावस्थाएँ | संचयी जोखिम अधिक |
स्रोत: Zhao, Fu और Cheng, 2024 का सार।
गर्भावस्था के दौरान आप क्या कर सकती हैं
1. शुरुआत से ही रोज़ धूप से सुरक्षा
यह सबसे मज़बूत प्रमाणों वाला उपाय है। 200 गर्भवती महिलाओं पर हुए एक अध्ययन में, जिन्होंने रोज़ SPF 50+ ब्रॉड-स्पेक्ट्रम सनस्क्रीन लगाई, केवल 2.7% को मेलास्मा हुआ, जो अपेक्षा से काफ़ी कम है (Lakhdar et al., 2007)। आदर्श है कि इसे पहली तिमाही में शुरू किया जाए।
गर्भावस्था में मिनरल फ़िल्टर (ज़िंक ऑक्साइड, टाइटेनियम डाइऑक्साइड) सबसे सतर्क विकल्प हैं, क्योंकि वे लगभग अवशोषित नहीं होते। कुछ रासायनिक फ़िल्टर, जैसे बेंज़ोफ़ेनोन-3, थोड़ी मात्रा में रक्त-संचार में पहुँच जाते हैं। विकृतियों का कोई रिकॉर्ड नहीं है, पर सावधानी मिनरल फ़िल्टर के पक्ष में है (Putra et al., 2022)।
रंगीन। आयरन ऑक्साइड दृश्य प्रकाश से भी बचाते हैं, जो मेलास्मा को बढ़ाता है। हम सब कुछ रंगीन सनस्क्रीन: कैसे चुनें और कैसे लगाएँ में समझाते हैं।
मात्रा और दोबारा लगाना। सुबह भरपूर परत लगाएँ और बाहर हर 2 घंटे में दोबारा लगाएँ।
2. भौतिक सुरक्षा
चौड़े किनारे वाली टोपी, धूप का चश्मा और सबसे तेज़ धूप के समय छाया। अकेली सनस्क्रीन कभी सब कुछ नहीं रोक पाती।
3. गर्भावस्था के अनुकूल त्वचा की देखभाल
गर्भावस्था और स्तनपान में सौंदर्य-चिकित्सा पर एक हालिया समीक्षा (Kovacs et al., 2026) के अनुसार, ये आमतौर पर स्वीकार्य हैं:
- एज़ेलैइक एसिड, कम अवशोषण (3% से 8%) के साथ। यह गर्भावस्था में सबसे ज़्यादा इस्तेमाल होने वाले वर्णक-हल्के करने वाले तत्वों में से एक है, बेहतर है सीमित क्षेत्रों पर और चिकित्सकीय सलाह से;
- विटामिन C, एक एंटीऑक्सीडेंट जिसका वर्णकता पर कुछ असर होता है;
- नियासिनामाइड, जो त्वचा का रंग एकसमान करने में मदद करता है और अच्छी तरह सहन होता है;
- ग्लाइकोलिक या लैक्टिक एसिड कम सांद्रता में, रोज़ाना उपयोग के उत्पादों में, सावधानी के साथ।
4. जो जलन पैदा करे उससे बचें
तेज़ स्क्रब, चेहरे पर गर्म वैक्स और जलन करने वाले उत्पाद सूजन पैदा करते हैं। मेलास्मा की प्रवृत्ति वाली त्वचा में सूजन धब्बों को और गहरा कर सकती है।
गर्भावस्था और स्तनपान में क्या टालें
मेलास्मा के कुछ सबसे प्रभावी उपचार इस अवस्था के लिए उपयुक्त नहीं हैं। यह चिंता की बात नहीं है: मेलास्मा इंतज़ार कर सकता है और प्रसव के बाद अक्सर अपने आप सुधर जाता है। जो कॉलम आपके काम का है, उसे उभारने के लिए अवस्था चुनें।
| उपचार | गर्भावस्था | स्तनपान | क्यों |
|---|---|---|---|
| हाइड्रोक्विनोन | टालें | डॉक्टर के साथ तय करें | अधिक अवशोषण, 24 घंटे में एक बार लगाने का लगभग 45% |
| टॉपिकल रेटिनॉइड (ट्रेटिनॉइन, एडापैलीन, टैज़ारोटीन) | टालें | टैज़ारोटीन: टालें; बाकी: डॉक्टर के साथ तय करें | दवाओं का एक परिवार, जिसका मुँह से लेने पर भ्रूण के लिए जोखिम ज्ञात है |
| मुँह से लिया जाने वाला ट्रैनेक्सैमिक एसिड | निषिद्ध | सापेक्ष निषेध | रक्त के थक्के जमने में बाधा डालता है; गर्भावस्था पहले से ही थ्रोम्बोसिस का जोखिम बढ़ाती है |
| सैलिसिलिक एसिड पील | टालें | सावधानी के साथ | बड़े क्षेत्रों पर अवशोषण का जोखिम |
| मध्यम और गहरे पील | टालें या स्थगित करें | टालें या स्थगित करें | कम डेटा; फ़ीनॉल की प्रणालीगत विषाक्तता होती है |
| लेज़र और पल्स्ड लाइट | स्थगित करें | कुछ संभव, मामले के अनुसार | सुरक्षा के अलावा, इस अवस्था में ये मेलास्मा को बढ़ा सकते हैं |
| माइक्रोनीडलिंग | स्थगित करें | स्वीकार्य हो सकती है | गर्भावस्था में कम डेटा |
स्रोत: Kovacs et al., 2026; Putra et al., 2022; Forbat et al., 2019।
अगर आपने गर्भवती होने का पता चले बिना इनमें से कोई उत्पाद इस्तेमाल किया है, तो घबराएँ नहीं। ज़्यादातर टॉपिकल उत्पादों का अवशोषण कम होता है और पहली तिमाही में ट्रेटिनॉइन पर हुए दो भावी अध्ययनों में कोई विकृति नहीं मिली। इस्तेमाल रोक दें और अपने प्रसूति-रोग विशेषज्ञ से बात करें।
प्रसव के बाद क्या उम्मीद रखें
ज़्यादातर महिलाओं में मेलास्मा प्रसव के बाद पहले वर्ष में धीरे-धीरे हल्का पड़ता है, क्योंकि हार्मोन अपने सामान्य स्तर पर लौट आते हैं। लेकिन 30% तक मामलों में यह बना रहता है, कुछ में कई वर्षों तक (Zhao et al., 2024)।
जो बात इसके बने रहने को अधिक संभावित बनाती है:
- साँवली त्वचा और अधिक गहरे धब्बे;
- प्रसव के बाद बिना सुरक्षा के धूप में रहना, ख़ासकर अगर शिशु का जन्म वसंत या गर्मियों में हो;
- हार्मोनल गर्भनिरोधक शुरू करना या दोबारा शुरू करना। गोली का संबंध मेलास्मा से है, इसलिए सबसे उपयुक्त तरीके के बारे में फ़ैमिली डॉक्टर या स्त्री-रोग विशेषज्ञ से बात करना उचित है;
- नई गर्भावस्थाएँ, जो जोखिम को फिर बढ़ा देती हैं।
एक व्यावहारिक नियम: रोज़ की धूप से सुरक्षा जारी रखें और 6 से 12 महीने इंतज़ार करें। अगर धब्बे हल्के नहीं पड़े हैं, या उससे पहले ही आपको परेशान करते हैं, तो जाँच करवाने का समय है। स्तनपान पूरा होने के बाद सबसे प्रभावी उपचार उपलब्ध हो जाते हैं, जैसे हाइड्रोक्विनोन या वर्णक-हल्के करने वाले संयोजन, पील और ट्रैनेक्सैमिक एसिड, हमेशा चिकित्सकीय सलाह से।
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यह लेख केवल जानकारी के लिए है और आपके डॉक्टर या प्रसूति-रोग विशेषज्ञ की निगरानी का विकल्प नहीं है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या मेलास्मा शिशु को नुकसान पहुँचाता है?
नहीं। यह त्वचा की वर्णकता में बदलाव है, जिसका गर्भावस्था या शिशु पर कोई असर नहीं होता।
क्या प्रसव के बाद मेलास्मा अपने आप चला जाता है?
ज़्यादातर मामलों में यह पहले वर्ष के दौरान हल्का पड़ जाता है। 30% तक में यह बना रहता है, ख़ासकर धूप से सुरक्षा के बिना।
क्या मैं गर्भावस्था में रासायनिक सनस्क्रीन इस्तेमाल कर सकती हूँ?
विकृतियों का कोई रिकॉर्ड नहीं है, पर कुछ रासायनिक फ़िल्टर थोड़ी मात्रा में अवशोषित होते हैं। मिनरल फ़िल्टर सबसे सतर्क विकल्प हैं।
गर्भावस्था में धब्बों के लिए मैं कौन सी क्रीम इस्तेमाल कर सकती हूँ?
एज़ेलैइक एसिड, विटामिन C और नियासिनामाइड को आमतौर पर स्वीकार्य माना जाता है। हाइड्रोक्विनोन और रेटिनॉइड से बचना चाहिए।
अगर एक गर्भावस्था में मुझे मेलास्मा हुआ था, तो क्या अगली में फिर होगा?
बहुत संभव है: यह सबसे प्रबल जोखिम कारक है। रोज़ की धूप से सुरक्षा गर्भवती होने से पहले या बिल्कुल शुरुआत में शुरू कर दें।
क्या स्तनपान कराते समय मैं पील करवा सकती हूँ?
ग्लाइकोलिक या लैक्टिक एसिड के सतही पील की स्थिति सबसे अनुकूल है, लेकिन निर्णय चिकित्सकीय होना चाहिए और मामले के अनुसार लिया जाना चाहिए।
वैज्ञानिक संदर्भ 7
- Lakhdar H et al. Evaluation of the effectiveness of a broad-spectrum sunscreen in the prevention of chloasma in pregnant women. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007;21(6):738-742. PubMed
- Zhao L, Fu X, Cheng H. Prevention of melasma during pregnancy: risk factors and photoprotection-focused strategies. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2024;17:2301-2310. Artigo
- Majid I, Aleem S. Melasma: update on epidemiology, clinical presentation, assessment, and scoring. J Skin Stem Cell. 2021;8(4):e120283. Artigo
- Putra IB, Jusuf NK, Dewi NK. Skin changes and safety profile of topical products during pregnancy. J Clin Aesthet Dermatol. 2022;15(2):49-57. PMC
- Kovacs T et al. Cosmetic dermatology in pregnancy and lactation: a risk-benefit framework for clinical practice. Int J Dermatol. 2026. Artigo
- Forbat E, Al-Niaimi F, Ali FR. The emerging importance of tranexamic acid in dermatology. Clin Exp Dermatol. 2020;45(4):445-449 (publicado online em outubro de 2019). Resumo
- Gan C, Rodrigues M. An update on new and existing treatments for the management of melasma. Am J Clin Dermatol. 2024. Artigo
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