हर उत्तेजक कारक से प्रभावित लोगों का प्रतिशत
रोज़ेसिया वाले 1,066 लोगों का सर्वेक्षण
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रोज़ेसिया: क्या है, कारण और उपचार
चेहरे पर लगातार लालिमा, दाने और दिखती नसें? जानें रोज़ेसिया की पहचान कैसे होती है, इसे क्या भड़काता है और किसके पीछे वैज्ञानिक प्रमाण हैं।
Rúben Britoलेखक
Dra. Michelle Campagnoliचिकित्सकीय समीक्षा · OM क्र. 69467
इस लेख में
रोज़ेसिया चेहरे की त्वचा की एक दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारी है। यह मुख्य रूप से चेहरे के बीच में लगातार लालिमा के रूप में दिखती है, जो गर्मी, धूप, शराब या तनाव से बढ़ती है, और इसमें दाने, दिखती नसें और जलन की अनुभूति भी हो सकती है। यह वयस्क आबादी के लगभग 5% को प्रभावित करती है और अक्सर इसे मुँहासे या “संवेदनशील त्वचा” समझ लिया जाता है।
इसका कोई निश्चित इलाज नहीं है, लेकिन इसे अच्छी तरह नियंत्रित किया जा सकता है। हर लक्षण के लिए मज़बूत प्रमाणों वाले उपचार हैं, और आज का लक्ष्य साफ़ या लगभग साफ़ त्वचा है, केवल “बेहतर” नहीं। हम बताते हैं कि इसकी पहचान कैसे होती है, यह क्यों होता है और क्या कारगर है।
30 सेकंड में
तीन बातें याद रखने योग्य।
1दीर्घकालिक, नियंत्रित की जा सकने वाली बीमारीकोई निश्चित इलाज नहीं है, पर हर लक्षण के लिए मज़बूत प्रमाणों वाले उपचार हैं।
2नैदानिक निदानयह एक नैदानिक लक्षण या दो प्रमुख लक्षणों से किया जाता है; कोई जाँच इसकी पुष्टि नहीं करती।
3टॉपिकल उपचार में समय लगता हैप्रतिक्रिया परखने के लिए 8 से 12 सप्ताह गिने जाते हैं।
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यह क्या है और कैसे पहचानें
विशेषज्ञों ने रोज़ेसिया को निश्चित “उपप्रकारों” में बाँटना बंद कर दिया है। अंतरराष्ट्रीय ROSCO पैनल ने सुझाव दिया कि हर व्यक्ति में मौजूद लक्षणों को देखा जाए, क्योंकि एक ही व्यक्ति में कई लक्षण एक साथ हो सकते हैं और वे वर्षों में बदलते रहते हैं (Tan et al., 2017; Schaller et al., 2020)।
| लक्षण का प्रकार | यह क्या है | क्या निदान के लिए पर्याप्त है? |
|---|---|---|
| चेहरे के बीच में लगातार लालिमा | नाक, गाल, ठुड्डी, माथा; उत्तेजक कारकों के साथ समय-समय पर बढ़ती है | हाँ |
| फ़ाइमेटस बदलाव | मोटी और असमान त्वचा, ख़ासकर नाक पर (राइनोफ़ाइमा) | हाँ |
| अचानक लालिमा (फ़्लशिंग) | लालिमा और गर्मी जो आती है और चली जाती है | नहीं; प्रमुख लक्षण माना जाता है |
| पैप्यूल और पस्चूल | लाल या मवाद वाले दाने, बिना ब्लैकहेड्स के | नहीं; प्रमुख लक्षण |
| टेलैंजिएक्टेसिया | दिखती हुई बारीक नसें | नहीं; प्रमुख लक्षण |
| आँखों के लक्षण | लाल, सूखी आँखें, किरकिरी जैसा एहसास, सूजी हुई पलकें | नहीं; प्रमुख लक्षण |
| गौण लक्षण | जलन, चुभन, सूजन, सूखी त्वचा | नहीं |
निदान नैदानिक है: कोई जाँच इसकी पुष्टि नहीं करती। यह एक नैदानिक लक्षण या दो प्रमुख लक्षणों से किया जाता है।
रोज़ेसिया या मुँहासे?
रोज़ेसिया में कॉमेडोन (ब्लैकहेड्स और व्हाइटहेड्स) नहीं होते, दानों के बीच भी पृष्ठभूमि की लालिमा बनी रहती है और जलन आम है। यह मुख्य रूप से 30 वर्ष की उम्र के बाद उभरती है।
किसे रोज़ेसिया होता है
32 अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण ने वयस्क आबादी में 5.46% का प्रसार आँका: महिलाओं में 5.4% और पुरुषों में 3.9%, जिसका शिखर 45 से 60 वर्ष के बीच है (Gether et al., 2018)। यह गोरी त्वचा में देखना आसान है, लेकिन गहरी त्वचा में भी होती है, जहाँ लालिमा कम स्पष्ट होती है और निदान आमतौर पर देर से होता है।
यह क्यों होता है
सटीक कारण पूरी तरह स्पष्ट नहीं है, लेकिन ज्ञात है कि कई प्रक्रियाएँ मिलकर काम करती हैं (Fisher et al., 2023):
- त्वचा की अत्यधिक प्रतिक्रियाशील प्रतिरक्षा प्रणाली। रोज़ेसिया में TLR2 रिसेप्टर अधिक होते हैं और एक एंज़ाइम (KLK5) की सक्रियता अधिक होती है, जो प्राकृतिक रक्षा पेप्टाइड कैथेलिसिडिन LL-37 को सूजन पैदा करने वाले टुकड़ों में बदल देता है। ये टुकड़े नसों को फैलाते हैं और मास्ट कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं।
- अतिसंवेदनशील नसें और वाहिकाएँ। गर्मी और तीखे पदार्थों को भाँपने वाले TRPV रिसेप्टर बढ़े हुए होते हैं। इससे समझ आता है कि गर्मी, तीखा खाना और गर्म पेय लालिमा और जलन क्यों पैदा करते हैं।
- कमज़ोर त्वचा अवरोध। त्वचा से अधिक पानी निकलता है और वह उत्पादों और पर्यावरण के प्रति अधिक प्रतिक्रियाशील हो जाती है।
- डेमोडेक्स माइट। ये सामान्यतः हम सबकी त्वचा पर रहते हैं, लेकिन रोज़ेसिया में इनकी संख्या अधिक होती है और ये सूजन को बढ़ावा दे सकते हैं। इसीलिए टॉपिकल आइवरमेक्टिन असर करती है।
- प्रवृत्ति। यह उन लोगों में अधिक आम है जिनके परिवार में किसी को रोज़ेसिया है।
सबसे आम उत्तेजक कारक
रोज़ेसिया वाले 1,066 लोगों के एक सर्वेक्षण में, भड़कने के लिए सबसे ज़्यादा बताए गए कारक थे (National Rosacea Society, 2002):
उत्तेजक कारक हर व्यक्ति में बहुत अलग होते हैं। 2 से 4 सप्ताह की डायरी यह समझने में मदद करती है कि आपके कारक कौन से हैं।
उपचार: प्रमाण क्या बताते हैं
उपचार मौजूद लक्षणों के आधार पर चुना जाता है। जिन्हें कई लक्षण हैं, उन्हें आमतौर पर कई तरीकों को मिलाने से लाभ होता है (Schaller et al., 2020)। रोज़ेसिया पर Cochrane समीक्षा, जिसमें 106 अध्ययन और 13,600 से अधिक प्रतिभागी हैं, अगली तालिका का आधार है (van Zuuren et al., 2015)। केवल अपने लक्षण से मेल खाते उपचार देखने के लिए लक्षण चुनें।
| लक्षण | उपचार | प्रमाणों की गुणवत्ता |
|---|---|---|
| दाने (पैप्यूल और पस्चूल) | टॉपिकल आइवरमेक्टिन | उच्च; सीधे परीक्षण में मेट्रोनिडाज़ोल से थोड़ी बेहतर |
| दाने | एज़ेलाइक एसिड (त्वचा पर लगाने वाला) | उच्च |
| दाने | मेट्रोनिडाज़ोल (त्वचा पर लगाने वाला) | मध्यम |
| मध्यम से गंभीर मुँहासे | कम खुराक में डॉक्सीसाइक्लिन, मुँह से (40 mg) | प्लेसीबो की तुलना में उच्च; 100 mg जितना ही प्रभावी, दुष्प्रभाव कम |
| प्रतिरोधी मामले | कम खुराक में आइसोट्रेटिनोइन, मुँह से | उच्च; चिकित्सकीय निगरानी ज़रूरी है और गर्भावस्था में वर्जित है |
| लगातार बनी रहने वाली लालिमा | ब्रिमोनिडीन (त्वचा पर लगाने वाली) | उच्च; असर अस्थायी, लगभग 12 घंटे का |
| दिखाई देने वाली छोटी रक्त वाहिकाएँ और स्थायी लालिमा | वैस्कुलर लेज़र या इंटेंस पल्स्ड लाइट | परीक्षणों में कम, पर क्लिनिकल प्रैक्टिस में व्यापक रूप से उपयोग |
| आँखों के लक्षण | नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास रेफ़रल | ROSCO पैनल की सिफ़ारिश |
तीन महत्वपूर्ण बातें
- त्वचा पर लगाने वाले उपचारों में समय लगता है। असर का आकलन करने के लिए 8 से 12 सप्ताह मानकर चलें। 2 सप्ताह में छोड़ देना सबसे आम गलती है।
- क्रीम से छोटी रक्त वाहिकाएँ गायब नहीं होतीं। त्वचा पर लगाने वाले उपचार सूजन पर काम करते हैं। पहले से फैल चुकी वाहिकाएँ मुख्य रूप से प्रकाश आधारित उपचारों से प्रतिक्रिया देती हैं।
- रखरखाव मायने रखता है। रोज़ेशिया दीर्घकालिक स्थिति है: नियंत्रण में आने के बाद हल्का उपचार और रोज़ाना की देखभाल जारी रखी जाती है, ताकि बार-बार भड़कना कम हो।
इन सभी उपचारों के लिए चिकित्सक का निदान और नुस्खा ज़रूरी है। लालिमा को «शांत» करने के लिए कभी-कभी अपने आप इस्तेमाल की जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम रोज़ेशिया को बढ़ा सकती हैं, इसलिए उनसे बचना चाहिए।
रोज़ाना की वे देखभालें जो मदद करती हैं
त्वचा की देखभाल अकेले रोज़ेशिया का इलाज नहीं करती, लेकिन यह भड़कने को कम करती है और उपचारों की सहनशीलता बढ़ाती है।
- हल्की सफ़ाई। गुनगुना पानी, कभी गर्म नहीं, और साबुन-रहित उत्पाद। थपथपाकर सुखाएँ, रगड़ें नहीं।
- रोज़ाना मॉइस्चराइज़र त्वचा के सुरक्षा-कवच की मरम्मत के लिए, सरल और बिना सुगंध वाले फ़ॉर्मूलों के साथ।
- हर दिन सनस्क्रीन। धूप सबसे अधिक बताया जाने वाला ट्रिगर है। मिनरल फ़िल्टर आमतौर पर बेहतर सहन होते हैं। चुनने का तरीका देखें: रंगीन सनस्क्रीन: कैसे चुनें और कैसे लगाएँ।
- कम ही बेहतर है। चिकित्सकीय सलाह के बिना दानेदार स्क्रब, अल्कोहल, मेन्थॉल, यूकेलिप्टस, कपूर और तेज़ एसिड से बचें।
- पहले जाँचें। नए उत्पादों को कुछ दिनों तक कान के पीछे या जबड़े की रेखा पर आज़माएँ।
- ट्रिगर को संभालें। गर्म की जगह गुनगुने पेय, स्कार्फ़ से हवा और ठंड से बचाव, और ठंडी जगहों पर व्यायाम। सब कुछ छोड़ने की ज़रूरत नहीं: केवल वही जो आपके लिए लक्षण भड़काता है।
अधिक जानकारी: संवेदनशील त्वचा और लालिमा: रोज़ाना की देखभाल।
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यह लेख केवल जानकारी के लिए है और चिकित्सकीय परामर्श का विकल्प नहीं है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या रोज़ेशिया का इलाज संभव है?
इसका कोई अंतिम इलाज नहीं है, लेकिन इसे नियंत्रित किया जा सकता है। उचित उपचार से कई लोगों की त्वचा लंबे समय तक साफ़ या लगभग साफ़ रहती है।
क्या रोज़ेशिया संक्रामक है?
नहीं। Demodex माइट्स सभी की त्वचा पर होते हैं; रोज़ेशिया में वे बस अधिक संख्या में होते हैं।
क्या रोज़ेशिया और कूपरोज़ एक ही चीज़ हैं?
«कूपरोज़» चेहरे की दिखाई देने वाली छोटी रक्त वाहिकाओं और लालिमा के लिए एक कॉस्मेटिक शब्द है। यह रोज़ेशिया का संकेत हो सकता है, पर हमेशा नहीं: इसकी पुष्टि केवल जाँच से होती है।
क्या खान-पान रोज़ेशिया को प्रभावित करता है?
अल्कोहल, तीखा भोजन और गर्म पेय आम ट्रिगर हैं। ऐसा कोई आहार नहीं है जो रोज़ेशिया का इलाज करे; यह पहचानना उपयोगी है कि आपके लिए क्या लक्षण भड़काता है।
क्या मैं मेकअप कर सकता/सकती हूँ?
हाँ। मिनरल फ़ाउंडेशन और हरे रंग के कंसीलर लालिमा को छिपाते हैं। बिना सुगंध वाले उत्पाद चुनें और उन्हें हल्के हाथ से हटाएँ।
क्या पुरुषों को भी रोज़ेशिया होता है?
हाँ। यह थोड़ा कम आम है, लेकिन फ़ाइमेटस बदलाव, जैसे नाक का मोटा होना, पुरुषों में अधिक आम हैं।
वैज्ञानिक संदर्भ 6
- Tan J et al. Updating the diagnosis, classification and assessment of rosacea: recommendations from the global ROSacea COnsensus (ROSCO) panel. Br J Dermatol. 2017;176(2):431-438. Registo
- Schaller M et al. Recommendations for rosacea diagnosis, classification and management: update from the global ROSacea COnsensus 2019 panel. Br J Dermatol. 2020;182(5):1269-1276. Resumo
- van Zuuren EJ et al. Interventions for rosacea. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(4):CD003262. Resumo
- Gether L et al. Incidence and prevalence of rosacea: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol. 2018;179(2):282-289. Resumo
- Fisher GW, Travers JB, Rohan CA. Rosacea pathogenesis and therapeutics: current treatments and a look at future targets. Front Med. 2023;10:1292722. Artigo
- National Rosacea Society. New survey pinpoints leading factors that trigger symptoms. Rosacea Review, 2002. Artigo
लेखकRúben BritoOperial Development
चिकित्सकीय समीक्षाDra. Michelle CampagnoliOM क्र. 69467 · सौंदर्य चिकित्सा में सक्षमता प्राप्त चिकित्सक।प्रोफ़ाइल देखें →
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