ट्राइकोस्कोपी: वह जाँच जो सिर की त्वचा दिखाती है

ट्राइकोस्कोपी एक ऐसी जाँच है जो सिर की त्वचा और बालों को उच्च आवर्धन वाले लेंस से देखती है। यह ऐसे ब्योरे दिखाती है जो नंगी आँख से नहीं दिखते: हर बाल की मोटाई, सूजन के संकेत, खाली रोमकूप या उगते हुए बाल। यह तेज़ है, इसमें दर्द नहीं होता और किसी विशेष तैयारी की ज़रूरत नहीं होती।

यह दो काम आती है: बाल झड़ने का कारण समझने में मदद करना, और तुलनीय छवियों के साथ यह देखना कि उपचार काम कर रहा है या नहीं। एंड्रोजेनिक एलोपेसिया के यूरोपीय दिशानिर्देश संदेह की स्थिति में इसकी सलाह देते हैं (Kanti et al., 2017)।

यह क्या है और कैसे काम करती है

इस्तेमाल होने वाला उपकरण डर्मेटोस्कोप है, वही उपकरण जिससे त्वचा के तिल देखे जाते हैं, या कंप्यूटर से जुड़ा वीडियो-डर्मेटोस्कोप। यह छवि को 10 से 70 गुना, या उससे अधिक, बड़ा करता है और परावर्तन हटाने के लिए अपनी रोशनी का उपयोग करता है।

इस आवर्धन से यह आँका जा सकता है:

• बाल: मोटाई, बालों के बीच व्यास का अंतर, टूटे हुए या असामान्य आकार के बाल;
• रोमकूपों के मुख: मौजूद हैं, खाली हैं या गायब हैं;
• सिर की त्वचा: लालिमा, पपड़ी, रक्त वाहिकाएँ, बालों के आसपास रंजकता;
• रोमकूप इकाइयाँ: हर रोमछिद्र से कितने बाल निकलते हैं। स्वस्थ सिर की त्वचा में कई रोमछिद्रों में 2 से 3 बाल होते हैं।

यह ट्राइकोग्राम से अलग है, जो एक पुरानी जाँच है जिसमें लगभग 50 बाल उखाड़कर माइक्रोस्कोप से देखे जाते हैं। ट्राइकोस्कोपी ने ज़्यादातर स्थितियों में उसकी जगह ले ली है क्योंकि यह आक्रामक नहीं है।

ट्राइकोस्कोपी बाल झड़ने के हर प्रकार में क्या दिखाती है

स्रोत: DermNet; Rakowska et al., 2009।

महिलाओं में बाल झड़ने का उदाहरण

महिलाओं में नंगी आँख से एंड्रोजेनिक एलोपेसिया और क्रॉनिक टेलोजन एफ्लुवियम में फ़र्क करना कठिन होता है, क्योंकि दोनों से फैला हुआ पतलापन होता है। 131 महिलाओं पर हुए एक अध्ययन ने ट्राइकोस्कोपिक मानदंड प्रस्तावित किए जिनमें माथे के हिस्से की तुलना गर्दन के पीछे से की गई: आगे के बाल अधिक पतले, 0.03 मिमी से कम व्यास वाले 10% से अधिक बाल और पीले बिंदु। इन मानदंडों के साथ महिलाओं में एंड्रोजेनिक एलोपेसिया के लिए विशिष्टता 98% थी (Rakowska et al., 2009)।

ट्राइकोस्कोपी चिकित्सा इतिहास की, और कभी-कभी रक्त जाँचों या बायोप्सी की, जगह नहीं लेती। लेकिन यह संदेह को काफ़ी कम कर देती है।

जाँच कैसे होती है

1. शुरुआती बातचीतडॉक्टर पूछते हैं कि झड़ना कब शुरू हुआ, पिछले महीनों में क्या बदला, दवाएँ और पारिवारिक इतिहास।
2. सामान्य अवलोकनसिर की त्वचा का और अक्सर एक हल्का खिंचाव परीक्षण।
3. ट्राइकोस्कोपीउपकरण को सिर की त्वचा के कई हिस्सों पर लगाया जाता है, आमतौर पर माथा, ऊपरी भाग, शीर्ष और गर्दन के पीछे का हिस्सा, जो तुलना के काम आता है। इसमें दर्द नहीं होता और बाल काटने की ज़रूरत नहीं होती।
4. छवियों का रिकॉर्डआगे की मुलाक़ातों में तुलना के लिए।

कुल मिलाकर, जाँच वाला हिस्सा आमतौर पर 10 से 20 मिनट लेता है।

तैयारी कैसे करें

• बाल हमेशा की तरह धोएँ, बेहतर हो कि 1 से 2 दिन पहले। अभी धोई हुई सिर की त्वचा पपड़ी को छिपा सकती है; बहुत देर तक न धोने से अवलोकन कठिन हो जाता है।
• जाँच वाले दिन स्टाइलिंग उत्पाद, तेल, हेयर फ़ाइबर या सिर की त्वचा के लिए मेकअप न लगाएँ।
• हो सके तो पिछले हफ़्ते बाल रंगने से बचें।
• दवाओं और सप्लीमेंट की सूची लाएँ, और अगर हों तो हाल की जाँच रिपोर्ट और बालों की पुरानी तस्वीरें भी।

प्रगति पर नज़र रखना

ट्राइकोस्कोपी का एक बड़ा लाभ तुलना की सुविधा है। बाल झड़ने के उपचारों के नतीजे दिखने में महीने लगते हैं, और आईने में दिखना धोखा देता है। उन्हीं हिस्सों में, उसी आवर्धन के साथ छवियाँ दोहराने से यह देखा जा सकता है:

• क्या बाल मोटे हो रहे हैं;
• क्या हर रोमछिद्र में अधिक बाल हैं;
• क्या नए बाल निकल रहे हैं;
• क्या सूजन में सुधार हुआ है।

आमतौर पर पुनर्मूल्यांकन उपचार के 3 से 6 महीने पर किया जाता है। घर पर आप नियमित तस्वीरों से इसे पूरक कर सकते हैं; हमने इसे हर 3 महीने की तस्वीरें: शीर्ष पर नज़र कैसे रखें में समझाया है।

जाँच की सीमाएँ

• नतीजा इस पर निर्भर करता है कि उसे समझने वाले को कितना अनुभव है।
• टेलोजन एफ्लुवियम में संकेत बहुत विशिष्ट नहीं होते: ट्राइकोस्कोपी मुख्यतः अन्य कारणों को बाहर करने में मदद करती है।
• कुछ निशान वाले (सिकैट्रिशियल) एलोपेसिया में निदान की पुष्टि के लिए बायोप्सी ज़रूरी होती है।
• कमियों या हार्मोन संबंधी बदलावों का संदेह होने पर यह रक्त जाँचों की जगह नहीं लेती। देखें बाल झड़ने में जाँचें: क्या करवाएँ।

ट्राइकोस्कोपी कब करवाना उचित है

उपचार शुरू करने से पहले, शुरुआती बिंदु पाने के लिए, और उपचार के दौरान, यह पुष्टि करने के लिए कि वह काम कर रहा है, भी यह उचित है।

Luxmed में ट्राइकोस्कोपी बालों की चिकित्सा के परामर्श का हिस्सा है और निदान तथा अनुवर्तन का आधार है।

यह लेख केवल जानकारी के लिए है और चिकित्सकीय परामर्श का विकल्प नहीं है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न